老年患者安全護理質量監控的方法及效果觀察

樊金波

【摘要】目的：探討老年患者安全護理質量監控的方法及效果。方法：于2016年02月--2017年02月間，以我院收治的100例老年患者為常規組（加強安全護理質量監控前），于2017年03月--2018年03月，以我院收治的100例老年患者為研究組（加強安全護理質量監控后），統計分析兩組意外事件發生率。結果：研究組意外事件發生率明顯低于常規組，組間數據差異比較存在統計學意義（p<005）。結論：針對老年患者，加強安全護理質量監控，可有效保障老年患者的安全健康。

【關鍵詞】老年患者；安全護理質量監控；意外事件

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-196-01

近兩年來，隨著我國社會老齡化加劇，老年患者病例越來越多，關于老年患者安全事件問題，引起了臨床高度重視[1]。為保證患者護理有效、安全，本文特此針對老年患者，加強了安全護理質量監控，效果十分滿意。現做如下報道：

1一般資料與方法

11一般資料于2016年02月--2017年02月間，以我院收治的100例老年患者為常規組，其中有57例男性研究對象，有43例女性研究對象，年齡60-90歲，平均（767±67）歲。于2017年03月--2018年03月，以我院收治的100例老年患者為研究組，其中有58例男性研究對象，有42例女性研究對象，年齡61-90歲，平均（789±66）歲。均簽署知情同意書，經醫學倫理委員審查通過。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>005），可比性較大。

12安全護理質量監控方法

121建立安全護理質量監控小組由護士長負責小組組長職務，組內成員包括科室護理人員、質控員等，確定安全護理質量目標、制定防護過程，并針對老年患者具體情況，不斷完善各項規定要求以及制度體系。

科室護理細則

122一級質量監控護理人員合理識別、評估老年患者的安全隱患，以患者實際情況進行各類量表評估，比如跌倒危險因子評分量表、諾頓壓瘡評估量表、Barthel指數、MMSE簡易智力狀態量表等等，通過量表評分，對每位患者的高危因素進行識別，便于針對性護理方案的制定。比如跌倒風險評估、壓瘡高危評估，每周2次，相關護理人員嚴格落實；每日對患者的高危因素、安全事件進行檢查、分管，針對不同康復時期的老年患者安全隱患，行常規階段性、動態跟蹤評估，并在評估表上做好相關記錄，便于計劃及時改進。

123二級質量監控由質控員評估老年患者的潛藏高危因素、危險因素，每周2-3次，貫徹落實各項防護措施；每周詳細檢查衛生間環境設施、病房呼叫系統、走廊扶手穩定性、地面環境以及患者行走路線，盡早發現各類隱患，便于盡早予以解決處理。認真填寫科室危險因素評估表、風險管理表、接近差錯表，并通過每周一次的小組探討會，通報存在的問題，進行原因分析，提出針對性的優化方案。

124三級質量監控由護士長對病區安全護理質量進行檢查，檢查各類評估工作是否按規定落實，有效評價措施的充分性、可行性，針對安全隱患或是意外事件的上報情況進行認真檢查，確定有無漏報，通過書面形式，告知相關護理人員所存在的問題，責令其在期限內完成整改。針對老年患者護理安全，收集每位護理人員的想法和建議，采納合理性建議，進一步持續質量優化。

125質量持續改進質量持續改進主要有問題解決方法、問題根源、質控優化措施的落實與評價效果、完善標準、得出結果、完善鞏固結果等等。由安全護理質控小組對老年患者安全護理質量進行檢查，每3個月一次，以小組探討會，反饋護理質量，提出護理質量優化方案。

13觀察指標統計分析兩組意外事件發生率。

14統計學分析將所得數據錄入SPSS220軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異。以P<005表示組間結果存在統計學意義。

2結果

研究組意外事件發生率明顯低于常規組，組間數據差異比較存在統計學意義（p<005）。見表1。

3討論

安全護理質控對老年患者高危因素的識別和評估比較注重，積極查找安全隱患的原因，以便于制定具有針對性的防護措施；管理層對護理人員評估能力的提高以及安全意識的加強比較重視，使得護理人員對患者管理越來越重視，重視前饋控制，防微杜漸[2]。故而實施安全護理質控后，研究組老年患者發生意外事件的幾率（200%）明顯低于常規組（1100%），組間數據差異存在統計學意義。

安全護理質量目標的確定、防護過程的制定以及各類規定要求以及制度體系的不斷完善，為安全防護的實施提供了有效的管理方案。開展安全護理質量監控期間，落實各個環節的資源管理提供、職責權限以及責任分配等，將其細化到由誰做、做什么、什么地方做、什么時候做、達標程度、怎樣控制、記錄形成情況以及記錄由誰做等等，這樣一來，護理活動的責任、方法、實施途徑等均得到了明確規范，讓護理流程更加清楚明白，并使得各項護理服務有法可依、有章可循，確保患者各項護理環節都能夠得到有效控制，進而保障患者護理安全。

安全護理質控之后，對護理流程、護理行為進行了改進和規范，為患者創造了更加安全的護理氛圍和住院治療環境；重視各個階段的質控，注重記錄，有效避免了因為護理操作不當所致的醫患矛盾，提高了患者對醫療服務的滿意度[3]。質量持續優化的模式，實現了全面安全護理質量的檢查，在原本的基礎上，強調了更高的護理標準，使得護理質控工作始終處于良好的循環中。

總而言之，針對老年患者，加強安全護理質量監控，可大大降低老年患者治療與護理風險，有效保障了患者的安全健康。

參考文獻

[1]楊珊珊.老年腦卒中住院患者護理安全隱患分析及對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（76）：14961+14963

[2]王素珍.探討預防老年住院患者跌倒的護理方法[J].中國繼續醫學教育，2017，9（13）：206-208

[3]徐燕，張建萍.老年住院患者防跌倒的質量監控方法及效果觀察[J].臨床護理雜志，2013，12（03）：62-64