綜合護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響分析

薛慶凡

（河南省南陽市第一人民醫院兒三科 南陽 473000）

秋季腹瀉是兒科常見疾病，多發于6個月～3歲的嬰幼兒，主要由輪狀病毒引起，臨床常見癥狀表現為腹瀉、嘔吐、發熱，由于小兒秋季腹瀉發病迅速，病情進展較快，若未及時對患兒實施有效的治療可嚴重影響患兒健康及發育[1]。臨床治療主要通過補液、糾正水電解質紊亂等對癥治療為主，而有效的護理干預能夠保證療效并促進療效提升，因而探索一種科學的護理模式意義重大[2]。本研究探討分析綜合護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月～2017年6月收治的秋季腹瀉患兒100例，采用隨機數字表法分為研究組50例和參照組50例。研究組中男患兒26例，女患兒24例；年齡6個月～3歲，平均（2.1±0.5）歲；病程 1～3 d，平均（1.8±0.7）d。參照組中男患兒27例，女患兒23例；年齡6個月～3歲，平均（2.1±0.4）歲；病程 1～3 d，平均（1.8±0.6）d。納入標準：（1）符合小兒秋季腹瀉相關診斷標準；（2）患兒家屬知情并簽署知情同意書；（3）臨床資料完整。排除標準：（1）營養不良；（2）合并嚴重心肺等疾病；（3）其他疾病引起的腹瀉。兩組患兒在性別、年齡等資料上無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組 常規對癥治療及護理，包括補液、控制感染、糾正水電解質紊亂等對癥治療，健康教育、體征監測、病房環境清潔、日常生活等常規護理。

1.2.2 研究組 在參照組基礎上加以綜合護理干預：（1）護理人員為患兒家屬詳細講解秋季腹瀉相關知識，并告知患兒家屬具體治療方案、所用藥物及注意事項等；（2）為患兒家屬介紹護理的目的和方法，告知患兒家屬護理過程中可出現的不良情況，以避免患兒在護理過程中出現不適感等情況使家屬產生負性情緒，影響護理和治療；（3）對患兒生命體征進行密切監測，注意觀察患兒尿量、體溫、末梢循環情況，存在異常及時進行相應的處理；（4）對患兒飲食進行控制，對于人工喂養的患兒可先給予稀面湯或米湯喂養，進食量由少增多，逐漸過渡為濃米湯、易消化的食物，而對于母乳喂養的患兒，則將其他輔食停止使用，給予哺乳；（5）護理人員注意患兒皮膚的護理，及時擦干發熱患兒排出的汗水，避免汗液對皮膚產生刺激，及時將退熱或排便后的衣物更換并消毒處理，為防止患兒因頻繁大便出現臀紅，應在患兒便后及時用溫水清洗臀部。

1.3 觀察指標 （1）觀察患兒腹瀉改善情況，主要對大便次數、性狀等進行觀察。（2）觀察并記錄兩組患兒止瀉時間、止吐時間、退熱時間及住院時間。（3）觀察兩組患兒臀紅發生情況。

1.4 評價標準 顯效：患兒治療3 d后臨床癥狀消失，大便形狀、次數恢復正常；有效：患兒治療3 d后臨床癥狀改善，大便次數減少，大便性狀好轉；無效：未達到以上標準。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理，采用t檢驗方法對計量資料進行檢驗，以（±s）表示，采用χ2檢驗方法對計數資料進行檢驗，以%表示。P＜0.05顯示兩組資料差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒療效對比 研究組總有效率為94.00%，參照組總有效率為76.00%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患兒療效對比[例（%）]

2.2 兩組觀察指標比較 研究組止瀉時間、止吐時間、退熱時間及住院時間均比參照組短（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組觀察指標對比（d，±s）

表2 兩組觀察指標對比（d，±s）

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2.3 兩組臀紅發生率比較 研究組中有3例患兒發生臀紅情況，發生率為6.00%；參照組中有13例患兒發生臀紅，發生率為26.00%；組間計數資料比較差異有統計學意義（χ2=7.441，P=0.000）。

3 討論

小兒秋季腹瀉多由輪狀病毒感染引起，患兒多為6個月～3歲的嬰幼兒，體質相對較弱，胃腸道免疫能力也較差，十分容易感染輪狀病毒，進而引起秋季腹瀉發生，小兒發生秋季腹瀉后，常表現出發熱、嘔吐、食欲減退、大便次數增加等癥狀，嚴重危害患兒健康[3]。近年來小兒秋季腹瀉發病率逐漸增加，目前對于該病尚無特效治療方式及藥物，故而在小兒秋季腹瀉的治療上受到臨床重點關注[4]。

目前臨床上主要采用常規對癥綜合治療，不過治療過程中影響治療效果的相關因素較多，故而為保證治療效果，促進療效提高，就需要實施科學的護理干預，將影響療效的相關因素解決[5]。綜合護理是近年來新興的護理模式，具有系統化、規范化的護理特點，在小兒秋季腹瀉的護理中，主要護理內容包括健康教育、心理指導、飲食護理、皮膚護理等多個方面，通過全面將影響療效的因素解決，進而促進治療效果的提高。例如秋季腹瀉常因為依從性不高，導致治療效果受到影響，通過健康教育及心理指導可促進患兒家屬配合，協助對患兒的治療與護理。

本研究通過選取我院收治的秋季腹瀉患兒100例進行觀察，對綜合護理與常規護理的效果進行觀察，結果顯示，研究組治療的總有效率比參照組顯著性增高，止瀉時間、止吐時間、退熱時間及住院時間均比參照組更短，臀紅發生率比參照組顯著更低，統計學差異明顯。

綜上所述，對秋季腹瀉患兒實施綜合護理干預有助于提高臨床療效，改善患兒預后情況，值得臨床推廣。