梁丘穴在治療急性胃痙攣中的應用

牛海燕 李瑩

【摘要】針灸理論博大精深，但最基本的理論時經絡腧穴理論。目前，存在已被大量事實證明，經脈穴位處尚未發現特殊的組織結構，但已知結構在經脈穴位處的分布有一定的特異性。體表經脈穴位與體內臟腑密切相關，也與體表的組織結構相關。目的：在本次實驗中，我們選取梁丘穴作為主要研究對象，研究按壓梁丘穴對于治療急性胃痙攣的作用及效果。方法：在臨床上隨機選取36例急性胃痙攣患者，對其施行梁丘穴按壓技術，搜集患者的被施術后的效果和臨床反應，加以分析。結果：36例患者經本法治療全部癥狀消失而愈；其中治療1次癥狀消失者27例，治療2次者6例，治療3次者3例。結論：梁丘穴在治療急性胃痙攣中效果顯著，合理加以利用，必定會為減輕患者病痛、戰勝疾病有重大意義。本次實驗具體事宜如下所示。

【關鍵詞】經脈穴位現象；循經感染；急性胃痛；刺灸法；經穴——臟腑相關。

【中圖分類號】R2241

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-235-02

一、概述

1經脈穴位現象與循經感傳

經脈穴位現象是指機體由于某種原因引起的，沿經脈循行路線及穴位出現的各種生、病理現象，研究證明，經脈學位現象在人群中確實普遍存在，并有其特點和規律。循經感染就是經脈穴位現象之一，指用針刺、艾灸等方法刺激穴位時，人體會出現一種酸、脹、麻、痛等“得氣”感覺，從受刺激的穴位開始，基本沿古典醫籍記載的經脈循行路線傳導，并通過大腦感知的現象。

2梁丘穴介紹

（1）梁丘為經穴名，出自《針灸甲乙經》：“梁丘，足陽明郄，在膝上二寸。”屬足陽明胃經，為此經之郄穴。梁指堰堤，丘即土丘，此將髀骨喻為堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在這堰堤上邊的小丘之中，故名梁丘。現代定位：在股前區，髕底上2寸，股外側肌與股直肌肌腱之間。

（2）穴位解剖

梁丘穴下為 皮膚、皮下組織、股外側肌。血管神經分布有旋股外側動脈降支。為股前皮神經及股外側皮神經分布處，皮膚由股外側皮神經和股神經前皮支雙重分布。

層次解剖：皮膚→皮下組織→股直肌腱與股外側肌之間→股中間肌的外側。

皮膚→皮下組織→闊筋脈→股外側肌

二、主要基本的治療

梁丘穴作為足陽明胃經的郄穴，主治胃病、胃腕疼痛、急性胃炎、胃痙攣、腸鳴泄瀉、膝關節腫痛、乳痛、膝關節及其周圍軟組織炎等，但臨床上多用梁丘穴治療固胃腸功能障礙而導致的疼痛性疾病。

梁丘穴點穴治療胃痙攣

胃痙攣是一種急性疼痛為主的臨床常見癥狀，常常在無明顯誘因下發作且疼痛較甚。自1997年始，現代研究人員利用針灸現代研究成果指導臨床，應用點穴獨取足陽明胃經之郄穴梁丘，治療胃痙攣患者50余例，方法簡單，卻療效顯著，現將其中36例總結分析如下。

1臨床資料

本組36例均為門診病人，其中男25例，女11例，年齡18-54歲。單純疼痛性發病者15例，疼痛伴惡心、嘔吐者21例。本組病人均已排除其它疾病，并且未服任何解痙劑。

2治療方法

對于初次接受點穴治療或精神緊張、身體虛弱者，應先消除其對點穴的恐懼心理。同時讓患者取坐位，與醫者面對而坐。在正式施術前，醫者將自己的雙手按在病人雙側的梁丘穴和穴位周圍，先輕輕揉搓大約半分鐘，目的是消除患者局部肌肉等組織的緊張，提高治療效果。正式治療時，要求醫者集中意念，用雙手大拇指或食指點壓患者雙側梁丘穴，視病人耐受能力，施中強度刺激后再放開，頻率約為每分鐘50-60次；一般約3-5分鐘癥狀即可消失。

3治療結果

36例患者經本法治療全部癥狀消失而愈；其中治療1次癥狀消失者27例，治療2次者6例，治療3次者3例。

4典型病例

5討論

梁丘穴是足陽明胃經之郄穴，郄穴是臟腑、經絡之氣深聚的部位，有疏導經氣、調理臟腑、行氣止痛等功能，善于治療本經所屬臟腑的急癥、疼痛。在本實驗中采用的治療方法中，“一壓一放”的壓勁屬于靜，把壓勁往上放，這個放的過程屬于動。“壓”和“放”的結合也是動和靜的結合，也就是動和靜的循環往復。點按此穴，按時趨于收斂性，使其收縮、抑制；放松時組織擴張、興奮，這種趨向于發散性。壓放的收斂與發散統一起來，實際就形成了平衡興奮與抑制的作用。

在臨床上，淺以為梁丘位于人體膝關節上方，此處肌肉豐厚，在操作上又比足三里穴更加方便，且病人對于在此處進行的操作的反應也比足三里穴強烈，由此可知，在梁丘穴處施術具有操作簡便、治療效果好的特點。

在之前的學習中我們了解到，延髓和腦干內存在調節胃臟運動的基本神經中樞。腦干內的某些神經核團有控制迷走副交感神經中樞對胃、腸道的傳出活動的作用，我們一直認為延髓中的迷走神經運動背核有調節胃部運動的作用。點穴手法可以產生一些機械效應，此效應可使局部肌肉產生神經沖動，進而興奮該部位的傳入神經以及感受器，進而引發針灸學中的“得氣感”。在查詢過一些資料后我認為此“得氣感”有可能是經由股神經和坐骨神經或其他軀體傳入神經，上傳到腦干和延髓水平，“刺激”能夠影響上述中樞的神經遞質，因此可以影響這些中樞的活動。除此之外，這種刺激還可能在一定程度上通過頸髓下行通路以及迷走神經對胃的運動、胃電活動以進行雙向的調節，從而可以使胃活動減弱的患者增強【胃部蠕動功能，而對于胃活動增強的患者則減弱其胃部蠕動能力。二者相互配合，并協調運動，進而使患者的胃痙攣癥狀減弱，快速地趨于遲緩，從而解除病痛帶給病人的折磨。

總之，通過對梁丘穴的力學刺激，可興奮該區的感受器和傳入神經，從而引起“得氣感”通過骨神經等軀體傳入神經上傳，致達延髓水平和腦干，從而對中樞活動產生影響，使胃蠕動減弱者增強，解除了疼痛。

三、小結

通過對梁丘穴的經絡所屬，以及主治病癥，并結合現代臨床案例，在急性胃痙攣治療中，梁丘穴都起到了舉足輕重的作用，擴大醫者當重視其穴。

參考文獻

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