婦產科醫療事故原因分析、防范對策及鑒定路徑探索

宋君紅

【摘要】隨著社會人文主義的不斷發展，人民的生活質量得到了保障以及文化程度也得以提高，同時人們對自身權利維護的要求也隨之增高。婦產科的孕婦全是孕齡期的婦女，孕婦以及其孩子亦是重點保護對象，孕婦及其家屬對醫護人員的要求各個方面都比較高，因此在維權意識不斷增強的今天，婦產科護理經常有醫療糾紛出現。因此，婦產科醫療糾紛和事故的常見原因分析與防范顯得尤為重要。婦產科護理工作糾紛出現的原因有婦產科護理人員工作水平不高、婦產科護理人員對患者工作態度惡劣、婦產科護理人員職業道德水平不高等。為了防止婦產科護理工作糾紛的出現，護理人員應該提高服務質量、提高醫護人員道德修養，提高技術水平、加強對法律知識的了解等。同時應該加強對孕婦及其家屬對于妊娠的認識，提高家屬的護理能力，使孕婦能夠正確的理解妊娠并且做好心理準備。

【關鍵詞】婦產科；醫療事故；常見原因分析；防范措施

【中圖分類號】R4732

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-236-01

婦產科和傳統的醫院科室之間存在一定的區別，主要是由于婦產科自身的工作性質以及所面對的入院者之間存在的差距。由于婦產科自身的特殊性，導致婦產科容易出現相應的醫療糾紛。本文作者通過對婦產科工作的特點進行深入的分析和研究，對導致婦產科醫患關系緊張的問題進行了全面的分析，并據此提出了相應的防范措施，希望能夠降低婦產科的醫患糾紛率。

一、婦產科醫療事故的產生原因

婦產科的工作具有節奏快的特點，和傳統的科室相比，婦產科的床位周轉很快，而且周轉的速度是一般科室床位周轉的一倍以上。對于不同的產婦來說，在進行正常分娩的時候，往往由于自身的生理變化以及病理產科的病程變化，出現不同的身體反應。再加上產婦自身精神的高度緊張，對護理人員有一定的壓力，容易出現相應的醫療事故和問題。由于產婦本身容易因為自身的生理變化出現一些相應的問題，再加上在日常護理和診療的過程中，如果對產婦的情況預判不及時，就容易出現一些相應的問題，甚至會危及母嬰的生命和健康。

1在進行婦產科診療和護理的時候，需要具有較為專業的技術水平和業務素質，如果診療人員和護理人員自身的臨床經驗不足，對孕產婦進行觀察的時候不仔細，就容易導致出現分娩變化超出預計的情況。在孕產婦出現病理狀態后，如果沒有及時的使用必要的醫療手段進行調整，就容易出現十分嚴重的后果。如果在處理相應問題的時候，沒有較為專業的技術，就容易出現相應的問題，必然導致醫療糾紛。崗位職責和操作規程婦產科日常的工作具有一套較為完善的操作規程和要求，作為醫護人員需要嚴格按照相應的要求進行日常的操作。如果因為操作的幅度比較大或者用力過猛，就會導致產婦的軟產道出現損傷。一旦出現這樣的問題，容易導致胎兒出現肢體骨折和

脫臼，甚至導致其他不良后果。

2職業道德及服務態度對于每個醫護人員說，都需要具有較高的職業道德。在進行日常醫護管理的時候，需要嚴格地按照醫德的規范進行，對于孕產婦要具有較高的同情心和憐憫心。在對孕產婦進行相應知識交流的時候，需要做好細心的教育，提升孕產婦對于相應知識的掌握情況。對于有可能出現的相應后果，需要進行相應的交代，讓孕產婦有相應的心理準備。與此同時，需要做好全面的觀察，對于不同的孕產婦要做好溝通，提升孕產婦的心理疏導水平。

3社會因素隨著人們生活水平的不斷提升，人們對于自身生活各方面提出了更高的要求。很多人具有較高的自我保護意識和法律意識，但是對于相應的醫學知識中的優生優育知識并沒有相應的了解。對于絕大多數產婦以及家屬來說，在產婦妊娠期的時候，出現相應生理變化時十分正常的。一般在分娩前必然會出現陣痛，新生兒在出生后正常的生理特點也是需要了解的。但是從現實情況來看，社會因素所導致的相應醫療糾紛和事故不在少數，這主要是由于人們對于相應知識不了解。

二、防范措施與改善現狀的途徑

1提高服務服務質量

醫院每年應該進行一次醫德宣誓和最佳醫生評比，讓醫護人員認識到自身職業的崇高，并為之付出自己的努力，在競爭和精神洗禮中提高責任心。醫院還可以定期開展關于提高服務質量的講座，及時幫助工作繁忙的醫護人員更新服務知識。對于每年招收的新成員，普遍工作經驗少，無法滿足患者及其家屬對于醫護人員服務能力的要求，醫院可以對新招收的醫護人員進行職業培訓，可以通過聽講座、模擬實際操作、相互探討學習等方法進行培訓。

2提高醫護人員道德修養，提高技術水平

加強醫護人員對婦產科護理知識的了解，并且形成專研護理知識提升自我的意識，跟隨時代的步伐不斷更新自己的知識庫，以滿足患者和醫院對醫護人員不斷提高的要求。一個醫生的道德修養也與醫護風險密切相關，倘若一個醫護人員態度惡劣，對患者漠不關心，那么這個患者護理不周到，就會引起護理差錯甚至造成不可挽回的事故。因此醫院還應該對醫護人員進行道德教育，使得醫護人員對待患者態度和藹，對自己的工作負責任，盡心盡責的護理患者，使患者能夠盡早出院。

3完善醫院相關規章制度

醫院應該制定嚴格的規章制度以及對于懲罰制度，嚴格要求醫務人員按時上下班，認真完成任務，對于工作中散漫的人員應嚴格警告。醫院領導或者是檢查部門不定時檢查醫護人員的工作，發現錯誤時應立即報告指出并要求其立馬改正。醫院可以在公共場所設置匿名意見箱，放置小本，讓醫護人員或者是患者能夠為醫院的護理工作提出意見，醫院在考察和核實之后，可以根據意見制定相關的制度，提高患者的滿意度。如果發現有患者舉報醫護人員的不負責任，則應該對該醫護人員做出嚴厲處分。

三、小結

新形勢下的婦產科醫療糾紛發生原因復雜，大部分醫療糾紛的引起與醫療機構或醫護人員的不當診療行為或診療服務中的其他因素有關聯。而定性為醫療事故、醫方承擔民事責任的案件，醫方則存在各種各樣的醫療過失行為或民事侵權行為。不斷提高診療護理技術水平，提高診療護理質量，加強醫德修養，提高服務意識和服務能力是防范醫療事故的重中之重。同時，醫療機構、醫護人員要增強法律意識，規范執業行為，加強自我保護意識，在重視患者合法權益的同時，懂得運用法律武器，調動各方面力量維護自身合法權益。

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