44例老年慢性阻塞性肺疾病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

徐姍姍

【摘要】目的：探討44例老年慢性阻塞性肺疾病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自2017年3月～至2018年3月的44例老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（22例，給予常規(guī)護(hù)理）與觀察組（22例，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組患者效果。結(jié)果：觀察組病情緩解率9091%明顯高于對(duì)照組7727%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=16542，P=0021<005）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-030-01

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸內(nèi)科疾病，其臨床表現(xiàn)為咳痰、咳嗽及呼吸困難等，其病程較緩慢，有著較差的預(yù)后性，后期呈現(xiàn)不可逆進(jìn)展，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量及日常健康。除了相應(yīng)的治療外，還應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本文為了分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，特選取我院收治的44例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料選取我院自2017年3月～至2018年3月的44例老年慢性阻塞性肺疾病患者做為此次研究對(duì)象，理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器功能不全、惡性腫瘤及精神病者。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：22例，男性患者12例，女性患者10例；年齡60-78歲，平均年齡（6645±1423）歲；病程（2-10）年，平均病程（556±189）年。對(duì)照組：22例，男性患者11例，女性患者11例；年齡60-79歲，平均年齡（6534±1343）歲；病程（2-11）年，平均病程（598±102）年。兩組患者性別、年齡及病程經(jīng)比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法：1）心理護(hù)理。由于慢性阻塞性肺疾病容易反復(fù)，難免使患者失去治療信心并產(chǎn)生不良情緒。對(duì)此，護(hù)理人員可組織座談會(huì)，鼓勵(lì)每一位患者都參與到座談會(huì)中，并在座談會(huì)中積極發(fā)言，指出自己當(dāng)前的困境，通過集體干預(yù)的方法，來解決心理問題[1]。2）病情觀察。監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及其意識(shí)狀態(tài)；若患者咳嗽積極咳痰嚴(yán)重，記錄痰液的顏色及癥狀；監(jiān)測(cè)患者動(dòng)脈血?dú)夥治黾八娊赓|(zhì)；觀察有無并發(fā)癥，若有并發(fā)癥及時(shí)通知臨床醫(yī)生。3）排痰指導(dǎo)。指導(dǎo)并教會(huì)患者有效咳嗽，患者立位，雙腳著地，身體前傾，深吸一口氣，利于痰液的排出。指導(dǎo)患者家屬正確幫助患者翻身及叩背，使肺部震動(dòng)，排出痰液。4）呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。取坐位或者臥位，自然呼吸后加上腹式呼吸，有意識(shí)的方面呼吸頻率。指導(dǎo)患者采用縮唇式的呼吸，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者通過爆發(fā)式的咳痰將氣道遠(yuǎn)端的分泌物排出，從而改善患者病情。還可進(jìn)行壓胸呼吸，兩臂上舉吸氣，兩手叉腰，大拇指朝后，四肢壓住兩側(cè)肋骨的底部，軀干前傾呼氣[2]。5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每次不超過半小時(shí)。可打太極拳或者氣功，調(diào)整呼吸，有利于疾病的恢復(fù)。6）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，給予患者易消化食物、高蛋白及高維生素的食物，嚴(yán)禁食用刺激性食物。同時(shí)，多飲水，食用蔬菜水果，促進(jìn)呼吸道粘膜的濕潤(rùn)，促進(jìn)痰液排出。

13觀察指標(biāo)根據(jù)患者臨床癥狀（咳嗽、喘息、咳痰）將臨床療效分為顯效、有效、無效，顯效：患者臨床癥狀明顯改善；有效：患者臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重。病情緩解率=（顯效+有效）×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS190軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，病情緩解率采用%表示，用X2檢驗(yàn)；年齡、病程采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，比較兩組的臨床資料及其臨床結(jié)果，若兩組差異P<005時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組病情緩解共20例，占9091%；對(duì)照組病情緩解17例，占7727%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳見下表1所示：

3討論

慢性阻塞性肺疾病是老年患者常見病癥，由于老年身體各項(xiàng)機(jī)能日益衰弱，加上合并其他基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病反復(fù)發(fā)作，影響患者呼吸系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人為本，根據(jù)患者實(shí)際病情從而制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，該護(hù)理方法使得護(hù)理工作具有柔性化及其針對(duì)性[3]。在本次研究中，觀察組通過心理護(hù)理、病情觀察、呼吸指導(dǎo)、排痰指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及其飲食護(hù)理，其病癥緩解率明顯高于對(duì)照組。表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性阻塞性肺疾病中可有效改善患者病情，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，1（50）：30-31

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[3]崔芳芳，王菲.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2015，1（21）：127-128