疼痛控制護理改善骨折術后患者康復效果的臨床研究

李曉英

【摘要】目的：探討疼痛控制護理在改善骨折術后患者康復效果的中的作用。方法：將我院收治的骨折手術患者65例隨機分為對照組與干預組，對照組于術后對患者進行常規護理，干預組在對照組基礎上應用疼痛控制護理，觀察兩組患者疼痛程度，并對其骨折愈合時間、關節功能評分及住院時間進行比較。結果：干預組VAS評分明顯低于對照組，且骨折愈合時間、住院時間較對照組短，關節功能評分顯著高于對照組。結論：對骨折術后患者進行疼痛控制護理能夠有效改善疼痛程度，且對促進骨折愈合及關節功能恢復均具有顯著效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】骨折；手術；疼痛控制護理；康復效果

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-142-01

骨折在臨床骨科中極為常見，患者骨折后可產生劇烈疼痛感，同時對其運動功能會產生嚴重影響，盡管手術是治療骨折的有效手段，但患者在術后仍需長期臥床休養，加上術后主觀疼痛，不僅給患者日常生活帶來影響，還會導致一系列病理及生理變化[1]。因此，給予患者合理有效的干預措施至關重要。本研究對我院收治的65例骨折手術患者應用疼痛控制護理，取得顯著的護理效果，現報道如下。

1對象與方法

11研究對象從我院2016年2月至2017年12月收治的骨折手術患者65例為研究對象，按照患者入院時間分為對照組與干預組，對照組32例，男25例，女7例。年齡24-63歲，平均年齡（4109±358）歲；重物擊傷4例，高空墜落傷6例，交通傷11例，跌倒傷6例，其他5例；上肢骨折16例，軀干骨折12例，下肢骨折4例。干預組33例，男24例，女9例。年齡23-62歲，平均年齡（4177±362）歲；重物擊傷5例，高空墜落傷7例，交通傷14例，跌倒傷3例，其他4例；上肢骨折13例，軀干骨折14例，下肢骨折6例。對比兩組臨床一般資料，差異無統計學意義（P>005）。

12治療方法對照組在骨折術后應用常規護理，包括術后病情觀察、基礎護理、并發癥預防、康復指導等；干預組在此基礎上應用疼痛控制護理，具體措施如下：（1）成立疼痛控制護理小組：由骨科醫生、麻醉醫師、專科護士及責任護士組成疼痛控制護理小組，對患者術后疼痛情況進行評估，根據評估結果制定疼痛控制方案并實施，在開展具體護理工作前對患者進行解說，以提高其配合度；（2）物理鎮痛：術后6h協助患者翻身，并選擇舒適體位；幫助患者抬高患肢，輕柔按摩，以促進血液循環；24h后可將冰袋置于切口周圍給予冰敷，以緩解術后腫脹 、出血現象； （3）加強訓練：指導患者做全身肌肉收縮訓練，指導其緩慢吸氣，緊握雙拳，吐氣時放松，應用該法促進患者胸腹、頭部放松，以幫助其調暢氣息，消除術后疼痛感；（4）質量監控：定時病房查房，對護理人員工作情況進行監督落實，并詢問患者疼痛程度及訓練情況；定期開展護理質量總結會議，目的是解決患者疼痛控制中的問題，并進行改進，全面提升護理質量。

13評價指標觀察兩組患者疼痛程度，并對其骨折愈合時間、關節功能評分及住院時間進行比較。采用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）對患者疼痛程度進行評分，分值0-10分，得分越高患者疼痛越劇烈；采用Harris評分對患者關節功能進行評價，采用百分制，分數越高，說明關節功能越好。

14統計學方法借助SPSS180統計學軟件對本研究數據進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，用x2檢驗；采用均數±標準（x±s）表示計量資料，行t檢驗；當P<005時，表示差異有統計學意義。

2結果

21兩組VAS評分、骨折愈合時間、關節功能評分及住院時間比較干預組VAS評分明顯低于對照組，關節功能評分高于對照組，且骨折愈合時間、住院時間較對照組短（P<005），見表1。

3討論

導致患者骨折的因素多種，如交通事故、跌倒、高空墜落等均可造成骨折，手術是治療骨折的主要手段，但患者術后仍需要進行康復訓練[2]，而在此過程中，患者不僅要承受疼痛折磨，還要承受關節功能障礙等引起的不便，此外，劇烈疼痛也可使患者局部甚至整體功能受到影響，使患者康復訓練依從性下降，從而導致預后效果不理想[3-4]。為緩解患者術后疼痛，提高其預后效果，本院在對骨折術后患者給予護理中應用疼痛控制護理，通過成立疼痛控制小組，對物理鎮痛、康復訓練給予強化，并實施有效監督措施，根據患者康復情況，定期開展質量研討會，針對護理過程中出現的問題分析其原因，并及時提出改進措施加以實施，以促進患者術后更快康復。本研究結果顯示，干預組VAS評分明顯低于對照組，關節功能評分高于對照組，且骨折愈合時間、住院時間較對照組短，說明疼痛控制護理不僅能夠減輕骨折術后疼痛程度，對于患者關節功能恢復及骨折愈合具有促進作用，有利于護理質量的全面提升及患者早期康復。

綜上所述，對骨折術后患者實施疼痛控制護理能夠有效降低其疼痛程度，并促進其骨折愈合及關節恢復，該護理措施切實可行，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]邵冰冰. 疼痛控制護理對骨折術后患者康復效果的影響[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（13）：213-214

[2]胡明慧. 疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2014， 1（9）：1613-1613

[3]曾麗. 疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J]. 國際護理學雜志， 2014， 14（7）：1674-1676

[4]楊艷莉. 疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 24（36）：250-250