拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產婦圍產兒結局的影響研究

王麗敏

【摘要】目的：探討拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產婦圍產兒結局的影響。方法：選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的110例重度子癇前期孕婦為研究對象，根據不同藥物治療分為2組，觀察組55例患者給予硝苯地平治療，對照組55例患者給予拉貝洛爾治療，對比兩組患者血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發癥以及妊娠和新生兒結局。結果：兩組患者血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發癥以及妊娠和新生兒結局對比差異不明顯，無統計學意義（P>005）。結論：拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期效果相差不大，均能改善母嬰結局。

【關鍵詞】拉貝洛爾；硝苯地平；重度子癇前期；血壓

【中圖分類號】R71424

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-079-02

子癇前期是妊娠高血壓之一，是導致我國產婦死亡的第2大原因，重度子癇前期會給母兒健康造成嚴重威脅，但因為發病機制復雜所以目前還沒有徹底根治的方法[1]。本研究就探討拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產婦圍產兒結局的影響。

1資料與方法

11一般資料選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的110例重度子癇前期孕婦為研究對象，均經臨床檢查確診，將本組患者根據不同藥物治療分為2組，觀察組55例患者給予硝苯地平治療，年齡23～35歲，平均（2828±318）歲；孕次1～4次，平均（140±167）次；產次1～3次，平均（111±026）次；孕周29～40周，平均（3796±107）周；對照組55例患者給予拉貝洛爾治療，年齡21～35歲，平均（2796±435）歲；孕次1～4次，平均（135±167）次；產次1～3次，平均（124±017）次；孕周28～40周，平均（3637±234）周；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>005）。納入標準：（1）患者及家屬均知情研究；（2）單胎妊娠者；（3）近期未服用影響血小板功能藥物者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

12方法觀察組給予硝苯地平（北京太洋藥業有限公司）治療，10mg/次，次/ 8h；對照組給予拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司）治療，首先靜脈滴注，100mg溶入250mL 5%葡萄糖注射液，血壓穩定后改為口服，100mg/次，2次/d。

13觀察指標對比兩組患者臨床療效和血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發癥以及妊娠和新生兒結局。

14統計學處理選用SPSS200統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設P<005為差異有統計學意義。

2結果

21兩組患者血壓水平和24h尿量及尿蛋白定量對比兩組患者血壓水平和24h尿量及尿蛋白定量對比差異不明顯，無統計學意義（P>005）。表1。

23兩組患者妊娠和新生兒結局對比兩組患者妊娠和新生兒結局對比差異不明顯，無統計學意義（P>005）。表3。

3討論

重度子癇前期常伴有多臟器功能損傷，因此會給母嬰健康造成嚴重威脅，高血壓為子癇前期的典型臨床表現，也是導致腦腎靶器官、心血管損害的主要危險因素，控制血壓對治療重度子癇前期有重要意義[2]。拉貝洛爾與硝苯地平均為重度子癇前期降壓藥，其中拉貝洛爾是α、β腎上腺素能受體阻滯劑，可有效擴張外周血管，改善心肌血液循環和心肌耗氧量，且不會給重要臟器造成影響[3]。硝苯地平是鈣離子通道阻斷劑，能通過抑制鈣離子釋放來控制其在血液的濃度，可舒張血管，降低動脈血壓，且該藥物作用時間長達24h，可有效控制血壓，且硝苯地平的用藥量較少，因此降壓治療較安全[4]。本研究結果顯示，兩組患者血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發癥以及妊娠和新生兒結局對比差異不明顯，無統計學意義（P>005）。兩種藥物的治療效果基本一樣，但均有一定的不良反應，因此臨床需要嚴格掌握降壓藥的用藥指征，保證母嬰安全。

綜上所述，拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期效果相差不大，均能改善母嬰結局。

參考文獻

[1]史丹丹，王勇，郭君君，等.拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產婦和圍產兒結局的影響[J].河北醫藥，2018，40（05）：673-676+680

[2]王潔.聯合采用拉貝洛爾和硝苯地平治療重度子癇前期患者的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（91）：17955+17957

[3]冷泠.重度子癇前期硝苯地平聯合拉貝洛爾治療的臨床效果觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：155-156

[4]黃霄燕.用拉貝洛爾聯合硝苯地平治療重度子癇前期的療效研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（04）：202-203