黃芩苷聯合抗病毒藥物治療重癥流感的效果觀察

陳杰

【摘要】目的：探討黃芩苷聯合抗病毒藥物治療重癥流感的臨床效果。方法：選取我院2017年3月到2018年4月收治的120例重癥流感患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。對照組患者采取抗病毒藥物治療，實驗組患者采取黃芩苷聯合抗病毒藥物治療，并對兩組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況進行對比分析。結果：實驗組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況明顯優于對照組患者，P<005差異具有統計學意義。結論：采取黃芩苷聯合抗病毒藥物治療重癥流感，可以明顯提高臨床治療效果和改善患者的臨床癥狀，讓患者的機體免疫力得到很大提升，為疾病的康復打好基礎，在臨床中值得大力推廣使用。

【關鍵詞】重癥流感；黃芩苷；抗病毒藥物；效果

【中圖分類號】R969

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-039-02

甲型H1N1是一種由新型甲型H1N1流感病毒所引起的一種急性呼吸道傳染疾病。與季節性流感病毒不同，甲型H1N1病毒主要包括豬流感、禽流感以及人流感三種流感病毒的基因片段，所以說這種流感病毒不僅人類容易感染，而且也可以在人和人之間進行傳染。在疾病早期，甲流患者的癥狀主要表現為發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、發冷以及疲勞等，上述臨床癥狀和普通流感基本一致，大多數患者，在一段時間后可以自行康復，但是有一些高危人群特別容易發展為重癥患者，這些高危人群主要包括妊娠期孕婦、過度肥胖者、患有慢性呼吸系統疾病、肝腎疾病以及免疫功能抑制等基礎性疾病的患者[1]。為此本文主要探討黃芩苷聯合抗病毒藥物治療重癥流感的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2017年3月到2018年4月收治的120例重癥流感患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。其中對照組患者中有男性患者28例，女性患者32例，年齡范圍為24歲-56歲，平均年齡（347±26）歲，發熱持續時間1-8天，平均（51±08）天，體溫378℃-415℃，28例患者高熱，19例患者中度發熱，13例患者低熱；其中對照組患者中有男性患者31例，女性患者29例，年齡范圍為23歲-57歲，平均年齡（343±23）歲，發熱持續時間1-9天，平均（53±07）天，體溫375℃-417℃，26例患者高熱，23例患者中度發熱，11例患者低熱。兩組患者在性別、年齡以及發熱類型等方面的差異均無統計學意義，具有可比性（P>005）。

12方法對照組和實驗組患者都接受基礎治療與常規護理，具體內容主要包括：

一是對照組。護理人員要對對照組患者的病情進行嚴密的觀察，叮囑患者多飲水休息，對高熱患者要進行退熱處理，在臨床護理過程中一旦發現患者出現電解質紊亂現象，那么就要對患者進行及時恰當的治療，對患者體內電解質情況進行糾正，同時護理人員也應該對呼吸困難患者體內血氧飽和情況進行密切關注，在必要時應該按照患者的實際情況對患者進行氧療，在對患者進行氧療的過程中，面罩供氧的氧流量應該大于5L/分鐘，要確?；颊叩难獦语柡投仁冀K維持在93%左右[2]。因為重癥患者在臨床中病情的發展非常迅速，一旦出現病情惡化，肺部是第一個受害器官，所以可以適時給予患者機械通氣，此外，由于繼發性肺炎在臨床中具有很高的致死率，因此在檢查確診患者患有肺炎時，可以選用抗生素對患者進行治療。除上述基礎治療之外，給予對照組患者口服奧司他韋片75mg，連續服用七天，可以根據患者的實際病情調整服用劑量[3]。

二是實驗組。觀察組患者除了口服奧司他韋片之外，還口服黃芩苷片05克，連續服用兩周。觀察組患者，口服奧司他韋片的劑量同對照組患者。然后對兩組患者的臨床效果進行對比分析。

13觀察指標對照組患者采取抗病毒藥物治療，實驗組患者采取黃芩苷聯合抗病毒藥物治療，并對兩組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況進行對比分析。

14統計學方法本文所有數據將采取SPSS200軟件來進行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P<005為差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者臨床療效對比

從表1中可以看出：實驗組患者中有57例患者治療效果顯著，治療有效率達到了95%；對照組患者中有49例患者治療效果顯著，治療有效率達到了817%。由此可以得出，實驗組患者95%的有效率明顯優于對照組患者817%的有效率，并且P<005為差異具有統計學意義。

21兩組患者臨床癥狀緩解情況對比

從表2中可以看出：對照組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（727±256）天和（538±137）天，實驗組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（431±107）天和（319±142）天。由此可以得出，實驗組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組患者，并且P<005為差異具有統計學意義。

3結論

現階段對于重癥流感的治療方法主要是：在患者發病的早期及時利用神經氨酸酶抑制劑對患者進行治療，尤其是病情發展為重癥流感的患者，必須要在兩天之內對患者進行抗病毒藥物治療。如果流感患者伴有其他疾病發生，那么，在對患者進行抗病毒藥物治療的過程中也應該對患者進行相應疾病的藥物治療[4]。在臨床中對于抗生素的使用具有明確的規定：對于在臨床中已經確診的肺炎和感染患者，可以根據相應肺炎治療原則采用合適的抗生素對患者進行治療，對于孕婦和哺乳期的患者采取抗生素治療的過程中，應該注意抗生素使用中的安全性問題。最近幾年相關研究結果顯示，黃芩苷具有顯著的廣譜抗病毒效果，黃芩苷可以通過對細胞周期進行調控并誘導病毒凋亡，與此同時，黃芩苷與抗病毒藥物使用還具有協同增效作用[5]。本文研究顯示：一在治療效果方面。實驗組患者中有57例患者治療效果顯著，治療有效率達到了95%；對照組患者中有49例患者治療效果顯著，治療有效率達到了817%。由此可以得出，實驗組患者95%的有效率明顯優于對照組患者817%的有效率，并且P<005為差異具有統計學意義。二在臨床癥狀緩解方面。對照組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（727±256）天和（538±137）天，實驗組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（431±107）天和（319±142）天。由此可以得出，實驗組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組患者，并且P<005為差異具有統計學意義。

總之，采取黃芩苷聯合抗病毒藥物治療重癥流感，可以明顯提高臨床治療效果和改善患者的臨床癥狀，讓患者的機體免疫力得到很大提升，為疾病的康復打好基礎，在臨床中值得大力推廣使用。

參考文獻

[1]粟英，向毓明.抗病毒藥物聯合黃芩苷治療重癥流感的臨床療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2014，34（04）：306-308

[2]丁小滿，俞慕華，房師松.甲型流感病毒核糖核蛋白研究進展-抗病毒藥物作用靶點新思路[J].熱帶醫學雜志，2015，15（11）：1580-1583

[3]劉明靜.黃芩苷體外抗甲型流感病毒的實驗研究[J].內蒙古中醫藥，2015，34（11）：146-161

[4]李健猴，凌芳芳，杜金燕.黃芩苷聯合帕拉米韋體內外抗甲型H1N1流感病毒作用[J].中國藥理學通報，2013，29（5）：617-621

[5]周菁，許飛，張偉.16例甲型H1N1流感危重癥確診病例臨床特征及治療情況分析[J].重慶醫科大學學報，2016，36（7）：883-885