首發與復發抑郁癥患者持續性操作測驗分析

李方 閆斌

【摘要】目的：分析首發與復發抑郁癥患者持續性操作測驗結果。方法：選擇我院2016年7月至2017年8月期間收治的住院抑郁癥患者68例，依據首發和復發將其分為兩組，即A組（n=34）和B組（n=34），之后選取同期入院的健康人群34例，將其設為C組，A組和B組患者均接受抗抑郁治療，之后利用HAMD量表和持續性操作試驗對所有受檢人員進行檢測，最后總結所得結果。結果：比對A組和B組患者治療后的HAMD評分，前者改善優于后者，組間數據結果證實后差異呈P<005，統計學意義存在。另外，A組患者的持續操作試驗結果與C組差異呈P>005，B組患者的持續操作試驗結果與C組差異P<005，統計學意義存在。結論：復發抑郁癥患者損害較為嚴重，同時具有較長的恢復用時，首發抑郁癥患者堅持治療和積極預防至關重要。

【關鍵詞】首發與復發抑郁癥；持續性操作測驗；結果分析

【中圖分類號】 R749.4+1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-020-01

Abstract Objective：To analyze the results of continuous operation test for patients with primary and recurrent depression.Methods： 68 patients with inpatient depression who were admitted to our hospital between July 2016 and August 2017 were divided into two groups， namely， group A（N = 34） and group B（N = 34）， according to the starting point and recurrence. Then 34 healthy people were admitted to the hospital in the same period. It was set to group C， group A and group B patients received antidepressant treatment， and then all the subjects were tested using the HAMD scale and continuous operation tests， and the results were summarized.Results： Compared with HAMD scores in group A and B patients， the former improved better than the latter， and the data between groups confirmed that the difference was P 005， which was statistically significant. In addition， the results of the continuous operation test in group A patients and the C group were P > 005， and the results of the continuous operation test in group B patients and the C group were P 005， which was statistically significant. Conclusion： The patients with recurrent depression suffered more serious damage and had longer recovery.

在精神科疾病中抑郁癥較為常見，其不僅會發生情感癥狀，同時會損害認知功能，即使治愈后也難以將認知功能恢復至最佳狀態。據有關資料顯示，抑郁癥認知功能會受到諸多因素的影響，如：病情和發作次數，就復發抑郁癥患者而言，其認知損害更為顯著，同時會增加恢復難度[1]。為此，此研究選擇我院近一年（2016年7月至2017年8月）收治的住院抑郁癥患者68例，對其實施持續性操作測驗得到價值進行探究。

1對象與方法

11基礎信息此次研究抽取的住院抑郁癥患者68例，收治時間為2016年7月至2017年8月。將所有患者依據首發和復發均分A組（n=34）和B組（n=34），之后選取同期入院的健康人群34例，將其設為C組。A組患者中，男性患者、女性患者分別為22例、12例，經核實后最大年齡為60歲，最小年齡為21歲，中位年齡統計后為（4869士633）歲。B組患者中，男性患者、女性患者分別為20例、14例，經核實后最大年齡為61歲，最小年齡為20歲，中位年齡統計后為（4799士654）歲。C組健康人群中，男性、女性分別為24例、10例，經核實后最大年齡為62歲，最小年齡為22歲，中位年齡統計后為（4866士599）歲。在統計軟件SPSS190中將A組、B組和C組受檢人員的基本信息輸入，組間差異呈P>005，則說明數據結果統計學意義未產生。

12具體流程所有抑郁癥患者均使用抗抑郁類藥物，5-羥色胺再攝取抑制劑，共進行6周的治療，治療一周時需將藥物劑量適當增加，在此期間不得服用其他抗精神病藥物。若患者的睡眠質量較差，可予以苯二氮卓類藥物。抗抑郁類藥物包括：氟西汀，使用劑量為20mg，帕羅西汀，藥物使用劑量為20mg，舍曲林，藥物使用劑量為50mg，在上述藥物基礎上與氟伏沙明、西酞普蘭聯合使用[2]。

所有受檢人員均接受持續性操作測驗，利用視覺單目標持續性注意測驗，屏幕背景以灰色為主，隨機出現不同顏色，如：紅、黃、綠、白和黑，字符呈現時間和間隔時間分別為200ms、1300ms，在此期間要求檢查人員看到紅色“+”字時則按空格鍵。

13指標的判定[3]對A組、B組患者治療后的HAMD評分進行統計，之后記錄A組、B組和C組受檢人員的CPT測試結果。

14卡方和T值的檢驗將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS190）進行證實，HAMD評分和CPT測試結果的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<005，則表示統計學意義產生。

2研究結果

21A組和B組患者治療后的HAMD評分A組患者治療后，HAMD評分為（108±28）分，B組患者治療后，HAMD評分為（124±36）分，組間數據結果證實后差異呈P<005，產生了統計學意義，T=20456。

22A組、B組和C組受檢人員的CPT測試結果比對A組、B組和C組受檢人員的CPT測試結果，A組患者的持續操作試驗結果與C組差異呈P>005，B組患者的持續操作試驗結果與C組差異P<005，產生了統計學意義，表1為詳細數據，展開如下。

3討論

據有關資料顯示，多數抑郁癥患者會伴有不同程度的認知功能損害，臨床特征以注意力、記憶力降低為主。有學者研究后指出，抗抑郁藥物可以將細胞機制進行調節，從而治療效果充分發揮，另外抗抑郁藥物可以有效緩解癥狀，并改善患者的認知功能[4]。目前，臨床應用較廣泛的檢查注意功能為CPT，其中漏答反應可以將受檢人員不能穩定維持注意水平引發的反應處理障礙充分體現，誤答反應可以將受檢人員的注意容量充分體現，評價反應可以將受檢人員反應能力的速度充分體現，變異系數可以將受檢人員持續注意穩定水平得以體現[5]。從此次數據結果可以看出，A組患者的持續操作試驗結果與C組差異呈P>005，B組患者的持續操作試驗結果與C組差異P<005，產生了統計學意義，上述結果充分體現了持續性操作測驗的臨床優勢和應用價值。

綜上總結，復發抑郁癥患者損害較為嚴重，同時具有較長的恢復用時，首發抑郁癥患者堅持治療和積極預防至關重要。

參考文獻

[1]宣彩英，甘建光，秦國興等.首發與復發抑郁癥患者持續性操作測驗研究[J].現代實用醫學，2011，23（9）：1027-1029

[2]陳玖，楊來啟，寧雅童等.首發與復發抑郁癥患者視覺空間旋轉的事件相關電位P500研究[J].中國心理衛生雜志，2013，27（1）：75-79

[3]周群，朱彥，李月峰等.PET/CT觀察首發與復發抑郁癥患者神經細胞18F-FDG攝取代謝的差異[J].中華神經醫學雜志，2017，16（5）：498-502

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[5]盧青，張婧，姚志劍等.首發與復發抑郁癥患者識別悲傷面部表情的腦功能差異研究[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2010，19（2）：118-120