探討拉貝洛爾聯合硝苯地平治療子癇前期的療效與不良反應

王文靜 郝紅革

【摘要】目的：探討拉貝洛爾聯合硝苯地平治療子癇前期的療效與不良反應。方法：選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的80例子癇前期孕婦為研究對象，根據不同治療方法分為2組，觀察組40例給予拉貝洛爾聯合硝苯地平治療，對照組40例給予硝苯地平治療，對比兩組患者臨床療效、24h尿蛋白、血壓、產后出血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息情況以及不良反應發生率。方法：結果：兩組患者臨床療效、24h尿蛋白、DBP、SBP、新生兒窒息發生率均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結論：拉貝洛爾聯合硝苯地平治療子癇前期臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】子癇前期；硝苯地平；拉貝洛爾；硫酸鎂

【中圖分類號】R7433

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-082-01

子癇前期多發于血管疾病、高血壓疾病產婦以及初產婦，會影響孕婦臟器系統功能，若疾病繼續發展，會發展為子癇，臨床表現更為嚴重[1]。子癇前期會給孕婦及胎兒的生命安全造成嚴重威脅，硫酸鎂是常用的子癇前期治療藥物，但降低血壓方面效果不如意，因此常需要聯合降壓藥物[2]。本研究就探討拉貝洛爾聯合硝苯地平治療子癇前期的療效。

1資料與方法

11一般資料選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的80例子癇前期孕婦為研究對象，均經臨床檢查確診，將本組患者根據不同治療方法分為2組，觀察組40例給予拉貝洛爾聯合硝苯地平治療，年齡20～40歲，平均（3041±321）歲；孕周30～40周，平均（344±29）周；對照組40例給予硝苯地平治療，年齡20～40歲，平均（3155±254）歲；孕周30～40周，平均（335±32）周；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>005）。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經過倫理委員會批準。

12方法兩組均給予硫酸鎂（江蘇華陽制藥有限公司，國藥準字H32024452）治療，用10%葡萄糖溶液稀釋20mL硫酸鎂，靜脈注射；硝苯地平（遼寧良心德峰藥業有限公司，國藥準字H21021082）治療，30mg/次，1次/d，口服；觀察組再給予拉貝洛爾（鄭州凱利藥業有限公司，國藥準字H41024906）治療，100mg/次，3次/d。

13觀察指標及評價標準對比兩組患者臨床療效、24h尿蛋白、血壓、產后出血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息情況以及不良反應發生率。臨床療效：無效：臨床癥狀以及病情無任何改善；一般：臨床癥狀以及病情有所好轉，24h尿蛋白、血壓有所下降；有效：臨床癥狀消失，24h尿蛋白、血壓明顯下降。

14統計學處理選用SPSS200統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設P<005為差異有統計學意義。

2結果

21兩組患者臨床療效對比兩組患者臨床療效對比差異明顯，具有統計學意義（P<005）。表1。

22治療前后兩組患者24h尿蛋白、血壓對比治療后兩組患者24h尿蛋白、DBP、SBP對比差異明顯，具有統計學意義（P<005）。表2。

23兩組患者產后出血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息情況對比兩組患者新生兒窒息率對比差異明顯，具有統計學意義（P<005）。表3。

24兩組患者不良反應發生率對比兩組患者不良反應發生率對比差異不明顯，無統計學意義（P<005）。表4。

3討論

子癇前期最有效的治療方法就是終止妊娠，根據患者病情，方法主要以解痙、鎮靜、降壓等為主，以便延長孕周，達到終止妊娠的效果[3]。硫酸鎂在鎮靜、解痙等方面有極強的作用，但硫酸鎂的降壓并不明顯，因此還需要聯合其他藥物一起治療。硝苯地平能通過抑制鈣離子釋放來控制其在血液的濃度，可舒張血管，降低動脈血壓，且沒有其他擴血管藥物的水腫副作用[4]。拉貝洛爾是一種腎上腺受體阻滯劑，能有效抑制交感神經引起的血管平滑肌和心肌的收縮，具備減緩心率和降壓的效果，且對于臥位患者，其還能發揮對外周阻力、血壓的作用，還具有較高的安全性。本研究結果顯示，觀察組臨床療效、24h尿蛋白、DBP、SBP、新生兒窒息明顯優于對照組（P<005），說明聯合拉貝洛爾與硝苯地平能更明顯改善子癇癥狀，降低蛋白尿和血壓，促進妊娠時間延長；兩組患者不良反應發生率對比差異不明顯（P<005），說明聯合拉貝洛爾與硝苯地平在提高治療效果的同時，還不會增加治療危險性。

綜上所述，拉貝洛爾聯合硝苯地平治療子癇前期臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孫丹.拉貝洛爾聯合硝苯地平治療子癇前期的療效及不良反應觀察[J].中國醫學創新，2018，15（05）：53-56

[2]溫潔紅，胡蕾.硫酸鎂聯合硝苯地平及拉貝洛爾治療子癇前期高血壓的臨床觀察[J].嶺南心血管病雜志，2015，21（04）：537-538+555

[3]王文霞.拉貝洛爾聯合硝苯地平對重度子癇前期的治療價值及意義評析[J].中國醫藥指南，2016，14（23）：59-59

[4]劉秀娟，范利.硫酸鎂聯合硝苯地平治療子癇前期患者的療效及對血流動力學的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（26）：5102-5103