對比β受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果

徐燕

【摘 要】目的：對比β受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果。方法：從本院中隨機抽取自2017年1月到2018年1月期間的100例室性早搏患者作為研究對象，并將其分為實驗組和對照組兩組，各50例。實驗組患者采取的是β受體阻滯劑美托洛爾的治療方法，而對照組則采用胺碘酮治療方法。對比這兩組患者的治療有效率、室早搏動次數和血液流變學指標。結果：實驗組的有效率是98%，明顯比對照組有效率的86%更高，兩組間的差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在治療之前的室性早波動次數、血漿濃度、纖維蛋白原都低于對照組，且實驗組早搏向室性心動過速或者室性顫動轉化率都明顯低于對照組（P<0.05）。結論：β受體阻滯劑和胺碘酮治療頻發室性早搏效果較為明顯，室性搏動次數較低，達標長期使用胺碘酮副作用較少，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】β受體阻滯劑；胺碘酮；室性早搏

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

室性早搏是一種常見的心律失常疾病。根據有關科學研究表明，幾乎90%以上的正常年齡受檢者都會遇上偶發性的早搏。然而臨床效果中，室性早搏的方法雖然較多，但效果并不算理想。室性早搏患者身上出現的基本癥狀是心律失常、胸悶、頭昏、乏力等。近年來，我院所采取的β受體阻滯劑和胺碘酮治療方法，都取得了不錯的療效。本文在此基礎上根據醫院的實踐內容，在探討口服胺碘酮的基礎上，進一步加強對室性早搏療效的治療。其具體的實驗報道分析如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中隨機抽取自2017年1月到2018年1月期間的100例頻發室早搏患者作為研究對象，并將其分為實驗組和對照組兩組，各50例。實驗組患者采取的是β受體阻滯劑美托洛爾的治療方法，而對照組則采用胺碘酮治療方法。實驗組的男性患者有24例，女性患者有26例；年齡范圍在45～66歲之間，平均年齡則為（53.4±4.6）歲；對照組患者男性有25例，女性患者有25例；年齡范圍在45～66歲之間，平均年齡則為（53.4±4.6）歲。這些患者的基本資料，對比并不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應該口服鹽酸胺碘酮，200mg/次，3次/天，連續服用一周之后，繼續維持三周。實驗組則是口服美托洛爾，12.5mg/次，連續服用1周之后，2次/天服用。之后開始記錄兩組患者在用藥前后室性早搏的搏動次數[2]。

1.3 療效評價

觀察24小時的動態心電圖之后，患者的基本癥狀可以作以下劃分：痊愈：患者心悸、心區疼痛、乏力、胸悶、頭暈等完全消失，室性早搏次數在治療之前減少50%以上，室性早搏發生的頻率有5次/min以下。顯效：心悸、心前區疼痛、胸悶、乏力、頭暈等大多數出現的癥狀都出現了有效的緩解。有效：患者疼痛、胸悶、乏力等多種癥狀出現緩解狀態。無效：全部臨床癥狀都沒有出現任何改善的情況。治療有效率=（有效+顯效）/總例數·100%[3]。

1.4 統計學分析

本次試驗調查所涉及的數據，在進行統計學軟件分為為SPSS19.0進行處理和分析，用t做檢驗方式，計數資料則用平方差表示，計量資料用術中輸血率%表示，檢驗方式用P<0.05則具有另一種統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的基本療效分析

實驗組的顯效有21例，有效有例，無效有例，總有效率有例；顯效有例，有效有例，無效有例，總有效率為例。有效率是98%，明顯比對照組有效率的86%更高，兩組間的差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的早搏動次數

治療前兩組患者室性早搏動次數比較并沒有顯著的差異性，而治療之后實驗組搏動次數（6873.42±432.32）也明顯低于對照組（927.45±173.43）；顯效：室性早搏減少的次數在90%以上，有效：室性早搏減少50%～90%以上；無效：室性早搏減少會在50%以下。兩組的室早搏動次數有著明顯的差異性，具有臨床推廣的價值和意義。

2.3 血液流變學指標

在治療前，對照組和觀察組患者的基本血漿粘度（1.58±0.21）、紅細胞沉降率（18.54±5.32）以及纖維蛋白（3.67±0.12）等，都并沒有顯著的差異性，即并無統計學意義（P>0.05）；在治療后，兩組患者的血漿粘度（1.23±4.21）、紅細胞沉降率（18.32±3.42）纖維蛋白原（3.01±2.11），實驗組都顯著低于對照組（P>0.05）；治療后兩組基本的紅細胞沉降率，并沒有顯著的差異性（P>0.05）。

3 討論

室性早搏是一種常見的心律失常病癥，通常最容易出現在正常人和心臟病患者身上。室性早搏患者所出現的基本癥狀是心律失常、胸悶、頭昏、乏力等。臨床患者的治療早搏方法繁多，β受體阻滯劑和胺碘酮治療室性早搏的效果也多選擇用自發性極化的方式引導和治療患者[4]。在我國現如今的臨床醫學中，最常用的治療藥物是β受體阻滯劑和胺碘酮。胺碘酮是一種多因素的藥物，屬性是心律失常，其具體作用為心肌興奮、阻滯疏通，并防止阻滯快納通道和慢鈣作用。對于消除激動來說，β受體阻滯劑總比胺碘酮轉化的幾率要更高。但現今胺碘酮由于逐漸延長，很容易發生室性惡性心律失常，從而引發兩組患者中的早搏動次數和血漿粘度，很多患者在減慢并穩定心率的基礎上，有效降低血壓，改善心肌缺血癥狀，從而讓胺碘酮有效阻滯鈣離子進入細胞，減緩患者心率的頻發率。在治療前后，實驗室室性早搏向室性心動過速，β受體阻滯劑和胺碘酮治療方式，但長期使用胺碘酮副作用會更少。根據實際情況分析得知，胺碘酮比β受體阻滯劑轉化的幾率要更高。兩組治療效果中，胺碘酮藥物既能夠在一定程度上降低心肌的自律性，也能夠進一步加強細胞膜的穩定性[5]。

總而言之，受體阻滯治療頻發的室性早搏效果十分明顯，其治療效果明顯高于胺碘酮，具有臨床推廣的價值和意義。

參考文獻

張巍.胺碘酮聯合β-β受體阻滯劑對急性心肌梗死并發快速心律失常患者心功能的影響[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1849-1851.

高波，許紅陽.胺碘酮聯合β-β受體阻滯劑治療急性心肌梗死并發快速心律失常的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（08）：882-884.

盛曉燕，高菲菲，馬陵悅，等.萬古霉素在老年患者中的臨床用藥調查分析[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（24）：2451-2453.

馬芷薇.358例萬古霉素用藥情況調查及合理性分析[J].安徽藥，2015，19（12）：2416-2417.

張楠，夏文斌，陸紅柳，等.某院萬古霉素臨床應用情況調查與用藥合理性評估[J].中國藥房，2014，25（32）：2991-2994.