多奈哌齊片聯合尼莫地平治療血管性癡呆的療效分析

陳以麗

【摘 要】目的：對治療血管性癡呆使用多奈哌齊片聯合尼莫地平的實際效果進行研究分析。方法：選擇2014年6月～2017年6月間在我院進行治療的血管性癡呆患者共46例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，對照組使用多奈哌齊治療，觀察組在對照組治療基礎上使用尼莫地平進行治療，將兩組患者的Blessed行為量表評分、簡易智能狀態量表評分以及不良反應情況進行對比。結果：在Blessed行為量表評分、簡易智能狀態量表評分方面，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；在不良反應情況方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：在對血管性癡呆治療中，使用多奈哌齊片聯合尼莫地平片具有顯著的效果，同時不良反應出現率更低，在臨床治療中值得推廣應用。

【關鍵詞】多奈哌齊片；尼莫地平片；血管癡呆

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

在臨床上，血管性癡呆是一種比較常見的疾病，因為人體的腦血管出現原發性或者繼發性損色導致腦組織出現器質性的病變，在我國所有的癡呆病中，血管性癡呆是發病率最高的，同時是導致我國老年人出現智力障礙的主要因素，對老年人的日常生活造成極大的影響[1]。本文中對治療血管性癡呆使用多奈哌齊片聯合尼莫地平片的實際效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年6月～2017年6月間在我院進行治療的血管性癡呆患者共46例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組23例，男12例，女11例，年齡（51～85）歲，平均年齡（72.64±9.86）歲，病程（5月～9年），平均病程（5.84±1.02）年；對照組23例，男13例，女10例，年齡（52～86）歲，平均年齡（73.21±9.39）歲，病程（6月～9年），平均病程（5.49±1.32）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組使用多奈哌齊治療，通過口服多奈哌齊片（江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字H20030472），均在晚上睡前進行服用，5mg/次，1次/d，在治療4周后將劑量增加到10mg/次；觀察組在對照組治療基礎上使用尼莫地平進行治療，口服尼莫地平（牡丹江靈泰藥業股份有限公司生產，國藥準字H23022380），30mg/次，3次/d，同時根據患者病情的變化對劑量進行適當的調整。

1.3 觀察指標

將兩組患者的Blessed行為量表評分、簡易智能狀態量表評分以及不良反應情況進行對比。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（），若（P<0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

在Blessed行為量表評分、簡易智能狀態量表評分方面，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）

在不良反應情況方面，觀察組出現嘔吐2（5.00）例、食欲不振1（2.50）例、惡心1（2.50）例，不良反應出現人數4（10.00）例；對照組出現嘔吐6（15.00）例、食欲不振3（7.50）例、惡心4（10.00）例、腹瀉5（12.50）例，不良反應出現人數18（45.00）例，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義

3 討論

在臨床上血管性癡呆是一種比較常見的疾病，因為患者的多種腦血管疾病而導致的認知障礙癥狀，其中包括了記憶障礙、言語障礙、情感障礙以及認知障礙等，該病在老年癡呆中是一種比較常見的情況，對老年人的正常生活造成極大的影響[2]。

目前臨床上一般通過藥物進行治療具有一定的效果，多奈哌齊片是目前臨床上治療老年性癡呆病最為常用的藥物，屬于第二代膽堿酯酶抑制劑，通過對患者膽堿能神經功能的提高以及對腦內乙酰膽堿溶度的增加，對大腦記憶區的神經傳導功能有增強的效果，對大腦的學習、記憶功能具有改善功能，達到改善患者認知功能以及生活能力的治療目的[3]。尼莫地平屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，對患者腦血管中的平滑肌選擇性的作用，使得腦部血管拓寬，提高血液的灌注量，通過對鈣離子進入患者腦細胞的阻止，對腦血管平滑肌的收縮進行有效的抑制，擴張腦血管，緩解血管痙攣的情況，最大程度的減少因為痙攣而對腦造成的損傷，同時對患者智力具有保護作用，幫助其智力的恢復，通過對血小板、白細胞凝聚的抑制，能夠有效的降低紅細胞剛性以及血液的黏稠度，達到改善患者各種臨床癥狀的效果[4]。本次研究中使用多奈哌齊片聯合尼莫地平治療的觀察組，其Blessed行為量表評分、簡易智能狀態量表評分以及不良反應出現情況明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在對血管性癡呆治療中，使用多奈哌齊片聯合尼莫地平片具有顯著的效果，同時不良反應出現率更低，在臨床治療中值得推廣應用。

參考文獻

李曉歆.吡拉西坦聯合尼莫地平對腦梗死后血管性癡呆的療效分析[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4155-4156.

羅曉靜，白良，楊成蓉.多奈哌齊聯合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（3）：73-73.

李斌.尼莫地平與多奈哌齊聯合治療血管性癡呆的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（6）：1104-1105.

孫曉靜.鹽酸多奈哌齊聯合尼莫地平治療血管性癡呆的效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（9）：134-135.