健康信念模式對提升慢性阻塞性肺疾病穩定期患者護理效果的研究

夏喜華

摘 要 目的：探討健康信念模式對于提升慢性阻塞性肺疾病穩定期患者護理的效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者118例，分為采用常規基礎護理措施的對照組和健康信念模式護理措施的觀察組。結果：觀察組在自我效能感評分以及呼吸功能鍛煉依從性方面均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者采取健康信念護理模式，能夠有效促進患者康復，有助于患者健康信念和健康行為的統一。

關鍵詞 健康信念模式；慢性阻塞性肺疾病；護理

健康信念模式主要為個體主觀的心理表現，會促進患者在行為上產生改變，使患者樹立起良好的健康信念，從而在行為上產生自覺性，積極維護自身健康，有助于護理效果的提升[1]。在慢性阻塞性肺疾病患者人群中應用健康信念模式，尚沒有整體評價患者，也不具備完整體系的健康信念模式干預結果，因此評估缺乏參考價值[2]。

資料與方法

2016年4月-2017年4月收治慢性阻塞性肺疾病穩定期患者118例，男64例，女54例；年齡31～68歲，平均（42.76±5.42）歲。將所選患者進行隨機分組。觀察組59例，男31例，女28例，平均年齡（42.18±5.03）歲；對照組59例，男33例，女26例，平均年齡（42.63±5.47）歲。

方法：對照組采用基礎護理措施，護理模式為常規模式。觀察組采用健康信念模式護理措施。①感知到易感性：個體通常不會對某些行為可能給健康帶來的危害有所認識，因此護理人員需要對患者的生活習慣和基本行為方式有所了解，了解患者對于疾病的認識及態度[4]。然后護理人員需要針對性地向患者介紹導致慢性阻塞性肺疾病發生的重要因素，包括空氣污染、呼吸道感染、吸煙等，另外也存在遺傳因素。②感知到嚴重性：護理人員需要將疾病的相關知識概念及應對措施告知患者，使患者對疾病的嚴重程度有所了解；然后向患者介紹各負面因素，使患者認識到生活習慣的改善對于疾病治療與康復的重要意義。護理人員需要使患者明確，慢性阻塞性肺疾病屬于慢性疾病，因此會緩慢發展，時刻影響患者的生活質量，到最后會發展成為肺源性心臟病或呼吸衰竭癥。③提升患者健康信念：使患者真正明白自己的不良行為可能會造成的嚴重后果，從而引導患者自覺改善不健康習慣，促進患者健康。a.對患者進行每周1次的知識講座，并敦促患者逐漸戒煙；b.指導患者的飲食及生活習慣，建議患者多攝入富含維生素的食物；c.對患者進行低流量的供氧，并記錄吸氧開始和結束的時間；d.對患者和家屬進行必要的教育工作，使其能夠正確認識呼吸功能對于慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的益處。

統計學方法：采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析處理。計量資料采用（x±s）表示，采用t值檢驗；計數資料采用%表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

護理干預前后的自我效能感比較：觀察組的所有自我效能感維度得分均遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

護理干預前后的呼吸功能鍛煉依從性比較：觀察組在縮唇呼吸、腹式呼吸以及全身性呼吸體操3個方面的功能鍛煉依從性結果顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

討論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見臨床疾病[5]。慢性阻塞性肺疾病的主要表現為氣流受限不完全可逆并且表現出進行性的發展趨勢，該疾病會嚴重影響患者日常生活[6]。雖然導致肺功能損壞是因小氣道病變合并肺實質破壞同時造成的，但慢性阻塞性肺疾病患者的自然病程具有可變性，如果患者處于穩定期，那么通過良好的護理康復管理措施，就能夠顯著提升患者的生存質量，而這就需要借助健康信念管理模式來實現川。

當患者對于疾病具有良好的、全面的認識之后，能夠更好地樹立正確的信念，進而促使患者康復[8]。健康信念模式是目前相對較成熟的健康理論，能夠有效改善患者的不良生活習慣，并且鞏固健康行為，對于患者的終身健康習慣的養成也具有較好促進作用。

參考文獻

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[3]閆金英，張二明，余麗君，等.基于健康信念模式的干預對慢性阻塞性肺疾病患者長程家庭氧療行為的效果[J].中國醫藥導報，2017，14（17）：165-169.

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[8]范秀麗.健康信念模式對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者護理效果的研究[J].大家健康（中旬版），2014，11（12）：183-184.