自擬活血通絡方治療冠心病經皮冠狀動脈介入術術后心絞痛研究

任海軍

【摘要】目的：探討自擬活血通絡方治療冠心病經皮冠狀動脈介入術術后心絞痛的有效性和安全性。方法：選取2015年5月～2017年5月期間冠狀動脈介入術患者200例，數字表法分組，分別為研究組和參照組各100例。其中研究組患者采用自擬活血通絡方的治療方式；參照組患者給予西藥的治療方法。對比療效及并發癥情況。結果：觀察組總有效率960%，并發癥發生率20%，與對照組的830%、120%相比，差異具有統計學意義（P<005）。結論：將自擬活血通絡方應用冠心病經皮冠狀動脈介入術術后心絞痛的臨床治療中，可有效緩解患者病癥，降低其復發率，臨床效果尤為顯著。

【關鍵詞】冠心病；中醫藥；心絞痛；自擬活血通絡方；皮冠狀動脈介入術； 術后心絞痛

【中圖分類號】R25622

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-088-01

Evaluating the efficacy and safety of self-made Huoxuetongluo recipe in the treatment of postoperative angina pectoris in patients with coronary artery disease

Ren HaijunHengshui Second People's Hospital

The second Internal Medicine-Cardiovascular Department

Abstract Objective：To investigate the efficacy and safety of self-made Huoxuetongluo recipe in the treatment of angina pectoris after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease.Methods： A total of 200 patients undergoing percutaneous coronary intervention from May 2015 to May 2017 were selected and grouped by digital tables， which were 100 cases in the study group and the reference group. Patients in the study group were treated with self-recommended Huoxuetongluo prescription； patients in the reference group were given western medicine treatment. Comparison of efficacy and complications.Results： The total effective rate in the observation group was 960%， and the complication rate was 20%. Compared with 830% and 120% in the control group， the difference was statistically significant （P<005）. Conclusion： In the clinical treatment of angina pectoris treated with percutaneous coronary intervention for patients with coronary heart disease， it is effective in relieving patients' symptoms and reducing their recurrence rate. The clinical effect is particularly significant.

Key words： Coronary heart disease； Traditional Chinese medicine； Angina pectoris

冠心病屬于心血管系統的常見病癥[1]。多發于45歲以上的男性及54歲以上或已絕經的女性群體中。其發病率較高并含有多種并發癥；其中包括：心肌梗死、動脈栓塞、休克、肺水腫，嚴重者會導致猝死等[2]。其主要發病部位是人體的血液血管及心臟。而經皮冠狀動脈介入術是現階段我國臨床上治療冠狀動脈介入術術后心絞痛的常用臨床治療手段[3]。但部分患者行手術后仍存在心絞痛癥狀，嚴重影響了患者的身體健康。隨著社會醫療水平的不斷提升，自擬活血通絡方的中醫藥治療方法，在經皮冠狀動脈介入術術后心絞痛患者的臨床治療中，起到顯著地臨床效果，緩解了患者的病癥，有效的促進了其身體機能的恢復。在本次研究中，對兩年內來我院就診的冠狀動脈介入術術后心絞痛患者進行調查分析，其具體內容如下。

1資料與方法

11一般資料選取2015年5月～2017年5月期間來我院就診的冠狀動脈介入術患者200例，采用隨機數字表法進行分組，分別為研究組和參照組，每組各100例患者。其中研究組100例患者中，男48例，女52例，年齡在40～68歲之間，平均年齡為（545±232）歲；參照組100例患者中，男47例，女53例，年齡在43～71歲之間，平均年齡為（572±201）歲。此次調查已經倫理委員會及監管部門的批準，兩組患者的年齡、性別、病程及病情等一般資料進行對比差異無統計學意義（P>005）。

12方法參照組在治療期間給予患者口服西藥治療，患者在治療過程中應保持臥床休息，并進行吸氧，采用常規擴容、降脂等藥物治療。研究組患者給予自擬血通絡方（當歸、茯苓、紅澤蘭、桂枝、防風及干地龍各12g，甘草13g，木瓜、茺蔚子、丹參及代赭石各18g，川芎10g）給予治療，用量為：每天1劑，患者將其分為早晚各服用1次。兩組患者均連續用藥20d。

13觀察指標對比兩組療效及并發癥情況。療效評價參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中提出的標準進行療效判定。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

14統計學分析本次研究數據對比分析應用統計學SPSS170軟件，計量資料比較采用（x±s）表示，行t值給予檢驗；計數資料對比用（%）表示，給予卡方檢驗，當p<005時，兩組間數據比較存在統計學意義。

2結果

21比較兩組患者的臨床療效研究組治療總有效率為960%，顯著高于參照組830%，組間數據差異有統計學意義（X2=8992，p=0003<005），詳見表1。

3討論

冠心病心絞痛是目前常見的心血管疾病，隨著社會老齡化的進展，此類疾病的發生率也逐漸上升，嚴重的威脅患者的健康。嚴重的冠脈阻塞患者單純口服西藥治療的療效十分有限，而進行手術治療則是改善患者冠脈血流狀況的有效方案[4]。經皮冠狀動脈介入術是指通過心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，使心肌的血流灌注得到改善的一種治愈方式[5]。是目前我國的常用治療手段，但部分患者經過手術后仍存在心絞痛的癥狀，其臨床效果不顯著，損害患者的身體健康。

隨著社會的進步，醫療科技的不斷發展，在中醫看來，此類疾病屬于氣滯血瘀所致，當以活血化瘀法治之。而患者術后的癥狀又與常規疾病有所不同，應當考慮手術損傷對患者造成的影響，在活血的同時應當注重經脈的修復[6-8]。在本次自擬活血通絡方的中藥治療方法，其包含當歸、茯苓、紅澤蘭、桂枝、防風、干地龍、甘草，木瓜、茺蔚子、丹參、代赭石各、川芎等多種藥材。其具有通經活絡、活血化瘀的良好效果，為臨床治療提供了便利條件。據本次調查研究結果發現，行治療后，研究組患者的治療顯效人數為96人，參照組患者的治療顯效人數為83人，研究組患者的總有效率顯著優于參照組患者，兩組間數據比較差異存在統計學意義（X2=8992，p=0003<005），研究患者的并發癥發生率為2（2%），參照組患者的并發癥發生率為12（12%），參照組患者的并發癥發生率明顯多于研究組患者，兩組間數據比較差異存在統計學意義（X2=7680，p<005）。[9-12]

綜上所述，自擬活血通絡方治療冠心病經皮冠狀動脈介入術術后心絞痛可起到顯著地臨床效果，有效緩解患者病情，在臨床上值得應用和推廣。

同時縮短治療天數，加快創面愈合，且操作簡單，安全無副作用，值得臨床推廣。

參考文獻

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