分析人性化護理干預對產婦分娩結局的影響

曹秀娟

（河北省獻縣人民醫(yī)院，河北 獻縣 062250）

0 引言

分娩是育齡期女性需要經歷的一個重要生理過程，分娩質量的好壞往往與產婦社會背景、身心狀況、文化程度等因素有關[1]。人性化護理能夠通過一系列服務措施，讓患者在生理、心理及社會關系層面上得到滿足，從而使患者的身心舒適度達到最優(yōu)化[2]。2016年1月至2016年12月，我院在部分產婦中推廣人性化護理，經證實該方案可行，現將實驗情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組300例產婦均于2016年1月至2016年12月在我院住院分娩，入選產婦對本實驗內容均知情，且已簽訂同意書。按隨機數表法將產婦劃入兩組，Ⅰ組150例，其中初產婦84例，經產婦66例，年齡24～37歲，平均（30.8±3.2）歲；Ⅱ組150例產婦中，初產婦79例，經產婦71例，年齡23～38歲，平均（29.8±2.9）歲。兩組間的年齡、產次等各項基線數據經統(tǒng)計對比（P＞0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法

Ⅰ組按常規(guī)產科標準進行基礎護理。II組在上述條件下接受人性化護理。

1.2.1 營造舒適的環(huán)境

為產婦提供一個舒適、溫馨的住院環(huán)境，除了保持室內溫濕度適中外，還需注意通風、按時清潔與消毒病房，并給予增設綠色盆栽、播放輕音樂等處理，使產婦盡早適應周圍環(huán)境。

1.2.2 健康知識教育

對產婦的身心狀況進行綜合評估，為產婦建立個人健康檔案，結合產婦的文化程度及理解能力，耐心向產婦講解分娩的相關知識，包括圍產期生理變化、分娩注意事項等，與產婦進行積極溝通與交流，減少產婦的抑郁、緊張、焦慮等不良情緒，并教會產婦掌握正確的呼吸技巧，使產婦樹立分娩信心，積極應對分娩。

1.2.3 產程人性化護理

向產婦提供“一對一”的助產陪護，同時由產婦指定1名家屬陪產，安撫、鼓勵產婦，并指導產婦配合宮縮合理使用腹壓，在宮縮間歇期注意休息[3]。第一產程時，由護士負責對產婦宮縮情況、胎兒胎心等進行嚴密監(jiān)測，告知產婦適當食用易消化食物，以及時補充體力，確保順利分娩；在第二產程時，強烈的宮縮可能使產婦產生便意，此時需指導產婦選擇合適的體位，手把手指導正確使用產力，使產婦能順利生產，在胎兒著冠時，囑產婦進行哈氣，避免會陰出現撕裂傷。待胎兒娩出后，盡早進行母嬰皮膚接觸，幫助進行早吸吮，同時囑產婦注意休息，對產婦各項生命體征及陰道流血情況等進行嚴密觀察，給予少量飲水、擦汗等。

1.3 評估項目

采取自行設計的服務問卷調查表了解兩組產婦對護理內容的滿意情況，同時記錄兩組以下指標：①順產率；②剖宮產率；③第一、二、三產程時間。

1.4 統(tǒng)計數據分析

通過統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0錄入和處理實驗數據，采用χ2和t檢驗，由率描述計數資料，由（均數±標準差）描述計量資料，P＜0.05表示比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組方案對分娩結局的影響

與Ⅰ組相比，Ⅱ組產婦的順產率明顯提高，剖宮產率明顯下降，第一、二、三產程時間明顯縮短，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組方案對分娩結局的影響[ n(%)]

表1 兩組方案對分娩結局的影響[ n(%)]

組別 順產率 剖宮產率 產程時間（h）第一產程 第二產程 第三產程Ⅰ組（n=150） 79（52.7） 71（47.3） 7.12±1.34 0.76±0.16 0.14±0.08Ⅱ組（n=150） 108（72.0） 42（28.0） 5.38±1.02 0.59±0.15 0.12±0.03

2.2 兩組方案對服務滿意度的影響

經問卷調查顯示，Ⅱ組產婦在服務總滿意度上顯著高于Ⅰ組，兩組分別為96.7%和82.7%，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組方案對服務滿意度的影響[n(%)]

3 討論

分娩是一個較特殊、較復雜的生理過程，極易在各種因素影響下導致分娩結果的不確定性[5]。尤其是初產婦，由于缺乏足夠的分娩經驗，加上環(huán)境陌生、宮縮陣痛等影響，相對更容易出現焦慮、緊張等負面情緒。負面情緒持續(xù)存在，不僅會影響產婦的身心舒適，同時還可引發(fā)一系列生理與心理反應，甚至造成不良的分娩結局[6]。

人性化護理是新時期逐步在臨床上推廣的一種服務模式，該模式本著“以人為本”的宗旨設計，能夠將專業(yè)護理技術與人文因素相結合，在護理工作中充分體現人文精神，從多個方面讓產婦感受到溫馨與關懷，從而更好地保障分娩質量[7]。多項研究實踐顯示，在產婦中實施人性化護理對減輕產婦的情緒負擔與生理痛苦有明顯的幫助，有利于改善母嬰結局[8-9]。王春鴻[10]研究對比觀察218例產婦的臨床護理資料，發(fā)現人性化護理組的自然分娩率相比常規(guī)護理組顯著提高，而產后出血率、新生兒窒息率顯著低于常規(guī)護理組。本組實驗中，我們對此看法基本相同。Ⅱ組產婦在接受人性化護理指導后，該組的剖宮產率顯著降低，而順產率提高至72.0%；并且相比Ⅰ組，Ⅱ組產婦在第一、二、三產程時間上也有明顯縮短，服務滿意度高達96.7%，整體分娩結果更為令人滿意。

綜上所述，在產婦中實施人性化護理是一種可行輔助分娩方案，能夠有效改善分娩結局，進一步獲得產婦對護理工作的認可，值得推薦。