干擾素a1b治療皰疹咽頰炎的臨床分析

郝雙慶

【摘要】目的：探討皰疹咽頰炎采用干擾素α1b治療的臨床效果。方法：選擇2017年2月—2018年2月期間我院收治的皰疹咽頰炎患兒94例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)抗病毒治療，而觀察組則運(yùn)用干擾素α1b治療，對(duì)比分析兩組療效。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率較高，組間對(duì)比差異明顯（P<005）；同時(shí)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的咽皰疹吸收、咽痛消失、住院以及退熱時(shí)間均較短，組間比較有明顯差異（P<005）。結(jié)論：臨床上給予皰疹咽頰炎患兒干擾素α1b治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】皰疹咽頰炎；干擾素α1b；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R7661

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-051-01

皰疹咽頰炎是感染性的一種口腔黏膜疾病，與感染柯薩奇A組病毒有關(guān)，以厭食、頭痛以及咽喉痛等癥狀為主要表現(xiàn)，好發(fā)于嬰幼兒，具有傳播快、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重危害[1]。當(dāng)前在治療皰疹咽頰炎時(shí)，尚無統(tǒng)一方案，通常以對(duì)癥治療為主，但是療效較差。因此，本文對(duì)干擾素α1b運(yùn)用在皰疹咽頰炎治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料和方法

11一般資料選擇我院2017年2月-2018年2月期間收治的94例皰疹咽頰炎患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法分為兩組，每組47例。對(duì)照組年齡6-15個(gè)月，平均（104±56）個(gè)月，22例為女孩、25例為男孩，其中45例發(fā)熱、44例咽頰部皰疹、42例吞咽疼痛；觀察組年齡7-16個(gè)月，平均（105±57）個(gè)月，21例為女孩、26例為男孩，其中46例發(fā)熱、45例咽頰部皰疹、43例吞咽疼痛。兩組的癥狀表現(xiàn)、性別比等資料無可比性（P>005）。

12方法

121對(duì)照組對(duì)照組行常規(guī)治療，即運(yùn)用40mg炎琥寧注射液（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041253，規(guī)格40mg）+5%葡萄糖注射液100ml對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療5-7d。

122觀察組觀察組則運(yùn)用干擾素α1b治療，即根據(jù)患兒年齡，確定給藥劑量，對(duì)于年齡≥3歲患兒 ，運(yùn)用20μg賽若金（生產(chǎn)廠家：深圳科興生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字S109170070，規(guī)格20μg）+3ml生理鹽水對(duì)患兒進(jìn)行超聲霧化吸入，2次/d；對(duì)于年齡<3歲患兒，則運(yùn)用20μg賽若金+3ml生理鹽水對(duì)患兒進(jìn)行超聲霧化吸入，1次/d，持續(xù)治療5-7d。

13觀察指標(biāo)分別觀察和記錄兩組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括咽皰疹吸收、住院、咽痛消失以及退熱時(shí)間。

14療效判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效：①顯效。治療3d后，患兒恢復(fù)正常體溫，且皰疹消失，可以正常進(jìn)食；②有效。治療3d后，患兒體溫恢復(fù)，且皰疹消失≥50%；③無效。體征和癥狀改善不明顯。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS155軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t和X2對(duì)組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<005表示有差異。

2結(jié)果

21兩組治療效果比較相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療有效率較高，組間對(duì)比有明顯差異（P<005），見表1。

22兩組恢復(fù)情況比較與對(duì)照組相比，觀察組的咽痛消失、退熱、咽皰疹吸收以及住院時(shí)間均較短，組間比較差異明顯（P<005），見表2。

3討論

皰疹咽頰炎是兒科的一種常見病、多發(fā)病，四季均可發(fā)病，好發(fā)于夏季和秋季，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如心肌心包炎、熱性驚厥等，加大治療難度，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患兒生命安全[2]。炎琥寧注射液作為一種中藥制劑，

具有療效好、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，但是長時(shí)間運(yùn)用，容易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)預(yù)后造成影響。干擾素α1b作為一種23KD糖蛋白，與促腎上腺皮質(zhì)激素和內(nèi)啡肽的分子結(jié)構(gòu)具有一定的相似性，可以對(duì)人體免疫系統(tǒng)多種體液因子產(chǎn)生作用，使IL-1和IL-6的活性提高，并且還能對(duì)神經(jīng)細(xì)胞增殖起到積極的促進(jìn)作用，能夠使巨噬細(xì)胞的吞噬能力增強(qiáng)，使NK細(xì)胞活力水平提高，對(duì)病毒擴(kuò)散進(jìn)行阻止，從而將病毒清除[3]。同時(shí)，采用霧化吸入的給藥方式，能夠直接作用于黏膜和病灶組織，在短時(shí)間內(nèi)提高局部藥物濃度，并且作為無創(chuàng)的一種方法，具有操作簡單、藥物劑量小、不良反應(yīng)小等諸多優(yōu)點(diǎn)，更容易被廣大患兒所接受[4]。在本次研究中，與對(duì)照組比較，觀察組的恢復(fù)時(shí)間較短，且治療有效率高，這一結(jié)果與王燕宇[5]等研究報(bào)道一致。由此可見，在小兒皰疹咽頰炎的臨床治療中，運(yùn)用干擾素α1b，不僅可以提高治療效果，還能對(duì)炎癥蔓延進(jìn)行控制，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]錢月梅.重組人干擾素α1b治療小兒皰疹性咽頰炎的療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：161-162

[3]景芳麗，張國宏.蒲地藍(lán)口服液聯(lián)合干擾素治療皰疹性咽頰炎臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（14）：3104-3105

[4]王昱.皰疹性咽頰炎3種治療方案的療效比較及貝復(fù)濟(jì)應(yīng)用價(jià)值的分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2015（05）：27-28

[5]王燕宇，郝婷.α-干擾素治療小兒皰疹性咽頰炎[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015（17）：2384-2385