自發性蛛網膜下腔出血舒適護理對患者生存質量影響分析

曾珠　羅嵐清

【摘 要】目的：分析自發性蛛網膜下腔出血舒適護理對患者生存質量影響。方法：將2017年1月到2018年1月于本院接受治療的70例自發性蛛網膜下腔出血患者作為調查對象，將其隨機納入實驗組與參照組（n=35）。參照組實施常規護理，實驗組實施舒適護理，比較兩組患者的癥狀治療有效率及患者的生存質量評分。結果：實驗組患者的癥狀治療有效率為94.26%，數值比較顯著高于參照組患者的癥狀治療有效率80%，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。且與參照組患者相比，實驗組患者的各項生存質量評分相對較高，組間差值對比存在統計學意義（p<0.05）。結論：舒適護理在自發性蛛網膜下腔出血護理期間的應用，有助于改善患者臨床癥狀，提升患者生存質量，護理干預價值較高。

【關鍵詞】自發性蛛網膜下腔出血；舒適護理；生存質量

Influence of Comfortable Nursing of Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage on Quality of Life of Patients

Zeng Zhu Luo Lanqing（Department of Neurosurgery， Dazhou Central Hospital， Sichuan Province， Dazhou， Sichuan 635000， China）

Abstract Objective： To analyze the influence of comfortable care of spontaneous subarachnoid hemorrhage on the quality of life of patients. METHODS： Seventy patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly selected into the study group and the reference group （n=35）. The reference group was given routine care and the experimental group was comfortably managed. The symptomatic treatment effectiveness and the patient's quality of life scores were compared between the two groups. Results： The effective rate of symptomatic treatment in the experimental group was 94.26%， which was significantly higher than that of the reference group. The effective rate of symptomatic treatment was 80%. The difference between the groups was statistically significant （p<0.05）. Compared with the reference group， the scores of the quality of life of the experimental group were relatively high， and there was a statistically significant difference between the groups （p<0.05）. Conclusion： The application of comfort nursing in the treatment of spontaneous subarachnoid hemorrhage can help improve the clinical symptoms of patients and improve the quality of life of patients. The value of nursing intervention is high.

Key words：Spontaneous subarachnoid hemorrhage； Comfort care； Quality of life

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

自發性蛛網膜下腔出血為臨床治療中常見的顱腦急癥，其誘發原因多為情緒激動、血壓突然上升等，死亡率與致殘率相對較高，且對患者的生存質量會產生較大影響。舒適護理即為基于患者的實際就診需求，將“以人為本”的理念融入到臨床護理服務中，力求為患者帶來舒適的就診體驗。為了全面了解舒適護理在自發性蛛網膜下腔出血患者治療期間應用的價值，文章將2017年1月到2018年1月于本院接受治療的70例自發性蛛網膜下腔出血患者作為調查對象，將其隨機納入實驗組與參照組，比較不同護理干預方式下自發性蛛網膜下腔出血患者的生存質量，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月于本院接受治療的70例自發性蛛網膜下腔出血患者作為調查對象，將其隨機納入實驗組與參照組，每組各35例。所有患者均經過顱腦CT檢查確診為自發性蛛網膜下腔出血，實驗組中男性患者20例，女性患者15例，所占比例為20：15，最小年齡36周歲，最大年齡67周歲，年齡均值為（55.41±3.13）歲。參照組中男性患者19例，女性患者16例，所占比例為19：16，最小年齡35周歲，最大年齡67周歲，年齡均值為（55.23±3.43）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組討論（p>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法

參照組實施常規護理干預，密切觀察患者的臨床表現，監測患者的生命體征與臨床癥狀，根據患者臨床實際情況給予相應心理疏導。實驗組實施舒適護理干預，具體方式分為以下幾點。

1.2.1 心理舒適護理 自發性蛛網膜下腔出血患者發病突然，病情變化速度較快，且多伴有失語、口眼歪斜以及偏癱等臨床癥狀，患者發病期間均會產生焦慮、抑郁等負面情緒，患者心理狀態變化程度比較顯著[1]。因此針對于上述情況，護理工作過人員需要積極主動地與患者進行交流，對患者講解疾病相關知識以及相關注意事項，并為患者介紹成功的治療案例，介紹治療的價值等等，提高患者治療信心，使患者能夠以平常的心態面對疾病，另外需為患者進行適當的健康指導、心理疏導，使患者能夠保持健康的心理狀態，更好的配合臨床治療活動，提高患者治療依從性。

1.2.2 癥狀舒適護理 患者治療期間可能會出現頭暈、惡心等不良反應，護理人員需要基于患者的臨床癥狀展開舒適護理工作[2]。護理人員可以為患者介紹產生頭暈、惡心癥狀所發生的原因，基于患者的病情嚴重程度，指導患者聽音樂，與患者交談，分散患者的注意力，緩解患者臨床癥狀，另外同時也可以為患者進行按摩，緩解的患者的疼痛程度[3]。針對于存在嘔吐癥狀的患者，則需要指導其保持半臥位，且在嘔吐后應用溫開水漱口，及時清理患者的咽部嘔吐物與分泌物。

1.2.3 環境舒適護理 為患者創設清潔、衛生的病房環境，使患者能夠在良好的病房環境中休息，注意定期對病房進行日常通風與消毒處理，避免陽光直射患者的眼睛，保持病房內安靜，使患者能夠保持充足的休息，另外對患者臨床實際情況進行實施記錄，如患者發生意外情況及時告知主治醫師，給予相應治療與護理，有效促進患者早日康復[4]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的癥狀治療的有效率，顯效即為患者臨床癥狀逐漸消失，經過顱腦CT檢測顯示無淤血殘留；好轉即為患者臨床癥狀好轉，經過顱腦CT檢測顯示無淤血殘余；無效：患者臨床癥狀無改善或者嚴重惡化，（2組患者治療有效率=顯效率+好轉率）[5]。對比2組患者生存質量評分，均采用SF-36量表比較兩組患者的生存質量評分，各項分值均在0分到100分之間，分數越高則表示患者的生存質量越為理想[6]。

1.4 統計學分析

將2組患者臨場各項數據均輸入spss20.0軟件中實施數據處理，2組患者治療有效率以率（%）的形式表示，行檢驗，2組患者生存質量評分以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

2.1 參照組與實驗組患者的癥狀治療有效率對比

2組患者治療效果對比，實驗組患者的癥狀治療有效率為94.26%，數值比較顯著高于參照組患者的癥狀治療有效率80%，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。

2.2 參照組與實驗中患者的生存質量評分對比

對比2組患者生存質量評分，研究組與參照組患者相比，實驗組患者的各項生存質量評分明顯高于參照組患者，組間差值對比存在統計學意義（p<0.05）。

3 討論

自發性蛛網膜下腔出血疾病發生率較高，患者病情變化速度較快。如果患者未能夠得到及時治療，則可能會致使患者死亡。保守治療為當前臨床治療自發性蛛網膜下腔出血的常用方法，有效的臨床護理干預對策能夠發揮輔助治療的價值，對患者臨床癥狀以及臨床康復均具有重要作用，能夠有效提升患者的臨床治療有效率，逐漸改善患者生存質量。

舒適護理能夠將以人為本的護理理念融入到護理工作中，基于患者的實際病情進行指導，制定有計劃、針對性的護理方案，積極與患者交流，耐心解答患者的提問，針對患者臨床實際情況給予相應護理干預，對患者負面情緒給予心理疏導，對患者講解疾病相關知識以及臨床注意事項，逐漸提高患者對自身疾病的認知情況，另外在臨床實際護理過程當中，護理工作人員需保持親切、熱情的態度面對患者，使患者逐漸內心的焦慮感能夠逐漸消失，消除患者對醫院的陌生感，以平常的心態接受治療。

基于數據調查的結果來看，實驗組患者的癥狀治療有效率為94.26%，數值比較顯著高于參照組患者的癥狀治療有效率80%，組間差值比較表明舒適護理干預方式下，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，減少治療無效的患者數量。與參照組患者相比，實驗組患者的各項生存質量評分相對較高，組間差值比較表明舒適護理干預的方式下，患者自主生活能力能夠顯著增強，實施舒適護理干預對患者生存質量的提升能夠產生重要影響。

綜合上述內容，舒適護理在自發性蛛網膜下腔出血護理期間的應用，有助于改善患者臨床癥狀，逐漸提升患者生存質量，護理干預價值較高，不僅能夠使患者改善生活質量，其臨床護理效果也相對較高，該種護理干預方式建議在自發性蛛網膜下腔出血患者護理期間推廣應用。

參考文獻

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