社區老人健康體檢結果分析

張琳　張悅　嚴麗

【摘 要】目的：對本轄區的社區65歲及以上老人健康體檢的體檢結果資料進行回顧性統計分析，為社區老人保健、疾病防治提供依據。方法：對1121名老人進行一般體檢、B超、心電圖、肝腎功、血脂、血糖、尿液常規等項目進行檢查。結果：目標人群中異常率高，男性體質指數超標率為59.96%，女性體質指數超標率為62.96%。男性心電圖異常率52.57%，女性心電圖異常率29.82%，男性B超異常率42.51%，女性B超異常率23.89%。男性高血壓36.69%，女性高血壓38.13%。男性高血脂33.78%，女性高血脂30.71%。男性高血糖23.94%，女性高血糖23.89%，男性尿液常規異常40.04%，女性尿液常規異常19.14%。結論：了解檢測項目的異常水平，觀察老年慢性病危害程度，為老年保健疾病做好監測，提高預防某些疾病的發病率。男性與女性在心電圖、B超、尿液常規項目P<0.001有顯著性差異。而在不同的年齡分組中隨著年齡的增長和器官的衰退，心電圖，高血壓、高血糖、高血脂（三高）也有顯著性差異。

【關鍵詞】社區；健康體檢；老人

【中圖分類號】R194.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

健康體檢服務的目的是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體健康狀況進行全面的檢測，了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。也為受檢者提供保健、疾病防治等健康做出指導性的意見[1]。根據衛生部制定《國家基本公共衛生服務規范2017版》和省市衛生主管部門有關規定[2]，以及衛生監督、預防疾控等專業公共衛生機構的業務指導本文擬對本轄區社區自愿體檢的65歲及以上的老人進行居民健康體檢結果分析，既為掌握社區65歲及以上老人居民健康危險因子提供可靠依據，也為進一步對老年人開展健康管理和健康宣傳、疾病治療提供依據。

1 材料與方法

1.1 對象

南充市和平路社區服務中心轄區自愿參加體檢2017年7月至12月的65歲及以上的老年居民1121人，男性447人（39.88%），女性674人（60.12%）。65至69歲組390人（34.79%），70至79歲組561（50.04.%），大于和等于80歲組170人（15.17%）

1.2 方法

由社區服務中心對所有研究對象進行病史采集，建立健康檔案，統一進行體檢，項目包括一把檢查（身高、體重、血壓、視力）、心電圖、腹部B超、血生化（肝腎功能、血糖、血脂、尿酸）等檢查項目。檢查結果按照《內科學》的健康標準判斷。診斷標準：（1）BMI≥24為超標。（2）血壓：根據2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》發布的高血壓診斷標準：（3）血糖：根據1997年美國糖尿病協會（ADA）發布的糖尿病診斷標準：（4）血脂：總膽固醇≥5.7mmol/l，甘油三酯≥1.71mmol/l，低密度脂蛋白≥4.5mmol/l，三者中任何一種升高，即判斷為血脂異常。并對應診斷為高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白膽固醇血癥。[3]

1.3 統計學方法

應用SPSS21.0軟件進行統計檢驗。統計描述采用率，統計推斷采用檢驗。

2 討論

本研究數據顯示：女性對生命的珍惜程度較高，男性對健康的關注度不如女性，對自身的健康生活方式管理不夠。女性比男性體質指數超標多一些，原因在于女性在絕經后，雌激素水平下降、身高下降，體重上升，體重肥胖指數超標。心電圖異常男性比女性高，原因在于女性喜歡傾述，與社會交往的時候喜歡表達，而男性有話也多忍著不說。心理承受能力強些，反而引發心臟疾病多些。在血脂中男性比女性高，由于社區的老人中女性較多，喜歡跳廣場舞，在能量消耗中女性比男性多。尿液常規中，由于男性腎功能受損和前列腺肥大增生等原因，男性的尿液異常明顯高于女性。因此，如何有效控制體質指數超標，心臟疾病的防范，針對男女不同的社會角色造成的疾病問題，要調整男性居民對健康的關注的積極性，主動參與健康管理和維護，是社區服務工作者的主要方向。本研究數據中在70-79歲的人數最多，體質指標指數超標在65-70歲的年齡組顯示最高。隨著自然發展規律，老年人的身體各個臟器功能的衰退，心電圖的異常率在80歲以上年齡組中最高。在注意血脂、血糖和血壓中（三高）的情況，也是需要注意的問題。在物質豐裕的今天，如何合理的膳食和指導，有效的調整身體機能也勢在必行。與Choi等[5]報道一致。高血糖和高血脂的變化指數有所下降，是因為跟最近幾年的健康宣講和指引有關。大部分老年人對飲食的要求都有了一定的了解，在生活中對自己的飲食有所控制，在一定程度上控制了高血糖和高血脂，也這證明健康體檢的重要性。

針對以上體檢結果，社區服務保健中心的應采取積極干預的預防措施：1）建立健康檔案，做好社區衛生服務，建立上門探視制度。提供經濟、方便、連續的社區服務。2）加強健康教育，提高居民保健意識，通過板報、宣傳手冊、健康大講堂等開展形式多樣的宣傳活動，使社區居民提高預防知識，學會自我保健，減少疾病的發生。3）有規律的生活、保證睡眠質量。4）推薦社區居民合理膳食，低脂，低糖、低熱量。適量運動并持之以恒，參加有氧運動和文體活動。5）重視體檢，保證一年至少一次的健康體檢。

總之，對老年人的進行定期健康維護和保健是社區服務中心的首要任務。提高老年人的自我保健意識，有目的控制老年人的常見病的發病率。能夠使大部分老年人做到有病早治、無病早防，這樣就真正達到健康體檢服務的目的。

參考文獻

施南南.劉偉.社區老人健康體檢血清六項檢測結果分析 [J].安徽衛生職業技術學院學報2012.11卷第6期

衛生部制定《國家基本公共衛生服務規范2017版

周文京.李靖琳 .城市社區1747例老年人體檢結果分析及農村社區老年人體檢對比 [J].社區醫學.2015.03.058 1004-5775

王婷 谷多 荊淑杰等.長春市某社區60歲以上老年人體檢結果[J].2015.19.115

Choi OJ，Cho YG，KangJH，et al.Weight control sttempts in underweight Korean adulta ：koroa national hetalth and nutrition examination survey，2007-2010[J].Korean J Fam Med.2013：34（6）：393-402