研究X線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值

熊道斌

【摘要】目的：研究分析X線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值。方法：選擇2010年3月月～2018年3月間在我院進行診斷的痛風性關節炎患者共120例作為研究分析對象，根據患者診斷方式的不同分為觀察組、對照組，對照組應用CT診斷，觀察組應用X線診斷，將兩組患者的診斷結果進行對比。結果：觀察組的診斷結果明顯優于對照組（P<005），差異有統計學意義。結論：在對痛風性關節炎患者診斷中，應用X線診斷方式優異的診斷價值，將患者的X線特點以及表現與患者的臨床表現進行掌握，同時將其與實驗室檢查、CT診斷結果進行結合，能夠早期診斷痛風性關節炎，在臨床診斷中值得推廣應用。

【關鍵詞】X線診斷；CT診斷；痛風性關節炎

【中圖分類號】R5897

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-028-01

患者的滑囊、軟骨、關節囊、骨質以及其他組織中存在尿酸鹽沉積而導致出現的炎性反應以及病損就稱之為痛風性關節炎。近幾年來，我國出現痛風性關節炎患者的人數越來越多，同時人群年齡逐步將年輕化進行轉變，對我國人群的身體健康以及生活質量有極大的影響[1]。在對痛風性關節炎患者治療中，早期準確的診斷非常重要，在本次研究中對X線診斷對痛風性關節炎患者的診斷價值進行研究分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

11資料選擇2010年3月月～2018年3月間在我院進行診斷的痛風性關節炎患者共120例作為研究分析對象，根據患者診斷方式的不同分為觀察組、對照組，觀察組60例，男32例，女28例，年齡（38～76）歲，平均年齡（5364±582）歲，病程（2～14）年，平均病程（632±110）年，對照組60例，男33例，女27例，年齡（39～76）歲，平均年齡（5366±588）歲，病程（1～14）年，平均病程（631±114）年，將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P>005），有可比性。

12方法對照組應用CT診斷，患者取仰臥位，使用飛利浦Brilliance16排CT機對患者進行掃描，掃描厚度為1mm，層間距為05mm，FOV為327mm，對矢狀位、橫軸位、冠狀位應用MPR重建系統進行相關處理。觀察組應用X線診斷，患者取側臥位，將雙腿平直，對各個關節的側位片、正位片進行拍攝，拍攝條件分別為897mAs、23ms、66kV，針對足部以及裸關節的拍攝條件分別為624mAs、1992ms、55kV，使用Digital Diagnost Version 143工作站進行后期處理，

13觀察指標將兩組患者的診斷結果進行對比。

14統計方法使用SPSS190統計學軟件對本次研究中所收集的數據結果進行分析，使用卡方檢驗（x2）表示計數資料，以（%）率表示，使用t對計量資料進行比較檢驗，（x±s）表示平均數±標準差，當（P<005），則表示差異有統計學意義。

2結果

對照組診斷方式中，發現96例軟組織腫脹、75例軟下囊變、42例關節改變、40例軟組織鈣化、88例軟骨下囊變、95例軟組織腫脹、77例關節改變，觀察組診斷方式中，發現115例軟組織腫脹、95例軟下囊變、82例關節改變、79例軟組織鈣化、116例軟骨下囊變、117例軟組織腫脹、99例關節改變，通過計算，P值均小于005，觀察組的診斷結果明顯優于對照組，差異有統計學意義。但是其中針對隱匿性骨質破壞，CT診斷方式能夠更好的顯示。在X線診斷對早期患者診斷中，能夠清楚的發現橢圓形、梭形的軟組織影；對中期患者能夠發現關節附近的非對稱性軟組織呈現增大、結節隆起的情況；對晚期患者發現軟組織腫塊明顯增加，同時軟組織之間連接并呈現為高密度的分葉狀改變，骨質受到更進一步的破壞，關節面出現更加嚴重的塌陷、骨質邊緣清楚、關節的間隙更窄甚至消失等。

3討論

痛風性關節炎在臨床上是一種非常常見的疾病炎性反應疾病，對該病患者進行早期診斷非常關鍵，對后期的治療中具有較大的影響，隨著近幾年來，臨床上對MRI以及CT檢查越來越普及，X線診斷方式無法作為對痛風性關節炎患者的標準，但是仍然具有非常重要的作用[2]。

在臨床上，X線診斷是一種常見的診斷手段，具有創傷小、經濟實惠、方便快捷、患者容易接受等優勢，對痛風性關節炎常常使用X線進行診斷，同時在X線分期中與痛風性關節炎的病理改變抑制，根據患者病情的改變分為早期、中期、晚期。同時X線診斷結果較實驗室的診斷結果更加形象，對患者發病部位的情況更加形象的觀察，進而能夠對患者進行針對性的治療[3]。但是X線診斷方式在對痛風性關節炎患者的早期診斷中，出現漏診、誤診的情況較多，因此在診斷早期需要將實驗室診斷、CT診斷結果進行結合，同時在CT診斷中，能夠將X線診斷不容易顯示出現的隱匿性骨質破壞清楚的顯示出來，將CT診斷與X線診斷相結合能夠顯著的提高診斷的正確率，為臨床治療提供全面、有效的依據[4]。

在對痛風性關節炎患者診斷中，應用X線診斷方式優異的診斷價值，將患者的X線特點以及表現與患者的臨床表現進行掌握，同時將其與實驗室檢查、CT診斷結果進行結合，能夠早期診斷痛風性關節炎，在臨床診斷中值得推廣應用。

參考文獻

[1]余海波. X線診斷痛風性關節炎的臨床研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（4）：41-42

[2]郭秀敏. X線診斷痛風性關節炎的臨床價值研究[J]. 醫學信息， 2016， 29（25）：239-239

[3]白瑞艷. X 線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（60）：133-133

[4]刑雪蓮. 痛風性關節炎患者的X線診斷表現與價值研究[J]. 醫學信息， 2016， 29（11）：297-297