康復新液治療肛瘺術后創面30例臨床效果

裘海彬

摘要 目的：探討康復新液治療肛瘺術后創面的臨床效果。方法：收治肛瘺患者30例，隨機分為治療組與對照組。治療組術后應用康復新液紗條填塞創面，對照組采用凡士林紗條填塞創面，比較兩組治療效果。結果：治療組總有效率、創面愈合時間與住院時間均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：康復新液治療肛瘺術后創面的臨床效果顯著。

關鍵詞 康復新液；肛瘺；術后創面

肛瘺是一種常見的肛腸科疾病，又稱為“肛門直腸瘺”。多數患者是因肛腸膿腫破潰，或者切開排膿后傷口不愈合所致。肛瘺多見于青年患者，發病后無法自愈，在臨床治療中多應用手術治療。但是由于術后創面具有開放性，愈合較為緩慢，術后恢復期較慢，因此，術后換藥是患者治療的關鍵[1]。2014年7月-2017年9月收治肛瘺患者30例，應用康復新液治療肛瘺術后創面，臨床療效顯著，可使患者的創面愈合時間有效縮短，促進患者早日康復，現報告如下。

資料與方法

2014年7月-2017年9月收治肛瘺患者30例，均存在流膿、排便不暢、肛周疼痛、瘙癢、發熱等癥狀。30例患者均在知曉治療方法與治療效果下同意參與本次研究，并簽署知情同意書。隨機將30例肛瘺患者分為治療組與對照組，每組15例。對照組中，男11例，女4例；年齡20～67歲，平均（38.29±2.61）歲，病程1～20年，平均（6.12±1.29）年；其中低位單純性肛瘺5例，高位單純性肛瘺4例，低位復雜性肛瘺3例，高位復雜性肛瘺3例。治療組中，男9例，女6例；年齡22～68歲，平均（37.18±2.28）歲；病程2～21年，平均（8.28±1.18）年；其中低位單純性肛瘺3例，高位單純性肛瘺4例，低位復雜性肛瘺4例，高位復雜性肛瘺4例。兩組在年齡、性別、疾病分類等臨床資料方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：選人的30例肛瘺患者均采用掛線術治療，術后應用適當抗菌藥物進行抗感染治療，疼痛嚴重者需給予適量止痛藥。治療組術后應用康復新液紗條填塞創面，康復新液使用劑量為每日1支，直至創面痊愈；對照組采用凡士林紗條填塞創面，每日換藥1次，直至創面愈合[2]。

觀察指標：對兩組患者術后創面愈合時間及住院時間進行觀察、記錄，并進行統計學分析。

評定指標：以中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效評定標準》對兩組患者的臨床治療效果進行評價[3]。①患者創面在術后4周愈合，傷口處無疼痛、瘙癢、滲液等癥狀評價為痊愈；②術后4周患者的傷口縮小≥50%，傷口處存在輕微疼痛、瘙癢及滲液情況評價為好轉；③術后4周創面愈合程度< 50%，傷口處存在明顯的疼痛、瘙癢、滲液現象評定為無效。治療總有效等于治愈與好轉之和。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x土s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（0）表示，采用X2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果

治療組治療總有效14例（93.33%），對照組治療總有效9例（60.00%），兩組臨床總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

治療組創面愈合時間與住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

肛瘺的發病原因主要為感染，患者直腸與肛門間的肛竇受到細菌感染，形成囊腫，進一步形成肛瘺[4]。肛瘺患者的主要臨床表現為流膿、肛周瘙癢、肛周疼痛、發熱、排便不暢等癥狀，具有較高的病發率，嚴重影響患者的正常生活和工作。肛瘺的臨床治療方法較多，藥物治療可使患者的臨床癥狀有效緩解，但是無法達到根除目的；手術治療可有效根除肛瘺，因此，在臨床中常作為肛瘺患者的首選治療方法。但是，由于手術治療術后切口不縫合，創面具有開放性，需要自身肉芽組織生長將創口填充，達到愈合目的，導致患者的術后愈合期較長[5]。因此，術后換藥是肛瘺患者手術治療的關鍵環節之一，在換藥過程中應保障創口的引流通暢，促進創口的早日愈合。康復新液是一種純中藥生物制劑，藥劑的主要成分為美洲大蠊干燥蟲體中的乙醇提取物，其中的有效成分為肽類與多元醇類同。肛瘺患者術后應用康復新液可促進肉芽組織及表皮組織的生長，加快創面的快速修復，具有消除炎性水腫、抗炎、提高機體免疫功能的作用。在肛瘺術后創面恢復中得到了廣泛應用。

本次研究結果提示，相比于凡士林，肛瘺術后創面應用康復新液效果顯著，可明顯縮短患者的創面恢復時間，減少住院時間，促進患者早日康復。

綜上所述，使用康復新液治療肛瘺術后創面的效果較為理想，可促進創面的快速愈合，縮短患者的住院時間，促進患者早日康復，值得臨床進一步普及、推廣。

參考文獻

[1]李良增.康復新液用于促進肛瘺術后創面恢復67例[J].中國藥業，2015，11（16）：135-136.

[2]李羽西，李春雨.康復新液對低位肛瘺創面愈合的臨床與實驗研究[J]山西醫藥雜志，2014，6（7）：751-753.

[3]陳紅梅，趙海波.康復新液聯合重組人酸性成纖維細胞生長因子對濕熱下注型肛瘺術后創面愈合的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（13）：1420-1422.

[4]吳榮發，王堅，魏曉丹，等.康復新液聯合熏洗促進高位復雜肛瘺術后創面愈合的療效[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（16）：71-72.

[5]何如.康復新液治療肛瘺術后創面60例臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（32）：203-205.

[6]黃艷梅.康復新液促進肛瘺術后創面愈合的臨床療效分析[J].當代醫學，2017，23（10）：113 -114.