臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應用價值研究

邱煉　姚明

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應用價值。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方式，觀察組在對照組基礎上接受臨床護理路徑，觀察兩組患兒臨床護理效果。結果：觀察組患兒綜合滿意度顯著高于對照組，住院時間低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎的護理中效果顯著，能夠有效提升提升臨床療效，縮短住院時間，提升滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；臨床護理路徑；常規護理

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

支氣管肺炎在臨床上屬于常見性呼吸系統疾病，又稱小葉肺炎，多由細菌、病毒感染所致，臨床表現以反復性咳嗽、喘息為主，治療不當將導致心功能衰竭，嚴重威脅患兒健康成長[1]。臨床治療主要選擇改善通氣功能、控制炎癥的方法，其中，護理方式對治療效果有十分直接的影響，因此，選擇一種有效的護理方式具有十分重要的意義；本次研究選擇循證護理方式與常規護理方式進行效果對比，現報告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方式，其中男性25例，女性25例，年齡1～10歲，平均年齡（5.0±1.5）歲；觀察組在對照組基礎上接受臨床護理路徑，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡2～11歲，平均年齡（5.5±1.5）歲；兩組患兒均已通過相關檢驗，符合《實用兒科學》中針對小兒支氣管肺炎的診斷標準，排除其他感染性疾病，均為單純小兒支氣管肺炎，體溫均在37.7～39.7℃之間，發病時間均在2～7d之間，經我院倫理委員會批準，簽署知情同意書，其性別、年齡等方面經統計學分析均無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 定制臨床護理路徑 選擇專業醫師、護士、護士長組建臨床護理領導小組，由護士長或科室主任擔任組長，確定工作職能，對全組人員進行相關知識培訓，針對患兒臨床癥狀進行初步評估，隨后制定相應的臨床護理路徑措施，制定臨床路徑護理圖。

1.2.2 臨床護理路徑方案（1）患兒入院后，根據評估結果或臨床路徑護理圖執行護理措施，為其安排床位，整理舒適、清潔的住院環境，向其家屬介紹住院環境，并給予相應的健康宣教，耐心解答患者及家屬疑問，給予適當的心理干預，緩解其不良情緒，指導其在路徑圖上簽字。（2）指導患兒按時作息，均衡飲食，為其定制健康的飲食搭配，根據其病情恢復情況適當協助其進行運動。指導患兒選擇正確體位，告知其正確排痰的方式，講解相關并發癥前期癥狀，通過實時溝通以掌握病情進度。臨床護理路徑小組需定時查房，按照臨床護理路徑圖進行檢查記錄，并針對在護理過程中的實際問題進行干預改進，定時核對路徑圖，以確保方案的完整性。（3）出院前為患兒定制專屬飲食計劃、運動計劃等，指導家屬嚴格遵循醫囑，預約復查時間，講解用藥安全，并在2個月內進行電話隨訪，確保其真實性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者平均住院時間及滿意度情況，滿意度調查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標，滿分100分，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意，取滿意與非常滿意之和為最終結果。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用（）% 表示，計數資料對比采用檢驗，計量資料采用t檢驗，（P<0.05），差異具有統計學意義。

2 結果：

2.1 兩組患兒平均住院時間對比

觀察組平均住院時間為（6.12±1.57）d，對照組為（8.69±2.64）d，組間計算t值為9.996，P值為0.001；觀察組顯著低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患兒滿意度對比

觀察組中35例非常滿意，13例滿意，2例不滿意，綜合滿意度為96.0%；對照組中30例非常滿意，12例滿意，8例不滿意，滿意度為84.0%，組間計算值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論：

小兒支氣管肺炎在臨床上較為常見，其起病急，病情進展快，容易誘導多種并發癥，治療不當將導致心功能衰竭，近年來其發病率持續上升，嚴重威脅患兒健康成長。因此，選擇一種有效的護理方式，具有十分重要的臨床意義。

支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，常由細菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，病毒性肺炎以間質受累為主，細菌性肺炎以肺實質損害為主；肺組織炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導致通氣與換氣功能障礙，臨床表現以氣促、咳嗽、呼吸困難等為主[2]。臨床護理路徑是一種新型護理方式，本次研究發現，其根據小兒支氣管肺炎診斷結果，制定相應的護理模式，按照臨床路徑表進行標準化的護理流程，從而保障護理質量。通過環境護理，隔絕支氣管肺炎相關并發癥的發病條件，同時給予相應的心理護理，提升依從性，指導其養成健康的生活習慣，進一步鞏固治療效果，具有十分積極的臨床研究價值[3]。

綜上所述，臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎的護理中效果顯著，能夠有效提升提升臨床療效，縮短住院時間，提升滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻

李黃煜.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）：140.

許歆琳.臨床護理路徑應用小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].養生保健指南，2017，（41）：38.

陳華.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的作用分析[J].中國保健營養，2017，27（28）：308.