多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效

李躍強(qiáng)

【摘要】目的：研究多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良的效果。方法：選擇我院20169-20179收治的功能性消化不良患者90例，按照入院順序分為對照組與研究組各45例。對照組僅采用多潘立酮治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用復(fù)方消化酶。比較兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組治療總有效率8889%顯著優(yōu)于對照組6889%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率444%顯著低于對照組1556%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。結(jié)論：通過對老年人功能性消化不良患者實(shí)施多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶，能夠有效改善患者臨床癥狀，患者不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】多潘立酮；復(fù)方消化酶；老年人；功能性消化不良

【中圖分類號】R453

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-057-01

由于老年人消化道結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能的惡化，功能性消化不良（FD）是老年人常見的疾病。由于老年患者會合并其他基礎(chǔ)疾病，在功能性消化不良的診斷與治療上，均需要針對老年患者的特殊的體質(zhì)；為了保證老年患者晚年的生活質(zhì)量，及時需要診斷和治療[1]。一般老年人功能性消化不良與心理狀況、胃腸動力、幽門螺旋桿菌均有關(guān)系，治療也包含多個方面[2]。臨床常用藥物一般為多潘立酮，但由于藥物的單一使得效果較差，導(dǎo)致療效較差。本文通過將多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療納入其中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇20169-20179收治于我院的功能性消化不良患者90例，按照入院順序分為對照組與研究組各45例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診，無其他疾病影響治療預(yù)后，所有患者自愿參與本次研究。排除溝通障礙、不愿配合者，臨床資料不全者，其他惡性腫瘤者。其中對照組男22例，女23例，年齡為65-80歲，平均年齡為（745±45）歲，病程為5-30個月，平均病程為（145±51）月；研究組男23例，女22例，年齡為67-80歲，平均年齡為（741±48）歲，病程為5-30個月，平均病程為（149±50）月。對比兩組患者一般資料，無顯著差異，P>005，可進(jìn)行對比。

12方法采用多潘立酮（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10910003）口服治療，每次1片，1天3次，在飯前半小時服用。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊（由常州千紅生化制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051951）治療，每次1～2粒，1天3次，飯后服用。

13觀察指標(biāo)對比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：患者胃部燒灼感與腹痛感癥狀完全消失，無飯后飽漲感，有效：患者胃部燒灼感與腹痛感癥狀有所好轉(zhuǎn)，無不良反應(yīng)，無效：患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。不良反應(yīng)總發(fā)生率=（口干+嗜睡+上腹痛+餐后飽漲）/例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組患者治療效果對比兩組患者治療效果，研究組8889%顯著優(yōu)于對照組6889%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，見表1。

3討論

雖然老年人中功能消化不良的患者較多，但臨床診治率較低。隨著年齡的增長，社會地位的不斷改變，生活環(huán)境的變化，老年人各種變化的不斷經(jīng)歷，均會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)一系列心理變化[4]。長時間為得到有效解決，會導(dǎo)致抑郁等心理和心理疾病，會不斷影響胃腸道的運(yùn)動與感覺功能，導(dǎo)致患者消化道癥狀不斷加重，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

本文通過將多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療納入其中，通過對于單獨(dú)用藥與聯(lián)合用藥的效果，結(jié)果顯示研究組治療總有效率8889%顯著優(yōu)于對照組6889%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率444%顯著低于對照組1556%。其中多潘立酮是廣泛用于治療功能性消化不良的胃動力藥物的代表，臨床上的療效得到一定的認(rèn)可，但根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用多潘立酮治療功能性消化不良的效果有限，治療方案有待進(jìn)一步的提升。而復(fù)方消化酶屬于復(fù)方制劑，藥物中的胃蛋白酶能夠促使蛋白質(zhì)分解為多肽及胨，促進(jìn)蛋白質(zhì)利用率的提高；而淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖和糊精，幫助吸收；有利于食物的消化，并緩解腹脹癥狀[5]。將多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶能夠提高治療的效果，發(fā)揮協(xié)同作用，能夠促進(jìn)食物消化，改善患者癥狀。

綜上所述，通過將多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療納入老年人功能性消化不良中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]楊發(fā)文，黃曜勇，朱廣明等.加味逍遙散聯(lián)合多潘立酮治療圍絕經(jīng)期功能性消化不良的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（z1）：244-245

[2]張少輝，李寶靜，王志華等.健胃消食口服液聯(lián)合多潘立酮片治療對小兒功能性消化不良患兒臨床癥狀 及腹脹積分的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（7）：121-123

[3]黃穎杰，鄭新梅.柴胡疏肝散對功能性消化不良肝氣郁結(jié)證患者胃動力及胃腸激素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（13）：1408-1410

[4]王躍武.伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺聯(lián)合治療功能性消化不良的療效與安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（2）：215-218

[5]李美姍，劉磊，魏鑫等.多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊對老年功能性消化不良患者胃動力及血清PG和G-17水平的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（1）：50-52