社區(qū)宣教糖尿病健康管理對患者血糖及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率影響評(píng)價(jià)

憨廣伶

【摘要】目的：評(píng)價(jià)社區(qū)宣教糖尿病健康管理對患者血糖及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：在2016年4月至2017年7月，選取社區(qū)糖尿病患者70例，均分為對照組與觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)糖尿病健康管理，觀察組進(jìn)行社區(qū)宣教糖尿病健康管理，觀察患者血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者血糖水平比對照組低，并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<005。結(jié)論：對糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)宣教糖尿病健康管理，能改善患者血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)宣教糖尿病健康管理；血糖；并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R4732

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-279-02

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，較為特殊，導(dǎo)致其發(fā)生的原因?yàn)榛颊哐褐幸葝u素不足或生物作用受到損傷[1]。糖尿病病程較長，在其發(fā)展的過程中會(huì)對人體的重要器官造成傷害，嚴(yán)重威脅人類健康。根據(jù)表現(xiàn)的特征，糖尿病分為Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多尿、多食等表現(xiàn)，Ⅱ型糖尿病患者常出現(xiàn)乏力、肥胖等表現(xiàn)[2]。本文在2016年4月至2017年7月，選取社區(qū)糖尿病患者70例，評(píng)價(jià)社區(qū)宣教糖尿病健康管理對患者血糖及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率影響。

1資料與方法

11一般資料在2016年4月至2017年7月，選取社區(qū)糖尿病患者70例，分為對照組35例，觀察組35例，對照組男21例，女14例，年齡38歲至76歲，平均年齡（5233±331）歲，病程1年至7年，平均病程（410±132）年。對照組男22例，女13例，年齡38歲至75歲，平均年齡（5344±326）歲，病程1年至7年，平均病程（409±130）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>005）。

12方法對照組進(jìn)行常規(guī)糖尿病健康管理，患者學(xué)會(huì)正確的測量血糖方法，定時(shí)測量血糖，合理飲食，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)等。

觀察組進(jìn)行社區(qū)宣教糖尿病健康管理，首先為糖尿病患者建立個(gè)人檔案，了解患者具體情況。社區(qū)公共衛(wèi)生人員根據(jù)患者具體病情，進(jìn)行針對性管理。給患者發(fā)放健康管理記錄表，根據(jù)患者病情的輕重，確定測量血糖時(shí)間時(shí)間。病情較重者，1月至少免費(fèi)測量患者空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖1次，針對病情較重的患者，1月至少免費(fèi)測量患者空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖2次，如果有行動(dòng)不便的患者，社區(qū)公共衛(wèi)生人員需要上門檢測[3]。每次測量時(shí)，還要關(guān)注患者體質(zhì)量及血壓的變化，對患者癥狀、體征、血糖等進(jìn)行觀察，根據(jù)患者具體情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)，給予患者藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提高患者自我管理意識(shí)，做好健康記錄表的填寫，有利于動(dòng)態(tài)觀察患者病情。發(fā)放有關(guān)糖尿病知識(shí)的手冊，提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，糾正不良生活習(xí)慣，提高自我護(hù)理能力[4]。有些患者會(huì)出現(xiàn)悲觀、消極情緒，所以，社區(qū)公共衛(wèi)生人員要給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，增強(qiáng)患者治療信心。

13觀察指標(biāo)空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS200，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，將P<005作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21血糖水平對比觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白比對照組低，P<005，見表1。

3討論

飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病具有較大的影響，當(dāng)前，糖尿病向低齡化發(fā)展，還伴有多種并發(fā)癥，給患者的生活帶來了干擾。糖尿病血糖控制是十分重要的，否則將會(huì)給患者的心理及生理都帶來了不利影響，導(dǎo)致患者失去治療信心，影響治療效果[5]。所以，必須采取有效的管理措施，控制患者血糖在合理范圍內(nèi)。

社區(qū)宣教糖尿病健康管理在糖尿病患者中的應(yīng)用取得了較好的效果。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者血糖水平比對照組低，并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<005。通過社區(qū)健康管理，減少了患者不必要的入院，提高了病床利用率，不僅節(jié)約了醫(yī)療資源，還減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社區(qū)宣教糖尿病健康管理，針對性的給予患者健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對患者病情的關(guān)注，提高患者糖尿病健康管理的合理性，加深患者對糖尿病的認(rèn)識(shí)，提高了社會(huì)整體健康水平。同時(shí)還要加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生人員的專業(yè)水平培訓(xùn)，提高責(zé)任意識(shí)，熱情的為患者而提供服務(wù)，使患者血糖水平得以有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

所以，給予糖尿病患者社區(qū)宣教糖尿病健康管理，能有效改善患者血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]耿志強(qiáng)，張啟龍，張敬，等.分層強(qiáng)化健康管理社區(qū)糖尿病患者效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2016，38（12）：1845-1847

[2]謝春玲，馮晶，柯曉娥.2型糖尿病患者健康管理綜合干預(yù)與效果評(píng)價(jià)研究[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2017（6）：411-414

[3]陸云峰.甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者的社區(qū)治療及健康宣教分析[J].中國地方病防治雜志，2016（9）：1018-1019

[4]陳剛，劉璋寅，許紅，等.飲食代替療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)管理及健康教育對社區(qū)2型糖尿病患者的健康效應(yīng)評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S2）：236-239

[5]鄒桂花.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（b12）：193-194