女性行為因素對乳腺癌發病的影響

馬依熱古麗·尼斯爾　如鮮古麗·斯德克　張翠萍

【摘 要】目的：探討女性行為因素對乳腺癌患病的影響。方法：采用成組病例對照研究對女性乳腺癌患者及同時段的非乳腺癌人群進行問卷調查。數據進行了非條件logistic回歸分析。結果：多因素分析結果顯示，嚴重精神創傷、BMI≥28、脂肪攝入過多、生悶氣、為乳腺癌發病相關的危險因素 、而關注乳房健康、胸罩松緊度適宜、是乳腺癌發病相關的保護因素 。結論：嚴重精神創傷，BMI≥28、脂肪攝入過多、生悶氣等行為因素等會增加女性乳腺癌發病的危險因素，而關注乳房健康、胸罩松緊度適宜等行為因素可降低女性乳腺癌發病的危險性。

【關鍵詞】乳腺癌；行為；危險因素；成組病例對照

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

乳腺癌是女性最常見的癌癥診斷。我國女性乳腺癌已成為女性死亡的重要原因。全世界女性乳腺癌占女性癌癥的四分之一。乳腺癌的發病原因根據生活習慣，工作環境，社會文化等各方面因素的不同而有所區別。臨床對乳腺癌的危險因素進行調查探究是非常有必要的，也是當前全球的熱點話題。乳腺癌的患病原因在醫學界已經研究30余年，但仍舊未有準確的表述。本文中通過采用成組病例對照的研究方法探討新疆女性的行為因素與乳腺癌的關系，希望能為女性行為因素方面提供更健康的方式，為乳腺癌的預防提供一定的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年1月一2017年8月在新疆腫瘤醫院收治并通過病理確診的女性原發性乳腺癌患者104例為病例組，同時期在本院體檢中心進行體檢的非乳腺癌人群185例作為對照。研究對象均知情同意后簽署知情同意書并進行問卷調查。研究對象同意入組并簽知情同意書后開始收集資料。本研究納入的病例組和對照組入組者均為在新疆居住10年以上的常住居民。排除標準為同時合并其他腫瘤的患者以及精神疾病的患者。

1.2 調查方法 調查表的設計過程中通過查閱了大量有關資料和文獻，多次進行專家咨詢后設計調查問卷的初稿再做預調查。

1.3 統計方法

應用Epidata3.0軟件將數據雙人錄入并建立數據庫并進行核對數據，所有調查數據采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，設α=0.05，P<0.05有統計學意義。兩組數據比較分別采用t檢驗或χ2 檢驗。數據的統計分析用非條件 Logistic回歸單因素分析和多因素分析的方法。

2 結果

2.1 本研究所收集的資料中，病例組的平均年齡 （44.08±7.85）歲，對照組為（44.35±8.21）歲，兩組比較分析結果 t=0.197，P=0.844，差異無統計學意義，P>0.05。兩組戶口所在地區（χ2=2.941，P=0.230）、婚姻狀況（χ2=2.763，P=0.251）均無統計學意義，P>0.05。

2.2 單因素分析在本研究中，α=0.05的水平上，經常熬夜，脂肪攝入多，烤肉，家人每天吸煙，經常生悶氣，精神創傷，BMI≥28是乳腺癌的高危因素；P值小于0.05的保護因素為：胸罩松緊度適宜，關注乳房健康，三餐規律

2.3 多因素分析 對單因素分析中P值小于0.05的變量，進行多因素分析后，統計結果顯示 ：嚴重精神創傷，脂肪攝入多，BMI≥28，生悶氣為乳腺癌發病相關的危險因素 、而胸罩松緊度適宜，關注乳房健康為保護因素 。

3 討論

3.1 精神心理因素與乳腺癌

多方面的因素共同影響乳腺癌的發生發展過程。有研究中顯示各種負性生活事件導致的長時間精神壓抑等心理社會因素與乳腺癌的發生有正性聯系OR=17.15（95%CI 7.18-40.93）[].本項研究中 ，嚴重精神創傷OR=7.906（95%CI 2.078-30.074）和經常生悶氣OR=3.761（95%CI 1.161-12.188）是乳腺癌發病的高危因素。不良情緒、生悶氣，負性生活事件刺激等因素都可能導致機體免疫力下降，可以影響乳腺癌的發生和發展。有研究顯示體育鍛煉是乳腺癌的保護性因素。鍛煉身體可以增強機體免疫力，改善抑郁等心理因素。

3.2 吸煙與乳腺癌的關系

國外有研究中顯示吸煙的時間，吸煙量，累積暴露量均與女性患乳腺癌的發病有關。本研究單因素分析顯示被動吸煙是與乳腺癌有相關性的，新疆女性主動吸煙者少，多為被動吸煙

3.3 肥胖與乳腺癌的關系

肥胖不僅可以影響癌癥的發生，還影響乳腺癌患者的預后。肥胖女性得乳腺癌預后相對較差，惡性程度及轉移率高。周敏等的研究顯示肥胖（BMI≥28 kg/m2） 為乳腺癌的危險因素，OR值2.24（0.97～5.15）。

3.4 飲食，生活習慣與乳腺癌的關系

飲食習慣與腫瘤的發生有相關性。隨著社會的快速發展，在人們的飲食結構中，油膩食物越來越多。本研究單因素結果示烤肉，脂肪攝入多與乳腺癌發病有關，而多因素分析中脂肪攝入多為女性乳腺癌發病有關的高危因素。木妮熱等對新疆女性乳腺癌危險因素的研究中常吃烤肉是乳腺癌發病的高危因素。

研究顯示，不正確佩戴文胸與乳腺癌發病的有關，OR=2.311。胸罩佩戴太緊，佩戴時間長，會導致淋巴管阻塞，影響血液循環及淋巴循環，局部組織長時間被壓迫可能會導致乳腺組織的病變。本研究中佩戴胸罩松緊度適宜為保護性因素。因此女性佩戴胸罩不能太緊，佩戴時間不能太長，養成良好的習慣，學會正確佩戴胸罩的方法。

參考文獻

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