整體護理對改善老年癡呆患者認知功能及生活質量的影響研究

張宇，張鳳梅，李莎莎

（德陽市人民醫(yī)院神經內科，四川 德陽 618000）

0 引言

老年癡呆作為重點防治的精神疾病，具有極高的發(fā)病率，嚴重影響老年人身體健康和生活質量[1]。研究表明，及早發(fā)現、及早干預是延緩和控制病情的關鍵[2,3]。因此，為了保證治療的有效性，在藥物控制病情的基礎上，必須輔以積極有效的護理干預。本文分析整體護理對老年癡呆患者的影響，為改善患者的認知功能，提高老年癡呆患者的生活質量提供有效的護理參考，現將研究內容整理后做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將我院2017年2月至2018年2月期間收治的老年癡呆患者88例分為兩組，各44例。觀察組男26例，女18例，年齡63-76歲，平均年齡（68.64±2.45）歲，病程0.6-7年，平均病程（2.53±0.53）年。對照組男25例，女19例，年齡65-78歲，平均年齡（69.05±2.52）歲，病程0.5-6年，平均病程（2.46±0.54）年。全部研究對象的性別、年齡等基本資料經檢驗未產生統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組44例老年癡呆患者治療期間，實施常規(guī)護理干預服務。觀察組44例老年癡呆患者治療期間，實施整體護理干預服務。①用藥護理。藥物治療是控制和改善老年癡呆癥狀的有效手段，因此，護理人員需要指導患者謹遵醫(yī)囑用藥。向老年癡呆患者講解藥物的使用方法及注意事項，避免擅自增減藥物劑量或停藥的情況，提高患者用藥的安全性。同時，由于老年癡呆患者的胃腸消化能力較弱，待患者用藥后，護理人員需要觀察患者是否出現惡心、嘔吐、頭昏等不良反應，幫助患者調整體位，預防和避免意外的發(fā)生。②飲食護理。護理人員需要幫助患者調整飲食結構，保證膳食中營養(yǎng)的均衡性，針對已經伴有高血壓、高血脂疾病的老年癡呆患者，嚴格控制脂肪及膽固醇的攝入量。以易吸收、易消化的清淡飲食為主，堅持少食多餐，定時定量，葷素搭配，多食新鮮果蔬、豆制品等，保證維生素等營養(yǎng)物質的攝入量，禁食油膩、生冷、腌制及加工食品，飲食勿過飽。③自我能力訓練護理。老年癡呆會對患者的認知功能造成損害，極大的影響了患者的生活自理能力。對此，護理人員需要耐心的與患者交流，取得患者的信任，拉近護患距離，鼓勵患者主動嘗試生活自理，參加社會活動，鼓勵患者主動與周圍的人交流，從而緩解精神衰竭，改善記憶力和思維能力，改善患者的認知功能。④運動鍛煉護理。護理人員需對老年癡呆患者的運動耐受程度進行評估，鼓勵患者進行適量、適度的運動鍛煉，以微微出汗為宜，促進血液循環(huán)，從而排出蓄積的毒素。同時，護理人員可以指導患者嘗試進行手指操，從而刺激大腦皮層，改善認知功能，預防疾病的發(fā)展。

1.3 觀察指標

（1）采用Moca量表和MMSE量表評價患者的認知功能和智力狀態(tài)，與得分呈正相關。（2）評價患者干預后生活質量，分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等幾個方面，生活質量與評分呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

本文對研究數據行SPSS 20.0相關軟件統(tǒng)計處理，并用來表示計量資料，行t檢驗，用百分比來表示計數資料，行χ2檢驗。如果P＜0.05，代表差異明顯。

2 結果

2.1 Moca、MMSE評分

護理干預前兩組患者的Moca、MMSE評分無明顯差異（P＞0.05）；實施護理干預后，觀察組患者的Moca、MMSE評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預前后兩組患者Moca、MMSE評分比較

2.2 生活質量評分

觀察組老年癡呆患者各項生活質量評分明顯高于對照組老年癡呆患者（P＜0.05）。見表2。

表2 護理干預后兩組患者生活質量評分比較

3 討論

隨著年齡的增長，人體的各項機能會隨之下降，老年癡呆作為常見的老年疾病，是一種神經系統(tǒng)退化疾病[4,5]，隨著病情的加重，會導致患者出現認知功能障礙，其危害極大。較多的學者研究發(fā)現[6-8]，整體護理作為一種新型的護理模式，可以結合老年癡呆患者的實際病情出發(fā)，為其提供更加細致和全面的護理干預，對減輕和改善其認知功能障礙具有積極的指導意義。整體護理不僅有助于改善老年癡呆患者功能，還能持續(xù)提高患者生活質量[9,10]。這一觀點在本研究中得到了進一步的體現，研究表明，實施整體護理干預的觀察組，其認知功能障礙量表Moca評分、簡易精神狀態(tài)評價量表MMSE評分的改善程度更加理想，軀體、心理、社會及物質生活評分明顯更高。因此，整體護理為臨床治療老年癡呆損害提供了行之有效的護理方案，既可以改善患者的認知功能，還可以提升臨床護理質量，提高患者的生活質量，值得在臨床護理中予以更大范圍的推廣和實施。