44例老年慢性阻塞性肺疾病患者的優質護理體會

徐姍姍

【摘要】目的：探討44例老年慢性阻塞性肺疾病患者的優質護理效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自2017年3月～至2018年3月的44例老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料，隨機將其分為對照組（22例，給予常規護理）與觀察組（22例，給予優質護理），比較兩組患者效果。結果：觀察組病情緩解率9091%明顯高于對照組7727%，其差異有統計學意義（X2=16542，P=0021<005）。結論：老年慢性阻塞性肺疾病患者實施優質護理，可有效緩解患者病情，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病；優質護理；臨床效果

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-030-01

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸內科疾病，其臨床表現為咳痰、咳嗽及呼吸困難等，其病程較緩慢，有著較差的預后性，后期呈現不可逆進展，嚴重影響到患者的生活質量及日常健康。除了相應的治療外，還應做好相應的護理干預。本文為了分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的優質護理效果，特選取我院收治的44例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對象，現報告如下：

1資料與方法

11一般資料選取我院自2017年3月～至2018年3月的44例老年慢性阻塞性肺疾病患者做為此次研究對象，理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究。排除標準：嚴重臟器功能不全、惡性腫瘤及精神病者。隨機將其分為觀察組與對照組，觀察組：22例，男性患者12例，女性患者10例；年齡60-78歲，平均年齡（6645±1423）歲；病程（2-10）年，平均病程（556±189）年。對照組：22例，男性患者11例，女性患者11例；年齡60-79歲，平均年齡（6534±1343）歲；病程（2-11）年，平均病程（598±102）年。兩組患者性別、年齡及病程經比較，其差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組：給予常規護理。觀察組給予優質護理，具體護理方法：1）心理護理。由于慢性阻塞性肺疾病容易反復，難免使患者失去治療信心并產生不良情緒。對此，護理人員可組織座談會，鼓勵每一位患者都參與到座談會中，并在座談會中積極發言，指出自己當前的困境，通過集體干預的方法，來解決心理問題[1]。2）病情觀察。監測患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及其意識狀態；若患者咳嗽積極咳痰嚴重，記錄痰液的顏色及癥狀；監測患者動脈血氣分析及水電解質；觀察有無并發癥，若有并發癥及時通知臨床醫生。3）排痰指導。指導并教會患者有效咳嗽，患者立位，雙腳著地，身體前傾，深吸一口氣，利于痰液的排出。指導患者家屬正確幫助患者翻身及叩背，使肺部震動，排出痰液。4）呼吸訓練指導。取坐位或者臥位，自然呼吸后加上腹式呼吸，有意識的方面呼吸頻率。指導患者采用縮唇式的呼吸，適當進行深呼吸訓練，指導患者通過爆發式的咳痰將氣道遠端的分泌物排出，從而改善患者病情。還可進行壓胸呼吸，兩臂上舉吸氣，兩手叉腰，大拇指朝后，四肢壓住兩側肋骨的底部，軀干前傾呼氣[2]。5）運動指導。囑咐患者適當運動，每次不超過半小時。可打太極拳或者氣功，調整呼吸，有利于疾病的恢復。6）飲食指導。護理人員對患者進行飲食指導，給予患者易消化食物、高蛋白及高維生素的食物，嚴禁食用刺激性食物。同時，多飲水，食用蔬菜水果，促進呼吸道粘膜的濕潤，促進痰液排出。

13觀察指標根據患者臨床癥狀（咳嗽、喘息、咳痰）將臨床療效分為顯效、有效、無效，顯效：患者臨床癥狀明顯改善；有效：患者臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重。病情緩解率=（顯效+有效）×100%。

14統計學分析臨床所有數據均采用SPSS190軟件進行統計分析，病情緩解率采用%表示，用X2檢驗；年齡、病程采用（x±s）表示，用t檢驗，比較兩組的臨床資料及其臨床結果，若兩組差異P<005時，表示具有統計學意義。

2結果

觀察組病情緩解共20例，占9091%；對照組病情緩解17例，占7727%，其差異有統計學意義（P<005），詳見下表1所示：

3討論

慢性阻塞性肺疾病是老年患者常見病癥，由于老年身體各項機能日益衰弱，加上合并其他基礎疾病，導致慢性阻塞性肺疾病反復發作，影響患者呼吸系統。優質護理堅持以人為本，根據患者實際病情從而制定相應的護理對策，該護理方法使得護理工作具有柔性化及其針對性[3]。在本次研究中，觀察組通過心理護理、病情觀察、呼吸指導、排痰指導、運動指導及其飲食護理，其病癥緩解率明顯高于對照組。表明：優質護理用于老年慢性阻塞性肺疾病中可有效改善患者病情，具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1]李蘭.優質護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，1（50）：30-31

[2]候永慧.優質護理對提高老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，1（36）：387-388

[3]崔芳芳，王菲.淺析優質護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J].中外女性健康研究，2015，1（21）：127-128