孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的價值評估

付國洋 胡月波 李英 羅貞珍 喬青榮

【摘要】目的：評估孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的價值。方法：選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進行分組研究，按照數字表法分為對照組（n=64）和治療組（n=64），對照組予以常規治療，治療組在對照組基礎上予以孟魯司特鈉治療，比較2組臨床癥狀改善情況及治療效果。結果：治療組哮鳴音、咳嗽、氣喘消失時間短于對照組，其治療總有效率高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<005）。結論：小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療效果良好，有利于顯著縮短康復時間，可作為理想治療效果積極的在臨床中普及推廣。

【關鍵詞】小兒喘息性支氣管炎；孟魯司特鈉；臨床價值

【中圖分類號】R7256

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-046-02

喘息性支氣管炎是小兒群體十分常見的一種呼吸道感染性病癥，其在1-3歲嬰幼兒中發病率較高，突發性咳嗽、喘息、咳痰等是患兒的主要癥狀表現。本病需要及時采取科學對癥的臨床治療，以免病情持續發展危及患兒生命安全[1]。常規止咳化痰、糖皮質激素吸入、抗感染等治療方法效果一般，而孟魯司特鈉的應用與推廣，為臨床治療小兒喘息性支氣管炎帶來了新的選擇。本文選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進行分組研究，現作以下匯報：

1資料與方法

11一般資料選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進行分組研究，均符合《兒科學》中喘息性小兒支氣

管肺炎的診斷標準[2]，患兒家屬自愿簽署知情同意書，排除嚴重肺炎、近期接受過其他支氣管藥物治療、重度營養不良及先心病、對入組藥物過敏的患兒。按照數字表法分為對照組（n=64）和治療組（n=64）。對照組男、女患兒比例為36：28，患兒年齡4個月-5歲，平均（25±06）歲；治療組男、女患兒比例為37：27，患兒年齡3個月-5歲，平均（26±04）歲。分析比較2組基線資料，組間未出現顯著性差異（P>005），可進行對比。

12方法對照組予以常規治療：遵醫囑應用抗炎藥，及時補液，對水電解質酸堿失衡進行調節，適當予以維生素，應用止咳化痰藥，嚴重患兒實施心電監護。治療組在對照組基礎上予以孟魯司特鈉（國藥準字H20064370，四川大冢制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，10mg）治療：<2歲者，2mg/次，1次/d；≥2歲者，4mg/次，1次/d，1個療程為7d。

13觀察指標觀察并統計2組哮鳴音、氣喘、咳嗽等臨床癥狀消失時間，并在完成1個療程的治療后評定治療效果。

14療效評價標準治愈：臨床癥狀、體征完全消失，X線胸片檢查結果顯示各項指標恢復正常；有效：臨床癥狀、體征基本消失，X線胸片檢查結果顯示基本無異常；無效：臨床癥狀、體征、X線胸片檢查結果無變化或較治療前相比，病情有所加重。治療總有效率為治愈、有效百分比之和[3]。

15統計學分析運用SPSS220統計學軟件包處理涉及到的數據，臨床癥狀消失時間、治療總有效率分別采用（x±s）、（%）予以表示，比較行t檢驗和x2檢驗，P<005證明差異具有明顯的統計學意義。

2結果

21比較2組臨床治療效果對照組的治療總有效率同治療組的治療總有效率展開比較，治療組高于對照組，組間具有統計學差異（P<005），見表1。

22比較2組臨床癥狀消失時間治療組咳嗽消失時間為（417±143）d，氣喘消失時間為（204±024）d，哮鳴音消失時間為（412±113）d，對照組分別為（613±124）d、（236±057）d、（655±124）d，組間經比較，治療組均短于對照組（P<005）。

3討論

小兒喘息性支氣管炎是多種因素共同作用導致的，因為小兒尚處于成長發育的解讀韓，抵抗力比較低，一旦呼吸道合胞病毒對小氣道造成侵襲，就會嚴重損壞呼吸道上皮細胞，導致憋喘、咳嗽、呼吸困難、噴嚏等一系列臨床癥狀出現，進而嚴重影響患兒身心健康和生活質量。除此之外，已經有文獻報道[4]，喘息性支氣管炎如果治療不及時或治療方法不恰當的情況下，約1/3的患兒會向兒童哮喘發展。基于此，必須對小兒喘息性支氣管炎進行科學有效的對癥治療。

相關研究發現[5]，組胺類炎性介質、白三烯類炎性介質等在喘息性支氣管發病機制中具有直接性影響。孟魯司特鈉屬于白三烯拮抗劑新型藥，其可有效拮抗白三烯受體，對半胱氨酰白三烯結合白三烯受體產生阻止作用，進而有效抑制平滑肌多肽活性，使機體EOS（嗜酸性粒細胞）含量顯著降低，并對細胞因子的釋放以及炎性介質的釋放發揮抑制效應，對患兒臨床癥狀進行緩解，促使氣道高反應性降低，從而對機體炎癥反應進行改善。

在本組研究之中，治療組咳嗽、氣喘、哮鳴音消失時間均明顯短于對照組，其臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組之間差異顯著（P<005）。由此充分證明，小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療效果良好，有利于顯著縮短康復時間，可作為理想治療效果積極的在臨床中普及推廣。

參考文獻

[1]趙家艷.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎患兒氣道高反應性的效果觀察[J].現代診斷與治療，2017，36（9）：1656-1657

[2]吳麗萍.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析[J].當代醫學，2017，07（11）：108-109

[3]劉順偉.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎患兒的臨床效果[J].醫療裝備，2017，25（3）：12-13

[4]藍少樞.小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療的可行性分析[J].中國實用醫藥，2017，12（28）：105-107

[5]來靜，楊琳.喘息性支氣管炎經孟魯司特鈉治療臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，08（15）：163-165