霧化吸入氨溴索和地塞米松治療小兒氣管炎的臨床療效分析

姜曉梅

【摘要】目的：探討小兒氣管炎治療中應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果。方法：從2015年12月至2017年12月來院就診小兒氣管炎患兒中選80例考察分析，根據(jù)隨機(jī)表分組。對(duì)照組采用常規(guī)治療方案；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松。比較兩組患兒氣管炎轉(zhuǎn)歸率；咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時(shí)間；用藥安全特性；治療前后炎性細(xì)胞因子、痰液水平。結(jié)果：觀察組患兒氣管炎轉(zhuǎn)歸率比對(duì)照組高，P<005；觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，P<005；觀察組用藥安全特性和對(duì)照組無明顯區(qū)別，P>005。干預(yù)前兩組炎性細(xì)胞因子、痰液水平相似，P>005。干預(yù)后觀察組炎性細(xì)胞因子、痰液水平低于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：小兒氣管炎治療中應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果好，可有效改善病情和縮短療程，減少炎性因子和痰液。

【關(guān)鍵詞】小兒氣管炎；氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；氨溴索；地塞米松；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R9694

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-049-01

小兒因氣管和支氣管相對(duì)狹窄、機(jī)體抵抗力低下等因素，氣管炎患病率較高，常規(guī)治療效果不很理想[1]。本研究考察了小兒氣管炎治療中應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

11一般資料選取80例2015年12月至2017年12月小兒氣管炎患兒，根據(jù)隨機(jī)表分組。對(duì)照組40例，年齡1-10歲，年齡平均（490±123）歲。觀察組40例，年齡1-10歲，年齡平均（495±122）歲。兩組患兒資料有可比性，P>005。

12方法對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，包括抗感染、祛痰、止咳等治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松。將15mg氨溴索、25mg地塞米松、5ml注射用水稀釋裝入噴霧器。氧流量調(diào)節(jié)3L/min左右，吸入治療每次時(shí)間15min，每天2次，治療2周。

13觀察指標(biāo)比較兩組患兒氣管炎轉(zhuǎn)歸率；咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時(shí)間；用藥安全特性。治療前后炎性細(xì)胞因子、痰液水平。

顯效：咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失，炎性細(xì)胞因子均在正常范圍；有效：咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀減輕，炎性細(xì)胞因子均降低；無效：咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀未改善，炎性細(xì)胞因子持續(xù)不降[2]。

14數(shù)據(jù)處理采用SPSS190軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P<005，說明差異顯著。

2結(jié)果

21氣管炎轉(zhuǎn)歸率比較觀察組患兒氣管炎轉(zhuǎn)歸率比對(duì)照組高，對(duì)照組總有效率7688%，觀察組總有效率9632%，P<005。

22咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥消失時(shí)間比較觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥消失時(shí)間比對(duì)照組短，p<005

觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，p<005

23用藥安全特性比較觀察組用藥安全特性和對(duì)照組無明顯區(qū)別，P>005。

24干預(yù)前后炎性細(xì)胞因子、痰液水平干預(yù)前兩組炎性細(xì)胞因子、痰液水平相似，P>005。干預(yù)后觀察組炎性細(xì)胞因子、痰液水平低于對(duì)照組，P<005

3討論

霧化所用氨溴索是一種新型黏液溶解劑，可增加肺泡表面活性物質(zhì)，加速支氣管腺體分泌而稀釋痰液和促使痰液排出。同時(shí)，氨溴索可抑制白三烯和組胺物質(zhì)、肥大細(xì)胞細(xì)胞因子釋放，減少自由基對(duì)組織的損耗，抑制氣道平滑肌收縮，發(fā)揮平喘解痙作用[3-4]。地塞米松是一種長效腎上腺皮質(zhì)激素，有免疫抑制、抗炎作用，可抑制腺體過度分泌和氣道免疫細(xì)胞活動(dòng)，解除支氣管痙攣，緩解憋喘等癥狀。兩者聯(lián)合經(jīng)霧化吸入治療，局部藥物濃度高，起效快，患兒耐受性良好，無全身不良反應(yīng)[5-6]。

在本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)治療方案；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松。結(jié)果顯示，觀察組患兒氣管炎轉(zhuǎn)歸率比對(duì)照組高，P<005；觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，P<005；觀察組用藥安全特性和對(duì)照組無明顯區(qū)別，P>005。干預(yù)前炎性細(xì)胞因子、痰液水平相似，P>005。干預(yù)后觀察組炎性細(xì)胞因子、痰液水平低于對(duì)照組，P<005。也有其他專業(yè)人員研究[7]顯示，氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床效果達(dá)到96%，我們觀點(diǎn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果相近。

綜上所述，小兒氣管炎治療中應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果好，較好改善病情和縮短療程，減少炎性因子和痰液，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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