他克莫司治療口腔扁平苔癬的效果評價

靳芳芳

【摘 要】目的：探討他克莫司對于口腔扁平苔蘚治療的臨床效果。方法：選擇2017年1月-2018年1月我院收治的84例口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組應用常規治療方法，B組在A組基礎上加以他克莫司，對比兩組患者的臨床效果。結果：經過治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，不良反應發生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結論：將他可莫西應用于口腔扁平苔蘚治療中，能夠有效改善患者的病損面積和緩解患者的疼痛程度，減少患者復發情況的發生，具有良好的效果，值得在臨床中大力推廣和應用。

【關鍵詞】他可莫西；口腔扁平苔蘚；洗漱溶液；臨床效果

【中圖分類號】R758.65 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，多發于中年群體和女性群體，患者多無自覺癥狀，偶爾會感受局部敏感灼痛、木澀、癢感，如果不采取及時有效的治療措施，容易充血糜爛導致患者進食疼痛，甚至引起癌變[1]。鑒于此，我院特擇2017年1月-2018年1月收治的84例口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，應用他克莫司治療，取得了良好的效果。現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月我院收治的84例口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，所有患者均確診為口腔扁平苔蘚，排除短期使用抗生素和免疫抑制劑患者，均知情并同意參與本次研究。將上述患者按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組患者男17例，女25例，年齡為19-63歲，平均年齡為45.7±6.1歲，病程為1-6年，平均為3.4±1.3年；B組患者男16例，女26例，年齡為23-60歲，平均年齡為44.9±5.3歲，病程為1-5年，平均為3.1±0.8年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組：應用常規治療方法。應用2%的碳酸氫鈉溶液、0.2%的洗必泰溶液（國藥準字：H20058018，江蘇晨牌邦德藥業有限公司）對患者口腔進行含漱，每天交替三次。

B組：在A組基礎上加以他克莫司。加以他可莫司軟膏（國藥準字：J20140148，安斯泰來中國有限公司），將棉簽蘸取藥膏直接涂于病變位置，每天兩次，連續使用四周。

1.3 評價指標

痊愈：黏膜損害完全消失，局部敏感灼痛、木澀、癢感等臨床癥狀完全消失；顯效：黏膜損害面積減少大于70%，糜爛面愈合，充血明顯好轉，局部敏感灼痛、木澀、癢感等臨床癥狀基本消失；有效：黏膜損害面積減少大于30%，糜爛面有所減小，充血有所好轉，局部敏感灼痛、木澀、癢感等臨床癥狀有所改善；無效：黏膜損害面積減少小于30%，糜爛面、充血和臨床癥狀無明顯好轉。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/（總例數）X100%。

觀察和記錄兩組患者出現的燒灼、過敏、麻木等不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

經過治療后，B組相較于A組，不良反應發生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

3 討論

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，有醫學研究表明其發病與精神因素、激素水平、微量元素、機體疾病、藥物使用等均存在關聯性。一般患者無自覺癥狀，如果充血糜爛可存在進食疼痛和燒灼感，以中年女性群體較為常見[2]。綜上所述，將他可莫西應用于口腔扁平苔蘚治療中，能夠有效改善患者的病損面積和緩解患者的疼痛程度，減少患者不良反應的發生，具有良好的效果，值得在臨床中大力推廣和應用。

參考文獻

徐流亮.中醫辨證治療口腔扁平苔癬61例臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2017，13（10）：93-94.

胡曉晟，黃云惠，劉曉松，華紅.p38絲裂原活化蛋白激酶在口腔扁平苔癬及口腔鱗狀細胞癌中的表達及意義[J].北京大學學報（醫學版），2016，48（02）：310-315.

李莎，孫玉亮，牛穎慧，趙今.他克莫司對口腔扁平苔蘚療效和安全性的系統評價[J].口腔醫學，2017，37（01）：37-44.