布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛療效分析

王偉平 劉桂亭 王維照

【摘要】目的：分析小兒功能性再發性腹痛采用布拉氏酵母菌與醒脾養兒顆粒聯合治療的臨床療效。方法：選擇我院2016年2月-2018年2月收治的66例功能性再發性腹痛患兒，隨機分成研究組（33例）與對照組（33例）。對照組給予醒脾養兒顆粒治療，研究組接受醒脾養兒顆粒結合布拉氏酵母菌治療，比較兩組臨床療效。結果：研究組治療后腹痛的發生情況顯著優于對照組（P<005）；研究組MOT、GAS和SS優于對照組（P<005）。結論：布拉氏酵母菌結合醒脾養兒顆粒對小兒功能性再發性腹痛的療效顯著，可有效減輕疼痛度，減少發作次數，改善SS、GAS及MOT水平。

【關鍵詞】功能性再發性腹痛；布拉氏酵母菌；醒脾養兒顆粒；療效；疼痛程度

【中圖分類號】R263

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-061-01

Analysis of Curative Effect of Functional Surgical Recurrent Abdominal Pain Treated by Brassella and Xingxue Yanger Granule

Wang Weiping Liu Guiting Wang Weizhao

Department of Pediatrics，Changyi City People's Hospital of Shandong Province，Weifang 261300，China

Abstract Objective：To analyze the clinical efficacy of combined use of Brassica and Xingpi Yanger Granules in the treatment of functional recurrent abdominal pain in children.Methods： 66 children with functional recurrent abdominal pain treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were randomly divided into study group （33 cases） and control group （33 cases）. The control group was given Xingpi Yanger Granules. The study group received Xingpi Yanger Granules combined with Bradybacter Yeast and compared the clinical efficacy of the two groups.Results： The incidence of abdominal pain after treatment in the study group was significantly better than that in the control group （P<005）. Conclusion： Brassella yeast combined with Xingpi Yanger Granules has a significant effect on functional recurrent abdominal pain in children， which can effectively reduce the pain， reduce the number of seizures， and improve the level of SS， GAS and MOT.

Key words： Functional recurrent abdominal pain；Brady yeast； Xingpi Yanger granule； Efficacy；Pain degree

小兒功能性再發性腹痛是常見的一種兒科疾病，患兒主要表現有腹部疼痛劇烈，該病病因較為隱匿，很難發覺，具有反復發作的特征，對患兒的學習與日常生活造成嚴重影響，同時也給家長帶來巨大的心理負擔[1]。本文主要研究小兒功能性再發性腹痛給予醒脾養兒顆粒+布拉氏酵母菌聯合治療的效果，報告如下：

1資料與方法

11一般資料選取2016年2月至2018年2月我院接收的功能性再發性腹痛患兒66例，隨機分為對照組及研究組，各組均為33例，其中對照組男17例，女16例，年齡5-13歲，平均（836±187）歲，病程3-24個月，平均（1076±246）個月；研究組中男18例，女15例，年齡5-12歲，平均（834±185）歲，病程3-23個月，平均（1074±245）個月；兩組基線資料（P>005），具可比性。

12方法兩組患兒均先進行器質性病變排除，同時進行神經功能調節藥、解痙劑以及其他對癥治療，并指導患兒正確的排便、飲食及運動方法，對照組在此基礎上接受醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司，國藥準字Z20025415，規格：2g*12袋）治療，口服用藥，每次2g，每日2次；研究組則予以醒脾養兒顆粒+布拉氏酵母菌（法國百科達制藥廠，注冊證號S20150051，規格：025g*6袋）結合治療，醒脾養兒顆粒用法用量與對照組相同，布拉氏酵母菌口服給藥，每次025g，每日3次，兩組患兒均持續治療2周。

13觀察指標和評定標準記錄兩組患兒腹痛程度評分、發作頻率及腹痛持續時間，腹痛程度評分[2]：0分為無腹痛癥狀；1分為存在輕微腹痛癥狀，但不影響日常生活；2分為腹痛較嚴重，影響睡眠質量；3分為腹痛嚴重，持續時間超過1天；同時記錄兩組血清胃動素（MOT）、胃泌素（GAS）與生長抑素（SS）的水平。

14統計學處理全部數據采用SPSS 200統計包處理，計量單位以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；例數（n）表示計數，計數資料組間率（%）比較采用x2檢驗。P<005表示差異有統計意義。

2結果

21兩組腹痛情況比較治療后，研究組腹痛程度、持續時間及發作頻率與對照組相比，差異顯著（P<005），見表1。

3討論

小兒功能性再發性腹痛的病程通常大于3個月，該病發病原因主要有神經功能失衡、胃腸動力功能失調、家庭環境因素、內臟敏感性高、遺傳等，患兒通常伴有腹瀉、頭痛、出汗、面色蒼白、嘔吐等現象[3]。目前臨床主要采取解痙劑、調節神經功能藥進行治療，以控制病情的穩定，緩解臨床癥狀。

本次研究結果發現，經過治療后，研究組發作頻率、腹痛程度以及持續時間均顯著優于對照組，并且該組SS、MOT及GAS水平相比于對照組，差異存在統計學意義，提示布拉氏酵母菌+醒脾養兒顆粒聯合治療小兒功能性再發性腹痛的療效顯著，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，緩解疼痛，降低發作次數，改善SS、GAS及MOT水平。原因分析為：小兒功能性再發性腹痛在中醫中屬“腹痛”范疇[4]，常由乳食積滯、腹部受寒、干燥虛冷引起。醒脾養兒顆粒的主要成分有毛大丁草、一點紅、蜘蛛香與山梔茶，其中一點紅可散瘀解毒、清熱涼血；毛大丁草有行氣利水、宣肺止咳、活血的功效；山梔茶可健胃消食、活血通絡、解毒止痛；蜘蛛香有散寒除濕、理氣和中、活血消腫之效。以上4藥聯合應用，共奏養血安神、醒脾開胃、固腸止瀉之效。此外，該藥還能提升腸粘膜的免疫力，降低炎性反應，提升刺激膽汁、胃酸及多種消化酶的作用，且口服用藥后的吸收效果良好，能有效促使腸道蠕動，緩解胃腸脹氣、疼痛、便秘等不良癥狀[5]。將醒脾養兒顆粒+布拉氏酵母菌聯合應用后，可發揮較好的協同效果，對患兒存在的臨床癥狀進行有效緩解，明顯減輕腹痛程度，治療效率顯著提升。受樣本數量與時間等因素限制，關于兩種治療方案對患兒生活質量、不良反應等方面的分析，有待臨床進一步探討。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛的效果顯著，可顯著減輕患兒腹痛程度，減少疼痛發作次數，改善MOT、SS及GAS水平，具有實際應用價值。

參考文獻

[1]王忠厚.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛[J].現代診斷與治療，2015，26（22）：5130-5131

[2]高若飛.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛的臨床觀察[J].中西醫結合研究，2016，8（02）：88-89

[3]封丹，劉麗.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛（RAP）的臨床療效和安全性[J].中國現代醫生，2016，54（21）：117-120

[4]沐新美.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛的臨床觀察[J].中國社區醫師，2017，33（09）：89-90

[5]張雪醫，程春郁.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛療效及對血清胃泌素、胃動素及生長抑素的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（23）：2582-2584