口腔臨床藥物學教改實踐體會

覃迪生 陳濤

摘要：口腔臨床藥物學是口腔臨床醫學的基礎課程，是聯系臨床藥學與口腔醫學的重要橋梁。然而口腔臨床藥物學內容多、學時少、課程進度快、名詞概念多、內容復雜煩瑣，學生不易掌握，學習熱情不高，導致學習效果不佳，這給學生今后在臨床學科的學習帶來了較大的難度。在教改工作中，口腔臨床藥物學教研組以教師專業化的培養、教學方法的改進為重點，開展教改實踐，并取得了較好的效果，同時也積累了一定的經驗。

關鍵詞：口腔臨床藥物學；教改；實踐體會

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）18-0237-02

一、教師專業化培訓

口腔臨床藥物學是一門“年輕”的學科，授課教師來自各臨床科室，因此需要提高教師的教學能力和水平，加大教師繼續教育和培訓的力度，教師在教中學，在學中反思，在學中成長。

1.集中培訓。課堂教學是本學科的主要教學形式，教研組及時向教師傳遞現代教學改革信息，促進口腔臨床藥物學教師的專業化發展。培訓內容：（1）師德培訓：教師職業素質的認識，樹立愛崗敬業的思想。（2）教學培訓：掌握教學基本功，掌握本學科新理論、新知識、新進展以及相關學科的發展。

2.集體備課、聽課。積極推行“集體備課，資源共享，課后反思”的集體備課制度，授課教師認真備課、書寫教案，上好每一節課。多聽課學習，揚長避短，堅持學科內聽課，組織跨學科、跨學院聽課，做到每學期觀看1—2節學校內名家名師示范課，多反思總結，提升自己的教學水平。

3.教學效果評價。教研組根據學校的管理要求，以提高教學質量、實施素質教育為重點，進行教學效果評價，充分發揮教研組指導、督查、評估的功能。

二、教學方法的改進

1.以授課為基礎的學習（Lecture-Based Learning，LBL）是以授課為基礎、講課為中心、教師為主體的教學方法，具有重點突出、邏輯清晰、節省時間、知識連貫、學生易于掌握等優點。但這種教學方法也有明顯的缺點，即學生被動接受知識，被動接受教師的思維和邏輯，學生沒有主動參與教學過程，學生缺乏主動思考和獨立解決問題的能力，更鮮有創造性的思維。

2.以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）在1963年加拿大安大略省的麥克斯特大學醫學系教授貝羅斯首先將這項教學法用在臨床課程的教學上。20世紀90年代，這種教學法被全球的醫學教育廣泛采用，蔚為風尚。PBL最初主要用于醫學教育，把傳統教學中以教師為中心的學習方式改變為以學生為中心的學習方式，它強調學生的主觀能動性，學生自己去尋求解決問題的方法，并在解決問題中學習知識，促進學生自學、獨立分析解決問題的能力。通過PBL教學可以激發學生學習的主動性和想象力，培養學生的開拓能力和團隊精神，從而提高課堂的教學質量。

3.LBL結合PBL教學法。在教改實踐中根據本學科的具體情況，選擇合適的教學方法，既能提高學生的主觀能動性，又能使學生掌握全面系統的理論知識。教師要因材施教，因人施教，不能簡單的否認、拒絕傳統教學方法或者新的教學方法。教改的重點是素質教育，即培養學生獨立思考的能力，培養學生的創新思維以及解決問題的能力。

在口腔臨床藥物學第六章抗微生物藥教學過程中，我們嘗試采用LBL結合PBL教學法。教師先用傳統的LBL教學法講述第一節抗菌藥物概論，讓學生掌握抗菌藥物的基本概念、作用機制、分類等基礎知識。然后教師創造問題情境，讓學生觀看一例口腔頜面部感染的病人，并提出問題：該病例如何使用抗菌藥物？要求學生發揮自己的主動性，自主學習，通過復習口腔微生物學、藥物學以及查找相關文獻資料，用所學到的知識分析和解決問題。課堂中將學生分成5個小組，每組8—9名學生，教師發放臨床處方，要求學生出具抗菌藥物的臨床處方，并對問題所涉及的知識點：抗菌藥物的作用、不良反應、劑量、用法、配伍、療程、藥物相互作用、衛生行政部門對抗菌藥物的管理規定等問題做出解析說明。學生在提出問題、解決問題的過程中學到了知識，鍛煉了自己，教學效果已達到了本章教學大綱的要求。

三、教改實踐體會

1.教師應提高專業能力和教學水平。不管是傳統的教學方法還是PBL教學，教學的內容和方法都不能離開教師。任課教師必須精通本專業的理論知識，有豐富的臨床經驗，掌握本領域的最新動態，熟悉多學科的相關知識，并適應新的教育思想、教學方法，只有這樣才能指導學生，激發其學習積極性的發揮。在PBL教學中，教師始終起著關鍵和主導作用。高水平的教師能創設良好的學習情境，增強學生學習的目標意識，培養學生的求知欲。學生有了解決問題的欲望，才會積極地投入到情境中，從而激發學習熱情。在教—學互動的過程中，學生提出的問題時常會讓教師措手不及，這就要求教師提高專業水平，掌握更多學科的知識。

2.選擇何種教學方法。傳統的LBL教學法由于存在學生缺乏學習的主動性以及教師與學生之間相互溝通、互動少、與實際聯系不緊密等缺點，顯然達不到教改提高學生素質的要求。PBL教學法是以學生為主體，從問題著手的小組討論式教學方法，強調學生自身去探索、發現并應用現有知識途徑解決問題，通過激發學生自身求知欲實現教學目標。PBL教學法的缺點是打破了基礎理論知識的完整性，學生應具備一定的臨床知識，充足的時間。在本課程的教學中，口腔專業大三學生剛剛接觸口腔臨床理論知識，對口腔臨床實踐知識匱乏，很難把臨床病人與口腔臨床用藥結合起來，學生提出的問題的水平普遍不高。另外，口腔臨床藥物學是一門基礎橋梁學科，不是口腔臨床核心課程，學生們不愿意在該學科上投入過多的時間和精力，因此不適宜全部課程單純使用PBL教學法。采用LBL結合PBL教學法，吸取了兩種教學法的優點，學生既能在較短時間內學到完整的理論知識，又能讓學生參與教學過程，充分發揮了學習的主觀能動性，學生在學習教科書的同時，還查閱了相關文獻，大大拓展了學習的深度和廣度，并增加了見識，培養了創新思維以及獨立解決問題的能力，達到了實施素質教育的目的。