早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)效果

李曉燕

【摘 要】目的：研究分析早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)效果。方法：選取我院收治的46例雜肘關(guān)節(jié)骨折患者為研究對(duì)象。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肘部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（18.80±2.11）分與（11.12±1.88）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分為（12.33±1.20）分，對(duì)照組護(hù)理后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分為（6.72±1.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者日常活動(dòng)評(píng)分分別為（25.43±2.33）分與（19.20±2.11）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)效果良好，能夠顯著提高患者肘關(guān)節(jié)功能，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】早期綜合康復(fù)護(hù)理；復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折；術(shù)后功能恢復(fù)

Intervention effect of early comprehensive rehabilitation nursing on postoperative functional recovery of complex elbow fracture

Li Xiaoyan （Lanzhou lianal general hospital， Lanzhou， Gansu 730335）

Abstract Objective： To study the effect of early comprehensive rehabilitation nursing on the functional recovery of complex elbow fractures. Methods： 46 patients with mixed elbow joint fracture were selected in our hospital. In the control group， routine nursing was carried out， and the experimental group performed early comprehensive rehabilitation nursing. Results： after treatment， the score of elbow joint motor function of the experimental group and the control group was （18.80 + 2.11） and （11.12 + 1.88）， with statistical difference （P<0.05）. The stability score of the elbow joint in the experimental group was （12.33 + 1.20）， and the stability score of the elbow joint in the control group was （6.72 + 1.12）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The daily activity scores of the experimental group and the control group were respectively （25.43 + + 2.33） and （19.20 + 2.11）， with statistical difference （P<0.05）. Conclusion： early comprehensive rehabilitation nursing for complex elbow fracture functional recovery effect is good， can significantly improve patients with elbow function， help patients to recover as soon as possible， has the clinical significance.

Key words： early comprehensive rehabilitation nursing； complex elbow fractures； postoperative functional recovery

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

在臨床治療中，肘關(guān)節(jié)為機(jī)體內(nèi)一個(gè)重要的關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨質(zhì)重疊較多，發(fā)生骨折概率較高，降低患者生活質(zhì)量。為研究分析早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)效果，選取我院2016年2月到2017年8月收治的46例雜肘關(guān)節(jié)骨折患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的46例雜肘關(guān)節(jié)骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各23例。

對(duì)照組中，年齡范圍為20歲到66歲，平均年齡為（36.32±4.33）歲，女性患者為10例，男性患者為13例。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為21歲到65歲，平均年齡為（36.12±4.20）歲，女性患者為11例，男性患者為12例。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理，檢查患者傷肢運(yùn)動(dòng)情況，術(shù)后可指導(dǎo)患者進(jìn)行手握拳訓(xùn)練，術(shù)后第3天可活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，術(shù)后第4到14天可適當(dāng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練及肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增大訓(xùn)練量，術(shù)后3到8周于外固定支架保護(hù)下逐漸提高活動(dòng)范圍，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)強(qiáng)化訓(xùn)練及肌力訓(xùn)練，可適當(dāng)給予針灸治療，刺激患者局部血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分、日常活動(dòng)評(píng)分及運(yùn)功功能評(píng)分等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肘部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（18.80±2.11）分與（11.12±1.88）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分為（12.33±1.20）分，對(duì)照組護(hù)理后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分為（6.72±1.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者日常活動(dòng)評(píng)分分別為（25.43±2.33）分與（19.20±2.11）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

3 討論

在臨床治療中，若患者肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位骨折、伴血管神經(jīng)損傷患者需盡早進(jìn)行手術(shù)治療，幫助患者盡快恢復(fù)健康，改善肘關(guān)節(jié)功能。

給予患者早期綜合康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際病情制定相應(yīng)的早期綜合康復(fù)護(hù)理方案，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，術(shù)后1到2天進(jìn)行張手握拳練習(xí)，盡早進(jìn)行不同方向肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新生血管生成，預(yù)防功能障礙，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液滲透至關(guān)節(jié)軟骨，改善患者關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)代謝，緩解患者疼痛，幫助患者盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高預(yù)后效果，避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

在本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肘部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（18.80±2.11）分與（11.12±1.88）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分為（12.33±1.20）分，對(duì)照組護(hù)理后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分為（6.72±1.12）分，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者日常活動(dòng)評(píng)分分別為（25.43±2.33）分與（19.20±2.11）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

由此可得，復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后中應(yīng)用早期綜合康復(fù)護(hù)理臨床效果顯著，提高預(yù)后效果，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)效果良好，能夠顯著提高患者肘關(guān)節(jié)功能，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

陳育珠，張素容.復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后行早期綜合康復(fù)護(hù)理和延遲康復(fù)護(hù)理的效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（33）：174-176.

吳麗梅，陳紅衛(wèi).早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（24）：89-92.

魯云清.復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法及療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（20）：4508.

蔣協(xié)遠(yuǎn).復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位的治療進(jìn)展[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2011，5（03）：270-274.

齊向北，張伯鋒，李衡，侯志勇，李增利.帶關(guān)節(jié)軸的可動(dòng)跨關(guān)節(jié)外固定架治療復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位12例[J].河北醫(yī)藥，2004（01）：84-85.

吳利和，陳月卿，徐淑芬. 早期綜合康復(fù)對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 2013，（6）：1470-1472.

朱加亮，雙峰，吳新寶，等. 肱骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)臨床路徑[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志，2016，（3）：217-220.doi：10.3969/j.issn.2095-252X.2016.03.014.

魏巍，張堃，張軍，等. 復(fù)雜肘關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)治療[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，（17）：2868-2870.doi：10.3969/j.issn.1006-5725.2013.17.038.

REICHEL，L.M.， MILAM，G.S.， REITMAN，C.A.. Anteriorapproachforoperativefixationofcoronoidfracturesincomplexelbowinstability[J]. 2012，2（2）：98-104.

李秀芳，郭英俊，王麗萍，等. 早期功能訓(xùn)練對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折患者預(yù)后的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（8）：1151-1153.doi：10.13210/j.cnki.jhmu.20140430.014.

吳葉芬，李秋月，劉靜. 肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，（13）：1242-1243.

楊勇，王福川. 鉸鏈?zhǔn)酵夤潭苈?lián)合微型鋼板治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征[J]. 2013，（2）：151-154.doi：10.7507/1002-1892.20130034.

馬顏，徐孝巖. 復(fù)雜性肘關(guān)節(jié)骨折脫位的診治進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2014，（3）：475-478.doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2014.03.031.

于連祥，丁曉琳，劉慶鵬，等. 影響肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征治療效果的因素分析[J]. 中國(guó)矯形外科雜志，2013，（12）：1190-1194.doi：10.3977/j.issn.1005-8478.2013.12.06.

張杰，劉洋波，李義剛，等. 復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位的個(gè)性化治療[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，（11）：1606-1607.doi：10.3969/j.issn.1672-9455.2015.11.046.

丁堅(jiān)，仲飚，李曉林，等. 復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位的穩(wěn)定性重建方法與療效[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志，2014，（1）：79-81.doi：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2014.01.018.