甲狀腺次全切除術后的觀察和護理分析

閆素娟

【摘要】目的：分析甲狀腺次全切除術后的觀察和護理。方法：選擇來我院就診的100例病患為研究對象，依照就診順序，分成2組，每組50例。對照組開展常規性觀察及護理，觀察組在常規性觀察及護理基礎上，接受精細化的觀察及護理。分析兩組效果。結果：與對照組相比，觀察組病患的臨床護理總有效率明顯較高，兩組組數據存在統計學差異，P<005。結論：對于接受甲狀腺次全切除術的病患，開展精細化的觀察及護理，能提升病患治療效果，改善生存質量，降低并發癥發生率，促進患者疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】甲狀腺；全切除術；觀察；護理；分析

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-175-01

為了探索到甲狀腺次全切除術后最佳的觀察及護理路徑，結合實際情況，本文擇取2016年10月-2017年11月我院收治的100例甲狀腺病患為研究對象，并對部分病患開展了精細化的觀察及護理路徑，得出心得，現將具體結果匯報如下：

1資料與方法

11研究對象擇取2016年10月-2017年11月我院收治的甲狀腺病患100例為研究對象，兩組病患均接受甲狀腺次的全切除術治療。采用隨機分組的形式，分為兩組病患，每組為50例病患。在對照組中，女病患為24例，男病患為26例，病患年齡40-60歲，平均年齡在（452±56）歲，病程11個月-10年，平均病程為（422±61）個月；在觀察組50例的病患中，女病患26例，男病患24例，年齡45-65歲，平均年齡（465±60）歲，病程10個月-12年，平均的病程為（432±60）個月。病患及家屬知情并同意本次實驗，《知情同意書》已簽署。觀察組與對照組病患的基礎資料并無統計學差異，具有可比性（P>005）。

12研究方法針對對照組病患給予常規性觀察及護理，全程觀察病患在全切除手術之后的觀察病患病情變化情況，對病患的手術切口進行常規性的護理，避免出現感染情況[1]；針對觀察組病患，在常規性觀察與護理基礎上，給予精細化觀察及護理，具體做法如下：（1）病情觀察：①術后2d-3d之后，護士需密切觀察病患病情變化情況，尤其要讓病患一直保持著順暢的呼吸狀態，若出現了呼吸困難、切口出血或滲血等相關并發癥，應當及時采用護理措施予以科學處理；②為避免病患在術后因其切口出現或器官受壓而出現呼吸性障礙情況，護士需時長擠壓病患的引流管。如果病患的引流液有異常情況出現，必須及時通知病患的主治醫師予以高效處理；③在術后2d之后，護士可將引流管拔出，若干病患出現了呼吸困難或窒息等情況，多數是因病患切口內部出現了出血導致氣管被壓迫、雙側的喉返性神經被損傷等因素所導致。針對這一情況，護士則需尤為注意觀察病患病情變化情況，讓病患頸部一直處于舒適狀態當中，隨時觀察病患血壓、血糖及心率等變化情況，如有異常情況立即通知其主治醫師予以處理；（2）術后護理：①體位護理：術后護士需協助醫師放置好病患體位，放置期間病患肢體需保持著適當的外展與屈伸狀態，防止受壓。待病患麻醉清醒之后，需取枕平臥位，以避免病患術后出現神經麻痹情況。待病患處于完全清醒且血壓平穩找機會，需取半臥位，有利于病患將體內痰液咳出，讓病患處于順暢的呼吸狀態；②飲食干預護理：護士需對病患予以合理的飲食指導，讓病患食用一些易于消化且較為清淡的食物，以防止病患在排便過程中用力過度而造成切口出血或滲血等情況；③心理臨床護理干預：護士需對全切除手術病患予以一定的心理指導，與病患建立起良好的溝通交流關系，拉近護患之間的距離感，及時觀察病患的術后心理動態情況，疏導病患的心理情緒，讓病患能夠時刻保持著最佳的心理狀態來進行術后恢復；④術后并發癥干預護理：針對有輕微并發癥的病患，可適當給以二氫速固的醇油劑與維生素等藥物護理，以起到并發癥抑制作用。同時，護士可使用壓舌板在上下磨牙間防止，及時為病患補液。術后2d內，如果病患出現了異常情況，則需確保病患體內有充足的水分，防止病患體內的電解質出現酸堿失調情況。

13觀察指標及統計學方法本實驗使用spss200專業統計學軟件，對數據中的計數資料使用x2檢驗計算，計量資料使用t值檢驗計算，對比分析兩組病患的臨床護理療效。當P<005時，組間數據存在統計學差異。

2結果

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組病患的臨床護理總有效率明顯優于對照組，兩組組數據存在統計學差異，P<005，詳見表1。

3討論

甲狀腺的次切除術，是目前針對于甲狀腺病癥最佳的臨床治療方法[2]。常規性的觀察與護理往往實施效果不夠理想化，對于病患術后并發癥的抑制作用不夠明顯[3]。經過本次研究發現，在常規性觀察與護理基礎上配合以精細化的觀察與護理方案，即可對接受甲狀腺的次切除術病患開展全方位的觀察及護理活動，切實地提升臨床觀察及護理效果，降低病患術后并發癥的發生率。因此，對于接受甲狀腺的次切除術治療后的病患，開展精細化的觀察與護理方案，具有極佳的臨床應用價值，應用效果較為理想化。

參考文獻

[1]尤麗，陳浩群，李武.甲狀腺次全切除術后并發癥的觀察與護理評價[J].中國實用醫藥，2017，19（15）：215-216

[2]覃靜柳，張育林，馮先導，林紅星.甲狀腺次全切除術后的觀察和護理[J].基層醫學論壇，2016，17（27）：3563-3564

[3]任玉蓉，丁友林，張桂梅.甲狀腺次全切除術后并發癥的觀察與護理[J].包頭醫學，2015，36（03）：180-181