傳統腹股溝疝修補術與應用疝環充填式無張力疝修補術的臨床治療效果

田振領

【摘 要】目的：本文主要對傳統腹股溝疝修補術與應用疝環充填式無張力疝修補術的臨床治療效果進行探究。方法：本次探究選取2016年6月到2018年3月間在我院進行腹股溝疝治療的患者162例作為本次探究主體，用數字法將患者實驗組與對照組，每組患者81例，實驗組患者實施疝環充填式無張力疝修補術，對照組患者采用傳統腹股溝疝修補術，觀察兩組患者術后疼痛評分以及并發癥發生率。結果：實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：應用疝環充填式無張力疝修補術的臨床治療腹股溝疝效果較為明顯，能夠降低患者術后疼痛感，減輕患者痛苦，安全性較高，應在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】傳統腹股溝疝修補術；疝環充填式無張力疝修補術；并發癥

【中圖分類號】R5.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

普通外科中，腹股溝疝是臨床中一種較為常見的疾病，目前醫療手段而言，尚無較好的治療方法，只能通過手術方式進行治療。根據相關調查顯示，傳統的腹股溝疝修補術，術后患者疼痛感較為強烈，且患者容易發生尿潴留等并發癥[1]。隨著醫學技術的不斷發展、創新，疝環充填式無張力疝修補術在臨床逐漸被應用，該治療方式能夠有效解決切口張力的問題，減輕患者的痛苦，治療效果較為明顯。本文主要對傳統腹股溝疝修補術與應用疝環充填式無張力疝修補術的臨床治療效果進行探究，下文主要對探究結果進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究選取2016年6月到2018年3月間在我院進行腹股溝疝治療的患者162例作為本次探究主體，用數字法將患者實驗組與對照組，每組患者81例。

實驗組患者中，男性患者為51例，女患者為30例；年齡在16-80歲之間，平均為（48.36±5.98）歲；對照組患者中，男患者為53例，女患者為28例；年齡在-歲之間，平均為（47.68±4.99）歲。全部患者中I型18例，II型46例，III型17例，上述一般資料間差異沒有統計學意義（P>0.05），能比較。

1.2 方法

兩組患者采用相同的麻醉方式進行麻醉，對照組患者采用傳統腹股溝疝修補術。

實驗組患者采用疝環充填式無張力疝修補術，補片材料為聚丙烯材料，具體操作方法如下：患者實施麻醉后，先進行一個小切口，隨后撥開肌肉組織，對腹股溝盒部進行探查，找到高位游離的疝囊，并對其進行相應的處理。當疝囊體積較大時，應在距離疝囊頂頸部3.5-4.0厘米位置進行切斷處理，注意應進行橫向切斷，切斷后應對切口及時縫合，目的是使疝環能夠放置在疝囊中。如果患者所患為直疝，可以將疝環直接推入疝三角區中；如果患者所患為斜疝，應在內環口處放置疝環，隨后，才可以將疝囊放置在腹腔內，需要側翻放置，然后填充疝環，填充物為網塞填充物，填充后需要將網塞外瓣進行預留，隨后將其與內環口周圍的腹橫筋膜部進行縫合，固定。最后對內環口的情況進行檢測，如果其較為緊湊，可以減掉內瓣，如果內環口相對較大，還需要使用網塞進行填充。在放置網片的時，需要從精索后方放置，從而使精索與腹股溝圓韌帶從補片缺口處能夠順利通過，鋪開補片，進行縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后疼痛評分以及并發癥發生率。

1.4 療效評價標準

兩組的患者的并發癥發生率根據患者是否發生尿潴留、切口血腫以及尿路感染等臨床癥狀進行判斷。患者疼痛評總分為50分，得分越高患者術后疼痛感越強[2]。

1.5 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，疼痛評分以（ ）表示，采用t檢驗，并發癥發生率以百分率（%）表示，行檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分比較

實驗組疼痛評分為（26.98±3.63）分，對照組患者疼痛評分為（38.94±4.12）分，兩組患者疼痛評分比較，差異具有統計學意義（t=19.603，P=0.00）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

傳統的腹股溝疝修補術，在手術過程中，會對患者腹部組織進行破壞，從而會對患者的生理功能造成一定影響，尤其是腹壁的強度會受到影響，其強度會在一定程度降低，并在縫合過程中容易出現組織撕裂以及縫合線斷裂的情況，對患者的預后會造成較大的影響，復發率較高，同時術后患者的并發癥發生率較高，疼痛感較強。

疝環充填式無張力疝修補術優勢表現較為明顯，并且能夠根據患者具體情況對補片的大小進行確定，補片應在精索后方放置，平整補片是該手術的一個重要環節。疝環內的填充物應根據內環狀況進行調整，如果內環口較小，可以減少內瓣，如果過大，可以填充網塞[3]。該種手術方式能夠有效緩解患者術后疼痛感，且并發癥發生率、復發率均較低，具有較高的安全性。

綜上所述，應用疝環充填式無張力疝修補術的臨床治療腹股溝疝效果較為明顯，能夠降低患者術后疼痛感，減輕患者痛苦，安全性較高，應在臨床中廣泛應用。

參考文獻

王義學.傳統腹股溝疝修補術與疝環充填式無張力疝修補術的臨床比較[J].醫藥前沿，2014，（36）：156-157.

莫春林.傳統腹股溝疝修補術、疝環充填式無張力疝修補術及腹腔鏡疝修補術的臨床比較[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（22）：26-28，封3.

孫殿清.疝環充填式無張力疝修補術的治療研究[J].中國社區醫師（醫學專業），20162，14（21）：5.