急性結石性膽囊炎患者的圍術期護理分析

劉偉偉

【摘要】目的：分析急性結石性膽囊炎患者的圍術期護理。方法：選擇我院2016年5月-2018年5月診治的92例急性結石性膽囊炎患者，隨機分成研究組（46例）及對照組（46例）。對照組給予常規護理，研究組實行綜合護理，比較兩組護理效果。結果：研究組手術時長（4967±1262）min、下床活動時長（1661±595）h、排氣時長（3703±732）h、住院時長（362±091）d，優于對照組（P<005）；研究組并發癥發生率652%，低于對照組（P<005）。結論：急性結石性膽囊炎患者圍術期應用綜合護理的效果顯著，可促進術后康復，降低并發癥的發生幾率。

【關鍵詞】急性結石性膽囊炎；圍術期；常規護理；綜合護理

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-149-01

結石性膽囊炎是常見的一種肝膽疾病，主要是由于膽囊結石將膽囊管堵塞，膽汁淤積損傷黏膜上皮，臨床主要表現有發熱、上腹痛、黃疸、寒戰等，給患者的健康和生活質量造成嚴重影響[1-2]。本文旨在研究急性結石性膽囊炎患者圍術期的護理方法，報告如下：

1資料與方法

11一般資料選取2016年5月至2018年5月我院接收的急性結石性膽囊炎患者92例，隨機分為對照組與研究組，每組均為46例，其中對照組男25例，女21例，年齡32-71歲，平均（3874±532）歲，基礎疾病：冠心病13例，高血壓21例，肺部疾病12例；研究組中男27例，女19例，年齡31-72歲，平均（3875±533）歲，基礎疾病：12例冠心病，22例高血壓，12例肺部疾病；兩組基線資料（P>005），有可比性。

12方法對照組接受常規護理，內容有入院指導、術前準備、術中及術后基礎護理等；研究組予以綜合護理，主要措施有：①術前1d，護理人員需掌握患者的實際病情，進行術前訪視，為其發放健康手冊，為患者介紹手術方法、注意事項等，同時對患者存在的緊張、不安等情緒進行安撫，以緩解其恐懼感；②調整手術室內溫濕度至適宜范圍，患者麻醉后會暫時失去自我調節和感知能力，需確保其機體溫度于正常范圍，以防發生低體溫現象；③將患者體位擺放正確，并對其隱私位置進行保護，同時適當按摩患者的下肢，促進血液循環，防止血栓形成；④術后需合理控制患者飲食，依照其恢復情況進行調整，主要食用高蛋白、高熱量、易消化等食物，同時根據實際情況指導患者進行早期訓練，以加快康復進程；⑤向患者宣教可能會出現的并發癥與對應的處理方法，同時密切關注切口情況，注意引流管的放置與引流情況。

13觀察指標和評定標準記錄兩組患者手術相關情況，包括手術時長、排氣時長、下床活動時長及住院時長；同時記錄兩組并發癥情況，包含切口感染、腸粘連、膽漏、皮下氣腫。

14統計學處理全部數據均以SPSS 200統計包分析，計量單位以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；例數（n）表示計數，計數資料組間率（%）比較采用x2檢驗。P<005表示差異有統計意義。

2結果

21兩組手術相關情況比較研究組各項手術相關指標與對照組相比，差異顯著（P<005），見表1。

3討論

當前治療結石性膽囊炎的主要方法為手術手段，手術的效果會受各種原因影響，加上患者可能出現應激反應，通常存在緊張、恐懼等不良心理，會直接影響手術的進行[3]。因此，在手術期間需給予患者有效、合理的護理服務，以提升手術成功率，降低不良事件的發生幾率。

本次研究結果發現，研究組手術各項相關指標顯著優于對照組，且該組并發癥的出現概率與對照組比較，差異有統計意義，表明綜合護理在急性結石性膽囊炎患者圍術期中的應用效果顯著，可有效促進術后康復進程，減少發生并發癥的幾率。分析原因是：綜合護理能夠為患者提供針對性、全面性和整體性的護理服務，全方面滿足患者的護理需求，使其能得到周到而全面的護理干預，對其手術進行和術后康復均有積極作用。首先，于術前與患者進行有效溝通，為其介紹手術方法、目的、注意事項、配合事宜等，可增加其安全感，同時疏導患者出現的負性心理，為其介紹成功的手術案例，以解除其內心的恐懼和不安，提升手術治療的信心；其次，患者入室前調整適宜的溫濕度，以減輕其不適感，同時術中對患者的體溫變化情況進行嚴密監測，可有效防止低體溫的發生，此外還給予患者下肢按摩、體位護理等，可有效降低患者出現應激反應的風險，提升手術的成功概率；最后，術后指導患者正確的飲食方式，可確保必要的營養攝入，提升免疫力，同時進行早期康復訓練指導，可促進術后恢復進度，并對引流管、切口等進行細致護理，可有效減少不良并發癥的發生幾率，加快患者出院[4-5]。

綜上所述，急性結石性膽囊炎患者圍術期實施綜合護理的效果優越，能夠加快患者康復進程，降低出現并發癥的概率，具有實際應用價值。

參考文獻

[1]焦曉敏.老年急性結石性膽囊炎患者圍術期優質護理的護理效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2017，（11）：1692-1695

[2]馬麗，周燕萍.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（13）：75，82

[3]鄭雪琴，謝園園.結石性膽囊炎行膽囊切除手術圍術期辨證護理的效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，（10）：142-143

[4]毛雙香.圍術期優質護理應用于老年急性結石性膽囊炎患者的護理效果分析[J].包頭醫學，2017，（1）：62-63

[5]李芳寧.綜合性護理干預應用于結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，（13）：193-194