分析性激素測定在婚檢孕檢婦女中的應用

姜鳳燕

（山東省德州市武城縣衛生和計劃生育局，山東 德州 253300）

0 引言

婦女生殖系統健康和性激素水平有著緊密的關聯，現在的婦女生殖系統疾病中，有很多病種都與生殖內分泌有關聯。社會的發展也導致增加了生活壓力，各種生殖系統疾病、內分泌疾病困擾著我國的育齡期婦女。所以在進行婚檢、孕檢等常規檢查外，還需要對生殖內分泌檢查進行完善，對備孕夫婦生殖健康狀況、個體化指導有更多的了解，并采取措施使其達到優生優育有著重要意義[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對象為2017年1月至2017年12月在我院進行免費孕檢的4626對患者。孕檢250例，在孕檢中根據年齡對患者進行分組，其中有120例為＜30歲組，平均年齡24.8歲；有100例為30～40歲組，平均年齡33.6歲；有30例為≥40歲組，平均年齡45.2歲。參與研究的患者都為新婚孕齡期女性，且患者間的臨床基礎資料進行對比，差異不存在統計學意義，能夠展開對比。

1.2 方法

各組人員實施婚檢和孕前檢查的婦女實施婦科B超、抽血和婦科檢查，其所包含的內容有腎功能、肝功能、白帶常規和甲狀腺功能等[3-4]。性激素檢測的具體內容為對月經來潮在第三天至第五天的婦女和一些月經長期不來潮的女性在經過B超檢查，確認雙側卵巢都沒有優勢卵泡的情況下實施空腹采集血樣，將血清分離出來，在-20℃的冰箱內進行冷凍保存，標本送到本院檢驗科進行統一性的檢測[5-6]。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為對比患者子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合癥等疾病的性激素水平，以及不同年齡段性激素水平的關系[7-8]。

1.4 統計學方法

這次研究中各項與所選取患者相關的數據都導入到SPSS 18.0中進行處理，使用均數±標準差的形式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數資料則使用百分數的形式來表示，卡方作為檢測指標，其中P＜0.05時證明兩組數據之間具有明顯的差異存在。

2 結果

2.1 對比幾種常見婦科疾病性激素水平

采取統計學方法對所得結果數據進行分析，數據顯示，患有子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合癥等婦科疾病的婦女的各項檢測指標均比正常婦女的高，各組數據進行對比，存在顯著性差異，說明有統計學意義，具體數據見表1。

2.2 對比不同年齡段性激素水平

采取統計學方法對所得的結果數據進行分析，數據顯示，婦女＜40歲其FSH數值無顯著變化，＞40歲時則增高，＜30歲組婦女的LH和FSH值均要比≥40歲組低。組間數據展開對比，存在顯著性差異，說明有統計學意義存在，具體數據見表2。

表1 對比幾種常見婦科疾病性激素水平

表1 對比幾種常見婦科疾病性激素水平

注：*表示存在顯著差異，P＜0.05。

項目 例數 LH（m IU/mL） FSH（m IU/mL） P（ng/mL） T（ng/mL）正常 88 5.80±4.67 5.69±4.32 0.82±0.51 0.54±0.42子宮肌瘤 15 9.35±6.25* 8.99±5.29* 1.24±0.61* 0.76±0.32*卵巢良性腫瘤 8 8.58±6.20* 9.03±4.27* 1.30±0.71* 0.79±0.31*功能性子宮出血 13 9.89±5.42* 8.09±6.04* 1.10±0.70* 0.74±0.36*多囊卵巢綜合癥 4 14.52±3.52* 5.29±2.80* 1.27±0.55* 1.54±0.33*

表2 對比不同年齡段性激素水平

表2 對比不同年齡段性激素水平

注：*表示存在顯著差異，P＜0.05。

組別 例數 LH（m IU/mL） FSH（m IU/mL） P（ng/mL） T（ng/mL）＜30 歲 120 6.53±4.23 6.25±4.16 0.78±0.51 0.52±0.26 30～40 歲 100 7.18±6.25* 7.50±5.26* 0.68±0.60* 0.47±0.31*≥ 40 歲 30 20.16±4.36* 26.12±4.58* 0.58±0.41* 0.49±0.30*

3 討論

女性的一個重要內分泌軸是下丘腦-垂體-卵巢軸，對女性發育、正常月經與性功能進行調節是其主要生理功能。正常女性在其月經周期當中LH、FSH等都存在顯著性的周期變化，在性腺的調控中直接參與，在卵泡的發育以及卵巢顆粒細胞的增生中起到促進作用，LH和FSH聯合能夠在卵巢排卵中起到促進作用。婦女的生殖系統健康與性激素水平有著緊密的聯系，如果生殖軸功能失去調節，會造成卵泡發育不良、不孕癥等，對婦女的生活造成較大影響[9-10]。因此在進行婚檢、孕檢的同時還要進行性激素水平的檢測。

為了健康懷孕、安全優生，醫院建議婦女參加免費孕前優生健康檢查。孕前優生健康檢查是出生缺陷一級預防的重要手段，通過對準備懷孕的夫婦進行優生健康檢查與指導，根據孕前優生檢查結果向待孕者提供個性化咨詢和健康促進服務，指導待孕夫婦改變不良生活方式，遠離高危壞境，合理營養，培養健康行為，有效降低出生缺陷發生風險。檢查注意事項分為女性檢查注意事項和夫婦雙方檢查注意事項。女性檢查注意事項有檢查前三天禁止性生活，禁止陰道上藥；檢查前一天禁止陰道沖洗；月經期間禁止檢查；婦科超聲檢查項目，需空腹憋尿等。夫婦雙方檢查注意事項有每周一至周五上午8點前到縣計劃生育服務站；空腹檢查（檢查前4h禁食）等。所有到縣計生站進行孕前優生健康檢查的孕產婦，均可以享受以下免費的孕產婦保健和0～6歲兒童保健等服務，包括產后訪視、新生兒滿月健康管理、產婦產后42d健康檢查、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理等。

在本次研究中，對患者進行婚檢、孕檢的同時進行性激素水平檢測，所得數據顯示，患有婦科疾病的婦女的各項檢測指標均要比正常婦女高，婦女＜40歲其FSH數值無顯著變化，＞40歲時則增高，＜30組婦女的LH和FSH值均要比≥40歲組低。綜上所述，采取性激素檢測診斷婦女生殖系統疾病具有比較重要的價值，通過對性激素水平進行分析，醫生能夠在常見婦科疾病的預防和醫治中給出指導，并對卵巢儲備功能進行預測，值得在臨床上推薦廣泛應用。