ICU重癥監護室應用有創動脈血壓監測與臨床護理分析

王宗惠　胡曉婷

【摘 要】目的：探究將臨床綜合護理與有創動脈血壓檢測應用于ICU重癥監護室護理工作中的效果。方法：選擇我院中2015年8月至2016年8月間收治的進行ICU患者患者50例作為研究對象，按照患者入院日期單雙號的隨機分組方式，將患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，組間均包含25例患者。對照組患者采用常規護理方案，而實驗組患者在常規護理的基礎上對患者進行嚴格臨床綜合護理，并對兩組患者做好相應的抗栓治療。對比兩組患者的護理滿意度和感染發生率。結果：實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，并且實驗組患者的感染發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將臨床綜合護理應用于ICU患者的護理工作中，能夠有效降低患者感染的發生率，提高患者的護理滿意度，具有較好的應用效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】ICU；護理方案；臨床綜合護理；臨床研究

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

隨著現代社會節奏的加快，人們在日常工作與生活中面臨的危險系數也相對較高[1]。尤其是各種意外事件的發生，使得臨床創傷性病患數量增加。所以做好ICU患者的生理指標檢查工作對患者的康復有十分重要的意義。但由于ICU病房的特殊性，其感染率也較高，所以做好呼吸道護理、防止感染，是保證患者預后恢復的重要方式之一[2]。本次研究中探究將臨床綜合護理應用于ICU患者的護理工作中的效果，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年8月至2016年8月間收治的ICU重癥患者50例作為研究對象，按照患者入院日期，單雙號的隨機分組方式，將患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，組間均包含25例患者。排除標準：排除患有血液系統疾病以及凝血功能障礙的患者；排除不具有正常認知功能的患者；排除合并全身外傷患者。對照組男13例，女12例，年齡22～60歲，平均年齡（25.17±4.58）歲；實驗組男14例，女11例，年齡21～60歲，平均年齡（25.26±4.71）歲。所有患者一般在資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理方案，主要包括對患者進行日常消毒和抗生素的應用，做好病房的清潔工作。

實驗組患者則在此基礎上加用臨床綜合護理，具體方式如下。

1.2.1 麻醉后護理 在手術完成后，由于患者在手術過程中會受到麻醉的影響，護理人員應當協助患者平躺在床上，并保證六個小時以上的絕對臥床休息，若患者在六小時內出現嘔吐和惡心的情況，則應當進行短期禁食，等待患者情況有所好轉后，再逐漸給予軟食和流食，以恢復患者的消化道功能。

1.2.2 呼吸道護理 對于ICU昏迷患者來說，由于其吞咽反射會有所減弱，痰液也容易積滯于咽喉，而導致患者發生誤吸，患者的口咽部分的分泌物也是進入患者下呼吸道而引起感染的重要致病源。所以對氣道切開患者進行護理時，應當及時將患者套管內的分泌物進行清除，防止分泌物被患者再次吸入或凝結在套管內，而對患者的呼吸道造成阻塞。同時，患者在住院期間，應當盡可能減少探視和陪護，護理人員應當保持室內清潔，做好每日的開窗通風和消毒工作。采用0.05%含氯消毒液對室內用品進行擦拭，患者所使用的氧氣管和濕化瓶應當每日更換。

1.2.3 動脈血壓檢測 在對患者進行動脈血壓檢測時，應當對穿刺點局部皮膚進行消毒，并采用利多卡因進行局部麻醉，采用20G作為穿刺針，以30-45°角度經皮穿刺，行進方向為向心端。做好監護儀連接工作后，設定監測時間間隔為5min，連續監測24h。

1.3 評價標準 記錄患者的發生感染的例數。并采用我院中自主制定的護理滿意度調查表對患者進行護理滿意度調查，記錄所有對護理滿意患者的例數。

1.4 統計學方法 所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，并且實驗組患者的感染發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對預防ICU患者的的感染來說，應用合理的護理方式來說十分重要。在進行患者的ICU護理時，應當嚴格按照無菌技術操作進行護理，并且堅守無菌觀念[3]。在目前的護理工作中，ICU專業護士應當熟練掌握術后早期并發癥的觀察和護理工作，做到早發現和早匯報。在對患者進行臨床綜合護理時，做好患者的心理情緒安撫，能夠滿足患者的安全感[4]。而有創動脈血壓持續監測，能夠反映患者體內循環系統功能，實時顯示患者的生理狀態，以數字的形式，將患者的血壓呈現于醫務人員面前，減少意外狀況的發生，對于患者的康復有積極意義。

綜上所述，將臨床綜合護理應用于ICU患者的護理工作中，能夠有效降低患者感染的發生率，提高患者的護理滿意度，具有較好的應用效果，值得推廣使用。

參考文獻

舒雅娟.有創動脈血壓監測在ICU危重癥患者中的應用及護理[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（03）：95-97.

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