全程護理干預對疝環充填式無張力補片修補術患者術后生活質量的影響

王月

【摘要】目的：探究全程護理干預對疝環充填式無張力補片修補術患者術后生活質量的影響。方法：將收治于我院實行疝環充填式無張力補片修補術的86例腹股溝疝患者視為研究主體對象，納入時間為2016年9月-2017年9月，以隨機數字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組43例；對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予全程護理干預，對比兩組患者的術后生活質量評分。結果：從生理功能、社會功能、情感職能及精神健康指標來看，對照組與觀察組各項指標變化幅度相比差異顯著，兩組數據比較具有統計學意義（P<005）。結論：疝環充填式無張力補片修補術患者實行全程護理干預的效果良好，能明顯改善術后生活質量消除其心理負擔，有利于機體康復。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

【關鍵詞】全程護理干預；疝環充填式無張力補片修補術；生活質量

【中圖分類號】R62.36

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-164-01

目前臨床治療腹股溝疝以疝環充填式無張力補片修補術為主要方法，其手術治療效果良好，不止不需要切開大部分組織且手術切口較小，更大大節約手術時間，有利于患者機體康復，但是仍存在引發術后并發癥的可能性，直接影響患者術后生活質量[1]。如何提高疝環充填式無張力補片修補術患者術后生活質量，是護理人員在實際工作過程中所面臨的主要挑戰。鑒于此，本文重點探究全程護理干預對疝環充填式無張力補片修補術患者術后生活質量的影響，現將研究結果報告如下：

1資料與方法

11基本資料將收治于我院實行疝環充填式無張力補片修補術的86例腹股溝疝患者視為研究主體對象，納入時間為2016年9月-2017年9月，以隨機數字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組43例。其中，對照組43例患者中男女比例為24：19，即男24例及女19例，最大年齡83歲、最小年齡57歲、平均年齡（631±27）歲；觀察組43例患者中男女比例為25：18，即男25例及女18例，最大年齡82歲、最小年齡56歲、平均年齡（625±25）歲。根據上述資料可知，2組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P>005）表明具有納入對比研究價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。

12護理方法對照組患者給予常規護理，即：入院后開展常規健康宣教實時觀察患者病情，協助主治醫師完成手術。觀察組患者給予全程護理干預，即：（1）由于大部分患者對自身疾病缺乏正確深入的認識存在出現緊張焦慮等負性情緒的可能性，護理人員積極與患者溝通交流向患者及其家屬介紹疝環充填式無張力補片修補術的優勢，耐心解答患者疑問疏導患者負性情緒，協助患者了解疾病誘發機制，組織手術成功病友討論會做到現身說法，樹立患者治療信心；（2）受股溝疝患者普遍年齡偏大且合并出現不同程度其他疾病的影響，例如：糖尿病或心血管疾病等，一旦合并性疾病控制效果不佳則直接影響手術治療效果，護理人員結合醫囑采取針對性護理措施，針對合并前列腺疾病患者叮囑其口服坦洛新控制病情，針對合并呼吸道感染患者叮囑其戒煙戒酒實行抗感染處理及鎮咳化痰處理，指導患者掌握正確的排痰方法；（3）護理人員協助患者進行手術前常規心肺功能、B超、心電圖及凝血指標檢查，術前24小時做好皮膚準備叮囑患者術前12小時斷食4小時斷水，待手術結束后觀察患者各項生命體征變化情況，限制患者肢體活動叮囑其絕對平臥修養6小時，對于男性患者則適當抬高陰囊，使用沙袋壓迫切口，一旦發現敷料被血液或汗液污染則立即更換確保不出現血腫情況。

13判定標準面向2組患者發放我院自行研發的生活質量調查問卷對比其生活質量改善情況，納入生理功能、社會功能、情感職能及精神健康等指標進行全面評估，分數越高表明生活質量改善情況越良好[2-3]。

14統計學分析使用統計學軟件SPSS180處理相關數據，計量資料選擇（x±s）為表示形式，2組數據對比選擇t進行檢驗；計數資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數據對比選擇x2進行檢驗，一旦P值低于005則表明2組數據間差異較為明顯具有統計學價值。

2結果

從生理功能、社會功能、情感職能及精神健康指標來看，對照組與觀察組各項指標變化幅度相比差異顯著，兩組數據比較具有統計學意義（P<005）。見表1：

3討論

伴隨腹股溝疝發病率不斷上升，其臨床治療方法得到越來越多人的關注及重視。腹股溝疝指腹腔內臟器經腹股溝區體表突出的疾病，而臨床治療腹股溝疝以疝環充填式無張力補片修補術為主要方法，主要通過選擇人工或生物材料制成補片，具有生理干擾輕微、層次分明、手術疼痛小、操作便捷及生物相容性好等鮮明特點，被廣泛應用于臨床治療領域[4]。一旦護理方法不得當則無法保證手術治療效果，存在引發腹股溝疼痛、急性尿潴留及陰囊積液等并發癥的可能性。除心理護理及對癥處理以外，全程護理干預側重于實時監測患者各項生命特征，開展創口護理及保暖處理，一旦患者出現咳嗽癥狀則立即輕柔按壓手術切口予以化痰抗感染處理強化腸道干預，避免腹壓過高出現便秘情況。

綜上所述：疝環充填式無張力補片修補術患者實行全程護理干預的效果良好，能明顯改善術后生活質量消除其心理負擔，有利于機體康復。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

參考文獻

[1]敢志惠.疝環充填式無張力疝修補術的護理體會[J].河南外科學雜志，2018，24（01）：190-191

[2]沈麗華.疝環充填式無張力補片修補術治療老年腹股溝疝的護理特點分析[J].中外醫學研究，2017，15（25）：117-118

[3]徐林梧，張留龍.自固定補片無張力疝修補術與疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床觀察[J].醫藥論壇雜志，2015，36（07）：72-73

[4]王曉琴.疝環充填式無張力補片修補術治療老年腹股溝疝的護理特點[J].中外醫學研究，2014，12（12）：111-112