宮頸癌篩查工作評價指標的比較研究

王曉云

【摘 要】目的：總結宮頸癌篩查工作評價指標在宮頸癌篩查中的應用價值。方法：對比常規篩查方法、常規篩查聯合宮頸癌工作評價指標對宮頸癌的篩查率。結果：常規篩查聯合宮頸癌工作評價指標較常規宮頸篩查可提高宮頸癌篩查率（P<0.05），存在統計學意義。結論：婦科檢查在常規篩查基礎上聯合宮頸癌篩查工作評價指標，能夠進一步提高宮頸癌早期檢出率，便于早期干預治療。

【關鍵詞】宮頸癌篩查；工作評價指標；比較研究

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

宮頸癌作為常見的婦科惡性腫瘤，臨床文獻報道顯示不同地區以及不同生活方式對應的婦女宮頸癌發病率存在差異性[1]。隨著婦女自我保健意識的提升，越來越多的女性開始關注宮頸篩查，依靠早期宮頸篩查便于早期干預，從而改善患者預后，本文結合我社區衛生服務中心宮頸癌篩查婦女資料，相關內容分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

研究對象來源于我社區衛生服務中心2017年2月—12月期間接受宮頸篩查的婦女，共有40例，婦女年齡最小20歲、最大69歲，平均年齡（45.3±4.2）歲，所有婦女均已婚，前來就診時主訴存在尿頻、尿急、陰道流血、貧血以及下肢腫痛等癥狀中的兩種或者兩種以上，通過問診，篩查人員中不包括血液疾病、肝腎心肺功能不全、精神異常以及其它惡性腫瘤人員。就診時通過宮頸刮片初診為宮頸腫瘤，并跟蹤隨訪至婦女手術病理結果。

1.2 方法

依據隨機分配原則將篩查者分為A組與B組，均為20例，其中A組采用常規篩查方法，B組在常規篩查基礎上聯合宮頸癌篩查工作評價指標，具體采取措施有：（1）加大社區健康宣傳教育，在社區內通過張貼通知、廣播、發放健康宣傳冊以及制作橫幅等多種形式加大對宮頸癌的健康宣傳，幫助社區婦女提高宮頸癌篩查意識；（2）強化對宮頸癌篩查工作人員的專業培訓，在宮頸癌篩查期間諸如高危型HPV檢測、TCT檢查等對工作人員的操作技能要求較高，因而對社區服務中心的相關工作人員加大知識培訓，提高對宮頸癌篩查的認識，明確宮頸癌的篩查手段以及診斷標準等；（3）監督操作的規范化，婦女在宮頸癌篩查過程中操作的規范化程度同樣也會影響到篩查效果，因而對于整個篩查工作進行監督，對于篩查人員信息缺失或者是檢查指標遺漏的需要及時進行補充，按照統一篩查表格進行信息校對和填寫；（4）篩查后的跟蹤服務，在婦女宮頸癌篩查后還需要及時做好篩查者的心理護理，及時做好安慰、勸說、鼓勵等，并結合篩查結果指導婦女在患有的其它婦科疾病及時實施治療，對于需要進一步確診的人員應左后后續的隨訪和跟蹤。

1.3 觀察指標

觀察指標為不同篩查模式對應的宮頸癌檢出率。

1.4 統計學分析

整理不同宮頸癌篩查模式對應的診斷資料，使用SPSS21.0統計學軟件對不同組婦女篩查資料實施數據分析，宮頸癌檢出情況采用百分率（%）表示，組間率差異性檢驗用檢驗，差異顯著性的標準為P<0.05，也就是組間具有統計學意義。

2 結果

A組20例婦女采用常規篩查后有14例檢出，檢出率為70.0%；B組20例婦女采用常規篩查聯合宮頸癌篩查工作評價指標后有19例檢出，檢出率為95.0%，在宮頸篩查檢出率方面，常規篩查聯合宮頸癌工作評價指標較常規宮頸篩查差異顯著，存在統計學意義（=4.329，P<0.05），存在統計學意義。

3 討論

宮頸癌作為女性中發病率較高的惡性腫瘤，根據國內統計數據顯示，我國新年新增宮頸癌患者約13萬，每年因為宮頸癌死亡的患者人數約3萬人，與此同時，我國宮頸癌發病率呈現出逐年上升發展趨勢[2]。與此同時，大量文獻資料顯示，通過健康生活方式以及早期診斷與早期治療，60%的癌癥可以得到預防與治愈，因而宮頸癌的早期篩查對于提高婦女的身心健康、延長生存時間均有重要的現實意義。

現代各類醫療設備的發展為宮頸癌篩查提供了更多的篩查與診斷方法，比如：宮頸多點活檢、宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸錐形切除活檢等，不同篩查與診斷方法在實際應用中存在著一定的適應癥以及優缺點，在具體宮頸癌篩查中應視情況合理選擇。根據國內文獻報道顯示社區內宮頸癌篩查總體質量較低，無法達到宮頸癌篩查目的，同時也不利于宮頸癌的早期診治。

本研究中對比了常規宮頸癌篩查模式與常規宮頸癌篩查模式聯合宮頸癌篩查工作評價指標對應的宮頸癌篩查結果，結果表明，采用宮頸癌篩查工作評價指標后，宮頸癌篩查率（95.0%）明顯提升，較常規宮頸癌篩查率（70.0%）差異顯著，充分顯示了宮頸癌篩查工作評價在宮頸癌篩查中具有重要的應用價值。

宮頸癌篩查工作評價指標之所以能夠提高宮頸癌篩查率與所采用的措施有著直接關系，通過在社區內的健康宣傳活動，能夠較大提高婦女對宮頸癌的認識，從而擴大影響，使得更多婦女能夠積極參與到宮頸癌篩查中；通過對宮頸癌篩查人員的專業培訓，能夠幫助工作人員掌握最新研究成果，提高對宮頸癌篩查的認識；監督操作規范化可以避免因為不規范操作造成的信息遺漏，影響到實際篩查結果；對篩查婦女的跟蹤隨訪有助于了解婦女的最終診斷結果，依靠上述多種措施保證婦女宮頸癌篩查質量[3]。

綜上所述，婦科檢查在常規篩查基礎上聯合宮頸癌篩查工作評價指標，能夠進一步提高宮頸癌早期檢出率，便于早期干預治療。

參考文獻

馮文華，張冠軍，隋燕霞，等.宮頸癌及癌前病變篩查假陽性和假陰性分析及質量控制的探討[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（12）：44-48.

郭玉，林麗紅.高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的關系[J].社區醫學雜志，2017，15（24）：31-32.

韓歷麗，趙同香，鄧小虹.宮頸癌篩查工作評價指標的比較研究[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2014，10（06）：757-761.