心理干預在高危妊娠孕產婦護理中的應用效果分析

劉尚云

【摘 要】目的：分析心理干預在高危妊娠孕產婦護理中的應用效果。方法：抽取本院2017全年和2018年1月接受的1200名高危妊娠孕產婦，分為對照組和觀察組，分別實施常規護理和增加心理干預護理，觀察各組焦慮評分和妊娠結局。結果：觀察組焦慮評分以及妊娠結局均優于對照組，（p<0.05）。結論：對高危妊娠孕產婦實施心理干預，能夠改善孕產婦的焦慮癥狀和妊娠結局。

【關鍵詞】護理；高危妊娠；應用效果；心理干預；孕產婦

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

高危妊娠容易引起難產，給母體和胎兒帶來生命危險，妊娠并發癥、疾病均是導致胎兒生長緩慢、死亡、畸形等的危險因素，使圍產期母體和胎兒死亡率增加。因此，應當對高危妊娠的孕產婦進行重點監護和提前干預，緩解其不良情緒增加信任和依從性，從而改善妊娠結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院批準從本院2017年1月至2018年1月接受的高危妊娠孕產婦中，抽取1200名，隨機分為對照組與觀察組，均600例。對照組中，年齡22～45歲，平均年齡（33.5±11.5）歲。觀察組中，年齡21～45歲，平均年齡（33±12）歲；兩組高危妊娠孕產婦的一般資料比較結果p>0.05可作比較

1.2 方法

對照組高危妊娠孕產婦實施常規護理。

觀察組高危妊娠孕產婦增加心理干預：（1）為產婦進行孕期、胎兒發育、新生兒喂養方面以及高危因素相關的健康宣講，加強孕產婦對孕期身體變化的了解，減少孕產婦孕期對胎兒發育情況的緊張心理，以及提高孕產婦對新生兒的護理質量和技巧，對寶寶的到來充滿期待，提高孕產婦對整個孕期正常變化的認知，避免盲目擔心，加強孕產婦積極面對潛在的高危因素；（2），護理人員在為孕產婦提供護理服務時積極和孕產婦溝通，對其家庭狀況進行相關了解，對于存在有重男輕女思想的家庭及時對孕產婦和家屬普及男女平等的觀念，同時讓孕產婦以及家屬明白胎兒性別是雙方共同的責任，不是一方能夠左右的，減輕孕產婦心理負擔；（3）耐心傾聽孕產婦的心聲，對其焦慮、煩躁的情緒及時疏導，盡力滿足其合理的需求，經常鼓勵和夸獎孕產婦，增加生產的信心，安靜舒適的環境能夠緩解產婦焦慮抑郁癥狀，給孕產婦播放一些輕松愉快的電視節目或音樂，以及給孕產婦講一些寶寶在肚子良好發育的情況，以及游戲場景，使孕產婦隨時保持愉快、甜蜜的心情；（4）指導對孕產婦的飲食以清淡飲食為主，規律作息時間等；（5）指導孕婦每天進行適量運動，以及孕晚期通過改變體位對胎位進行調整，促進生產時產程時間的減少，有助于生產；（6）指導孕婦對血糖的自我監測和護理以及在孕期用藥的規范和禁忌，避免盲目補鈣等引起胎盤成熟過快。

1.3 療效評價與觀察指標、

觀察兩組焦慮情況，根據《焦慮抑郁量表》[1]進行評分；統計兩組妊娠結局（產后出血、剖宮產、新生兒窒息）。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對焦慮評分和順產率進行處理，采用x2和t檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組妊娠結局優于對照組，比較結果p<0.05有統計學意義。

2.2 護理前兩組組焦慮評分差異比較 結果p>0.05；經過不同護理后，對照組與觀察組焦慮評分分別為：（68.38±9.07）分、（41.91±8.23）分，t=52.940，p=0.000，；兩組比較結果p<0.05。

3 討論

心理干預是通過簡單的心理引導手段，幫助孕產婦緩解內心的焦慮、恢復積極向上的心態，促進孕產婦對醫護人員的信任感增加，建立良好的護患關系。良好的護患關系需要護理人員對孕產婦多一點真誠和微笑，發自內心的幫助孕產婦度過危險期，通過對孕產婦的生活習慣進行了解，制定個性化的心理干預方案、治療、檢查流程，提高高危妊娠孕產婦在檢查、治療、護理過程中的體驗和感受，增加對醫院、醫生、護士的好感度，提升孕產婦的依從性，積極配合治療，從而改善妊娠結局[2]。

孕產婦在孕期受到身體激素變化、對生產的恐懼、家庭傳統思想、身份的轉變以及對寶寶到來的期待等各種因素的影響使得孕產婦情緒多變，容易胡思亂想，而高危孕產婦在內心會對危險因素和不良結果進行不斷放大，使得內心壓力和焦慮、恐懼情緒越發嚴重，若得不到及時、正確的引導以及家人的支持，長期的不良情緒會影響順利分娩和妊娠結局，對胎兒和母體生命、健康帶來嚴重的威脅。

綜上所述，對高危妊娠孕產婦實施心理干預能夠有效改善孕產婦的焦慮情緒和妊娠結局，是安全有效的護理方案，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

曹成群. 護理干預在高危妊娠孕婦產前護理中的應用分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（21）：2790-2791.

陶琴芳. 淺析心理護理在中重度高危妊娠管理中的應用[J]. 浙江創傷外科， 2016， 21（3）：602-602.