對比疝環充填式疝修術、平片無張力疝修術對腹股溝斜疝的臨床治療價值

鐘應竹

【摘 要】目的：研究與分析疝環充填式疝修術、平片無張力疝修術對腹股溝斜疝的臨床治療價值。方法：隨機選取自2015年8月-2017年8月來我院進行治療的患有腹股溝斜疝的患者52例，隨后分為疝環充填式疝修術組與平片無張力疝修術組，每組各26例。其中疝環充填式疝修術組患者采取疝環充填式疝修術治療，而平片無張力疝修術組患者采取平片無張力疝修術治療。結果：兩組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及并發癥發生情況均無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。而平片無張力疝修術組患者的住院費用顯著低于疝環充填式疝修術組，具有統計學意義（p<0.05）。結論：疝環充填式疝修術、平片無張力疝修術對腹股溝斜疝的臨床治療價值相似，但是平片無張力疝修術的住院費用較低，患者可以根據自身情況選取合適的治療方法。

【關鍵詞】疝環充填式疝修術；平片無張力疝修術；腹股溝斜疝

【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

腹股溝斜疝是外科的一種常見疾病，該疾病的多發人群為男性，一般對于該疾病的治療采取手術治療的方法[1]。本院自2015年8月對來我院進行治療的患有腹股溝斜疝疾病的患者采取疝環充填式疝修術與平片無張力疝修術治療，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取自2015年8月-2017年8月來我院進行治療的患有腹股溝斜疝的患者52例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即疝環充填式疝修術組與平片無張力疝修術組，每組各26例。在疝環充填式疝修術組患者中，有男17例，有女9例，年齡最高為79歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（49.7±29.4）歲，在平片無張力疝修術組患者中，有男16例，有女10例，年齡最高為78歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（50.0±28.9）歲，患者的資料具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者采取不同的治療方法，其中疝環充填式疝修術組患者采取疝環充填式疝修術治療，而平片無張力疝修術組患者采取平片無張力疝修術治療。具體的治療方法如下：

疝環充填式疝修術組：疝環充填式疝修術組患者采取疝環充填式疝修術治療，首先對患者進行麻醉處理，麻醉的方法為連續硬膜外麻醉，隨后將患者的腹外斜肌腱進行切開，隨后向兩側進行分離[2]。分離后采取4號絲線將患者的近端疝囊壁進行封閉重建成為完全封閉的疝囊，重建完畢便可以將腹腔進行回納，最后將切口進行縫合，同時進行止血處理，將精索放回和逐層進行縫合和其他組織。

平片無張力疝修術組：平片無張力疝修術組患者采取平片無張力疝修術治療[3]，首先要制作人工補片，人工補片的大小一定要比腹股溝管后壁缺損的大小大0.5cm，隨后將人工補片覆蓋在患者的腹橫筋膜前。在覆蓋完畢后，就需要進行縫合處理，要將補片的圓角固定在患者的恥骨緣1.5cm處的腱膜組織上，最后需要進行縫合處理，主要將患者的精索上方的補片以及其他組織進行縫合。

1.3 評判標準 主要觀察兩組患者的手術時間、住院時間、住院費用、術中出血量以及并發癥發生情況。

1.4 將患者的數據進行統計學科學處理 將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為統計學專用軟件SPSS 20.0，最后將科學處理后的數據進行研究與分析。

2 結果

平片無張力疝修術組患者的手術時間為（54.2±11.6）min，術中出血量為（83.6±8.8）ml，住院時間為（6.4±1.8）d，手術費用為（3120.9±122.2）元，而疝環充填式疝修術組患者的手術時間為（56.2±12.2）min，術中出血量為（86.5±12.2）ml，住院時間為（6.8±2.0）d，手術費用為（6831.4±135.6）元，故兩組患者的手術時間、住院時間以及術中出血量均無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。而平片無張力疝修術組患者的住院費用顯著低于疝環充填式疝修術組，具有統計學意義（p<0.05）。

平片無張力疝修術組患者中，有1例患者出現陰囊積液，2例患者出現切口感染和疼痛，1例患者出現尿潴留，并發癥發生率為15.4%，而在疝環充填式疝修術患者中，有3例患者出現陰囊積液，2例患者出現切口感染和疼痛，2例患者出現尿潴留，并發癥發生率為26.9%，故故兩組患者的不良但應發生率無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。

3 討論

對于腹股溝斜疝疾病的治療，平片無張力疝修術是最為常見的手術之一，這種手術的操作較為簡單，且手術后的并發癥發生率較小[4]。但是隨著醫學技術的發展，疝環充填式疝修術進入到了我們的視線，但是該手術的臨床效果尚不明確。需要醫學專家們進行進一步研究與探討[5]。在臨床醫學上，采取手術治療是具有一定風險的，因為可能會出現手術失敗的情況，且在手術后可能會出現不良反應以及并發癥，因此采取手術治療需要慎重。

本院自疝環充填式疝修術、平片無張力疝修術對腹股溝斜疝的臨床治療價值進行研究與分析，結果顯示兩組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及并發癥發生情況均無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。而平片無張力疝修術組患者的住院費用顯著低于疝環充填式疝修術組，具有統計學意義（p<0.05）。故疝環充填式疝修術、平片無張力疝修術對腹股溝斜疝的臨床治療價值相似，但是平片無張力疝修術的住院費用較低，患者可以根據自身情況選取合適的治療方法。

參考文獻

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