甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效比較

周麗

【摘 要】目的：探討甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效。方法：選取2017年1月～2018年1月期間在我院進行前葡萄膜炎治療的患者患例共60例，將其作為本次實驗研究的主要觀察對象，并按照隨機性原則將其平均劃分為兩組，即研究組和對照組，每組各有患者30例。對照組靜脈滴注地塞米松和葡萄糖后，口服強的松，研究組甲潑尼龍及地塞米松治療后，口服強的松，對兩種不同治療模式下患者的疾病治療效果等進行比較和分析。結果：研究組前葡萄膜炎患者甲潑尼龍及地塞米松治療，疾病治療總有效率（93.3%）明顯高于對照組（73.3%），即甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效更為突出，兩組實驗結果比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎能夠有效緩解患者的疾病癥狀，提高患者的臨床治療有效率，疾病治療效果好，在臨床上具有進一步的推廣使用意義。

【關鍵詞】甲潑尼龍地塞米松治療前葡萄膜炎臨床療效

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前葡萄膜炎是臨床上一種比較常見的疾病類型，屬于葡萄膜炎的一種，包括慢性前葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、非肉芽腫性前葡萄膜炎和肉芽腫性前葡萄膜炎[1]。前葡萄膜炎這種眼科疾病的主要臨床癥狀表現為畏光、眼痛、視物模糊和流淚等，關于甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的方法和臨床療效等，需要結合臨床實踐情況展開研究與探討。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月期間在我院進行前葡萄膜炎治療的患者患例共60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡23～62歲，平均年齡（41.2±7.0）歲，病程4～17d，平均病程（5.5±2.0）d。患者存在不同程度的畏光、眼痛、流淚等癥狀，眼部睫狀充血、視力減退明顯，部分患者充血水腫嚴重，且房閃陽性，痛苦表現為患者虹膜部位充血色暗、紋理不清、角膜有混濁，且虹膜前后均有粘連，但無其他并發癥癥狀。將60例前葡萄膜炎患者作為本次實驗研究的主要觀察對象，并按照隨機性原則將其平均劃分為兩組，即研究組和對照組，每組各有患者30例。對照組30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，年齡23～60歲，平均年齡（41.1±6.6）歲，病程4～16d，平均病程（5.2±2.1）d。研究組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年齡24～62歲，平均年齡（39.9±6.7）歲，病程5～17d，平均病程（5.4±2.3）d。兩組患者性別、年齡和病程等對本次實驗結果不產生影響，一般資料比較差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組30例前葡萄膜炎患者進行靜脈滴注地塞米松和葡萄糖后口服強的松治療：對患者進行對癥處理，包括散瞳、熱敷、局部結膜下注射等[2]。在500ml的濃度為5%的葡萄糖注射液中加入15mg地塞米松，對患者進行靜脈滴注，每天注射一次，連續注射7d后，藥物劑量減半，再連續用藥5d后，患者口服強的松治療，強的松口服量為30mg，口服時間一般為早晨空腹狀態下。護理人員要根據患者的病情變化，酌量減少藥物劑量，并以最小維持量對患者進行為期8周的治療。

對研究組30例前葡萄膜炎患者進行甲潑尼龍及地塞米松靜脈注射后口服強的松治療：對患者進行對癥處理，包括散瞳、熱敷、局部結膜下注射等。在500ml的濃度為5%的葡萄糖注射液中加入500mg潑尼龍，對患者進行靜脈滴注，每天注射一次，連續注射5d后，患者口服甲潑尼龍治療，甲潑尼龍口服量為30mg，早晨服用。護理人員根據葡萄膜炎患者的實際病情變情況，酌量減少藥物劑量，以最小藥物維持量對患者進行為期8周的治療[3]。

1.3 療效判定

根據患者疾病治療的實際情況，結合患者治療前后眼部炎癥及視力變化情況，將患者葡萄膜炎疾病臨床治療效果分為治療顯效、治療有效、治療無效三個等級。治療顯效：患者矯正視力、視力已經恢復到發病前水平，大部分臨床癥狀如水腫黃斑等消失，房水細胞檢查為陰性，但患者仍存在一定不適感，如眼底視盤、房閃；治療有效：患者視力提高，臨床癥狀減輕，但是房水細胞檢查為陽性、少陽性，瞳孔改變，水腫、黃斑、視盤緩解；治療無效：患者視力未提高，臨床癥狀等無任何改善，出現板厚繼發性青光眼。對兩種不同治療模式下患者的疾病治療效果等進行綜合性的比較和分析。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

對照組30例前葡萄膜炎患者在靜脈滴注地塞米松和葡萄糖后口服強的松治療中，患者治療顯效12例、治療有效10例、治療無效8例，疾病治療總有效率73.3%；研究組30例前葡萄膜炎患者在甲潑尼龍及地塞米松靜脈注射后口服強的松治療中，患者治療顯效17例、治療有效11例、治療無效2例，疾病治療總有效率93.3%；

研究組前葡萄膜炎患者甲潑尼龍及地塞米松治療，疾病治療總有效率明顯高于對照組，即甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效更為突出，兩組實驗結果比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

前葡萄膜炎患者在疾病出現后，視盤水腫、反應性黃斑和纖維蛋白滲出等問題均會在前房大量出現，導致患者的視力下降，并且在病情嚴重的情況下還會引發繼發性青光眼和并發性白內障等疾病。甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎提高患者的疾病治療有效率，患者的矯正視力或視力等均已經恢復到發病前的視力水平，水腫黃斑消失、房水細胞陰性，總體療效顯著。

參考文獻

宋麗莉.曲安奈德對白內障術后前葡萄膜炎患者的療效及炎癥因子的影響[J].藥品評價，2017，14（07）：37-40.

宋國祥，黃進賢，鄧亞玲，梁張翼，趙視野.光學相干斷層掃描黃斑厚度與強直性脊柱炎并發前葡萄膜炎嚴重性的相關分析[J].眼科新進展，2015，35（06）：539-541.

張曉龍，王婧，許卓再，李中秋，盧弘.大黃多糖對內毒素誘導急性前葡萄膜炎TLR4/NF-κB傳導通路干預作用的實驗研究[J].眼科，2013，22（02）：134-140.

向圣錦，王毓琴，李艷，鄭美琴.龍膽瀉肝膠囊對HLA-B_（27）相關性急性前葡萄膜炎患者血清相關細胞因子水平的影響[J].醫學研究雜志，2013，42（01）：58-61.