中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果

王婷婷

【摘要】目的：通過本次研究對中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床應用價值進行分析。為中醫(yī)針灸治療方法的推廣和應用提供參考。方法：共有56例頑固性呃逆患者參加本次研究，患者均為近一年來于我院就診的頑固性呃逆患者，為了對比不同的治療方法之間是否存在差異，設計了分組實驗，每一小組采用一種治療方案，將兩組的治療方案治療后的臨床效果進行分析。結(jié)果：經(jīng)過對兩種治療方法的治療效果進行對比得知，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的有效率較高，與傳統(tǒng)的頑固性呃逆的治療方法的治愈率相比，具有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆具有較高的治愈率，體現(xiàn)出了中醫(yī)治療方法的優(yōu)點，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸；頑固性呃逆；臨床效果；治愈率

【中圖分類號】R245

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-116-01

頑固性呃逆是一種以各級痙攣為主要表現(xiàn)的疾病，在西醫(yī)的治療方法當中，需要通過使用鎮(zhèn)咳藥物以及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進行控制，但存在具有依賴性且病情反復的特點點，眾所周知，鎮(zhèn)咳藥物的長期應用會造成諸多的不良反應，腎上腺皮質(zhì)激素不能夠長期大量的使用。中醫(yī)認為，頑固性呃逆按照證型主要分成兩種：一種是寒邪動膈型，另一種是胃火上逆型，針灸是中醫(yī)學當中常用的一種治療疾病的方法，在臨床上得到了日益廣泛的應用。為了對中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床應用價值進行探究，筆者開展了本次實驗。現(xiàn)將實驗情況報告如下：

1資料與方法

11臨床資料參與本次研究的56例頑固性呃逆患者均為我院近一年來收治的住院治療的患者，為了對不同治療方法的治愈率以及治療效果進行比較，將患者進行分組，不同小組的患者使用的治療方法不同。實驗組患者采用中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆，對照組患者的治療方法為常規(guī)采用的臨床干預方法。兩組患者的例數(shù)相同，在病情以及其他臨床資料方面具有進行統(tǒng)計學比較的價值。

12方法對照組患者采用的方法是臨床上治療頑固性呃逆的常規(guī)治療措施，主要有藥物治療，常用的藥物為鎮(zhèn)咳藥物和腎上腺皮質(zhì)激素，同時輔以一些輔助治療的措施，例如：指導患者進行吸氣后屏氣，先進行深呼吸，用力屏氣，再將氣體緩慢呼出，連續(xù)重復多次。輔助治療的方法還包括牽舌法以及壓迫頸動脈竇。實驗組采用的治療方法是常規(guī)治療方法與中醫(yī)針灸治療相結(jié)合。中醫(yī)針灸療法的主要操作方法是，先進行問診，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)生的原因進行辯證，再根據(jù)患者的具體癥型判斷患者的針灸穴位以及針灸的主要目的，為患者進行針灸治療。

根據(jù)患者的癥型不同制定不同的針灸治療方案，對于寒邪動膈型的患者主要采用平補平瀉法針灸足三里等穴位，進針得氣后留置20分鐘，運針的時間間隔為10分鐘。針對胃火上逆型的患者采用提插瀉法，主要的針灸穴位是中脘穴，不留置針。如果患者同時還存在氣虛的表現(xiàn)，針灸的穴位加上氣海穴，對于肝郁氣逆的患者針刺涌泉穴和內(nèi)庭穴，具體的扎針灸的手法根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。

13療效評價對治療后患者的頑固性呃逆出現(xiàn)的次數(shù)進行比較，如果患者經(jīng)過治療以后從未出現(xiàn)呃逆，說明治療的效果顯著，已經(jīng)達到臨床治愈的標準。如果患者經(jīng)過治療以后呃逆癥狀得到了明顯的緩解，但有時仍然有呃逆的表現(xiàn)，則構(gòu)成治療有效的評價標準。其余患者包括兩種：一種是經(jīng)過治療后呃逆未得到改善，另一種情況是經(jīng)過治療以后呃逆癥狀出現(xiàn)加重的趨勢，兩種情況均應視為治療無效。

14統(tǒng)計學處理為了使本次研究的數(shù)據(jù)處理工作的質(zhì)量得到保證，采用統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，將兩組患者的數(shù)據(jù)進行組間比較采用的是t檢驗的統(tǒng)計學方法。當p值小于005時，認為兩組實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學方面的差異。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的治療方法進行干預后，治療的效果不同，在有效率方面存在差異，治愈的例數(shù)方面兩組患者之間也存在較大的差異，對照組患者當中有5357%達到臨床治愈的效果，2例患者經(jīng)過治療以后呃逆得到了一定程度的改善，實驗組患者經(jīng)過采用針灸治療的方法進行干預后，全部已經(jīng)達到臨床治愈的標準。本次研究的結(jié)果見下表：

由表格當中的數(shù)據(jù)可以看出，應用了傳統(tǒng)治療方法和中醫(yī)針灸治療方法治療頑固性呃逆的臨床效果存在顯著的不同，在治愈的例數(shù)方面，對照組患者采用常規(guī)治療方法的治愈例數(shù)僅為15例，而實驗組患者采用的是常規(guī)治療方法同時配合中醫(yī)針灸治療方法，所有患者全部為治愈，這說明中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆具有一定的臨床效果，實驗組所采用的常規(guī)治療方法與針灸治療相結(jié)合的方法具有較高的治愈率，具有臨床推廣的價值。

3討論

頑固性呃逆是臨床上常見的一種疾病，西醫(yī)的理論認為呃逆就是膈肌不受控制的發(fā)生活動，主要采用屏氣和藥物治療的方法進行干預，常用的藥物有鎮(zhèn)咳藥物和腎上腺皮質(zhì)激素，但僅能夠從癥狀的角度進行控制，存在治標不治本的問題，而且鎮(zhèn)咳藥物的使用時間一般不宜過長，可能會存在導致患者出現(xiàn)依賴或者不良反應的情況。本次研究當中，在傳統(tǒng)的治療基礎上，加上了中醫(yī)針灸治療方法，中醫(yī)針灸治療的操作流程是先對患者進行辯證，根據(jù)患者的具體癥型選擇針灸的穴位和針灸的方法，這樣從根本上找到了導致呃逆的原因，從而針對產(chǎn)生頑固性呃逆的原因進行治療。不僅能夠?qū)崿F(xiàn)標本兼治，還能夠使患者的病情徹底得到治愈，擺脫患者對藥物的依賴。中醫(yī)認為，頑固性呃逆的產(chǎn)生是由于胃氣不降，在治療當中主要以健脾和胃為主，導致胃氣不降的原因一種是胃寒，與進食大量的生冷食物有關，另一種原因是與胃火上逆有關，導致胃火的原因主要是進食大量的辛辣食物。通過辯證判斷出患者的頑固性呃逆產(chǎn)生的原因，從而達到臨床治愈的目的，同時也能夠為頑固性呃逆的預防提供理論依據(jù)。中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆是中醫(yī)學理論在頑固性呃逆的治療方面應用的具體體現(xiàn)，能夠提高治愈率并且為預防工作提供思路，是一種值得推廣的治療方法。

參考文獻

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