青年缺血性卒中臨床特點及病因分析

陳瑞玲

【摘要】目的：對青年缺血性卒中患者進行臨床資料分析，進一步了解患者的臨床特點和患病因素。方法：收集20151-20182期間在本院住院的青年缺血性腦卒中患者的臨床資料，包括性別、年齡、卒中史、卒中家族史、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病史、血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白膽固醇水平、血尿酸、血葉酸、血同型半胱氨酸水平等，進行回顧性分析，以了解患者的臨床特點和患病因素。結果：（1）20151-20182期間在本院住院第一診斷為腦梗死的患者共1792例，其中有76例患者為青年缺血性卒中（45歲以下），所占比例為413%.（2）青年缺血性腦卒中的臨床表現主要有肢體無力、麻木，言語不利，視物模糊，反應遲鈍等。（3）青年缺血性腦卒中患者中吸煙者所占比例最高、為6316%，有飲酒史的患者所占比例達4474%，有血尿酸增高者的比例為3947%。結論：青年缺血性腦卒中患者在整體缺血性腦卒中患者中占一定比例，且男性患者比例要遠高于女性患者，這些患者中絕大多數都有吸煙、飲酒、高尿酸血癥史，雖然導致青年腦卒中的確切原因還不是很清楚，但我們也應積極消除一些可以避免的危險因素，以期降低青年缺血性腦卒中的發病概率。

【關鍵詞】青年；缺血性卒中；臨床特點；患病因素

【中圖分類號】R74333

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-195-01

缺血性卒中是一種由于患者大腦的血管突然發生堵塞而導致大腦供血不足的一種急性腦血管疾病，該疾病會導致的患者的大腦受到損傷[1]。患有腦卒中的患者一般為中老年人，但是，隨著人們生活習慣的改變，很多不健康的生活習慣導致越來越多的青年人突發缺血性腦卒中疾病，為了盡可能減少和避免青年腦卒中疾病的發生，對其臨床特點和致病因素進行分析是非常必要的[2]。因此，本文主要對缺血性卒中患者通過對其進行臨床分析，進一步了解患者的臨床特點和患病因素。

1資料與方法

11一般資料20151-20182期間在本院住院第一診斷為腦梗死的患者共1792例，其中有76例患者為青年缺血性卒中（發病年齡在45歲以下）。收集青年缺血性腦卒中患者的臨床資料，包括性別、年齡、卒中史、卒中家族史、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病史、血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白膽固醇水平、血尿酸、血葉酸、血同型半胱氨酸水平、頸動脈彩超、腦血流圖、頭頸CTA、MRA、頭顱CT或MRI檢查結果等，進行回顧性分析。其中，患者的年齡均值為（4021±232），患者的（男：女）性別比例為48：18。

12方法收集本次接受治療的青年卒中患者病例臨床資料，包括：起病年齡，是否合并高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙史、飲酒史等。

13觀察指標記錄患者的臨床特點和患病因素。

14統計學方法研究中與患者有關各數據都以SPSS190處理，按照百分數表示計數數據，P<005差異具備統計學意義。

2結果

21患病因素本次研究中，收集的患者合并的危險因素或異常指標項目較多，例如高血壓、糖尿病等，具有危險因素以及病因如表1所示：

本次研究中，患者的患病因素不局限于一種，有的患者既有高血壓又有高血脂，因此，存在重復計數的現象。其中，在青年缺血性腦卒中患者中，有6316%的患者有吸煙史，其次是有飲酒史的患者所占比例達4474%，有血尿酸增高者的比例亦達到3947%。

22臨床特點本次研究中，患者的臨床表現，如頭暈、頭疼等，具體臨床特點如表2所示：

本次研究中，患者的臨床表現不局限于一種，有的患者既有頭疼又有肢體無力，因此，存在重復計數的現象。其中，在青年缺血性腦卒中患者中，有4211%的患者主要表現為肢體無力，其次有2763%的患者表現為軀體麻木，視物模糊、反應遲鈍、言語不利、等表現所占比例亦達到20%以上。

3討論

人們在日常生活中所說的“中風”就是指腦卒中。腦卒中是由于大腦的血管突然爆裂或者是腦血管堵塞造成大腦中的血液不能順利流入的一種急性的腦血管疾病，該疾病會引起腦受損，其包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，本文主要討論缺血性腦卒中。這種腦卒中疾病臨床上是非常常見的，而且多發于40歲以上的患者[3-4]。但是，由于許多患者對腦卒中疾病的認識不夠全面，錯誤的以為只有老年人才會得腦卒中疾病。在本次研究中，患有青年腦卒中的患者有76例，其中有48例為男患者，占青年缺血性腦卒中患者的6316%。通過對患者的臨床特征和病因進行診斷以后，青年缺血性腦卒中患者的患病原因主要與糖尿病、高血脂、肥胖癥、冠心病、房顫、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙史、飲酒史、動脈硬化、血小板增加等有關，尤其是長期吸煙者所占比例高達6316%，但吸煙是否是導致青年腦卒中的獨立危險因素尚需進一步的試驗研究證實。另外，患者的臨床特征主要表現為頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、暈眩、語言不利、肢體麻木、肌肉無力、視線模糊、意識障礙、反應遲鈍、神經麻木等，這與老年人腦卒中無明顯差別。通過本次研究，可以給臨床醫生一定的提示意義，針對患者的患病原因和臨床特征進行有針對性的治療，有效的對其進行預防，降低患者患病的幾率。

綜上所述，隨著社會經濟水平的提高以及經濟發展所帶來的人類生存環境的改變，青年缺血性腦卒中患者患病的概率可能會越來越大，且男性患者要遠多于女性患者，這些患者中絕大多數都有吸煙、飲酒、高尿酸血癥史等，這些均與不良生活飲食習慣等有關且可控。因此，為預防青年缺血性卒中患者人數的不斷擴大，應積極消除這些可以避免的危險因素，從而減少青年缺血性卒中的發病概率。

參考文獻

[1]單迎穎，李文，鐘馳，王洪海.青年缺血性卒中病因與危險因素28例臨床分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（08）：9-10

[2]范清雨，王虎清，吳海琴.青年缺血性卒中臨床特點分析[J].神經損傷與功能重建，2015，10（06）：491-493

[3]尹鐵倫，杜志華.青年缺血性卒中病因分型特點及相關危險因素分析[J].中國卒中雜志，2015，10（08）：672-677

[4]仝秀清，趙世剛，魏芳.青年缺血性卒中病人病因及危險因素的臨床分析[J].內蒙古醫學院學報，2011，33（04）：278-280