情景模擬教學法在婦科護理帶教中的應用

林惠英,孫敏婭

(臺州市第一人民醫院,浙江 臺州 318020)

情境模擬教學方法，即學習者在受教之前搜集相關資料，回顧自己學習的理論知識，了解到自己在理論知識方面的不足，并回顧以往的學習內容，之后由帶教老師以理論知識為基礎，創建教學情景，讓學生在實踐過程中再次認識自己學習的理論知識并鞏固[1]。情景模擬教學是基于教學目的的背景下，通過引入情感色彩，并以形象為主體而創建的場景，促使護士轉變學習態度，并通過情景幫助護士了解知識以及技能，從心理層次上明確自身發展[2]。因此，我院為提高護理帶教教學質量，引進情景模擬教學法實施臨床婦科帶教，具體如下。

一、資料與方法

1．研究資料。 本組研究對象自來2015年9月到2017年9月我院實習的婦科護士150名，均為女性，平均年齡(22.3±2.6)歲；其中50名為大專，86名為本科生，14名本科以上；所有護士均自愿參與本次研究。按照入科順序分為實驗組(75名)和對照組(75名)，兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2．方法。 對照組采用常規臨床帶教，即在日常的護理過程中，教師開展相關護理措施，護士在一旁觀看，并在帶教之后提出自己的疑惑。實驗組則采用情景模擬教學法，具體內容如下：(1)帶教老師的選擇和認定。選擇10名主管護師、臨床護理工作超過10年的護士作為本次帶教老師；要求在帶教前開展研討會，會議內容包括帶教方式、內容、地點以及時間；在會議通過之后，由所有帶教老師共同選擇典型病例，并編寫教學案例;10位帶教老師的教學內容、教學流程、教學進度必須統一，同時保證學生的學習效率。(2)具體實施：①臨床情境和場景的設計。結合護士日常婦科護理問題，創設相對應的情景，包括問題情景和婦科護理情境。通過創設合理的情景來為護士提供接近真實的臨床情境，增強實習護士對婦科臨床護理知識學習的認真態度。②落實專題授課以及資料的準備。注重復習學習，增強專業基礎知識，預設情景模擬中可能出現的問題。圍繞問題展開探討或者自主查詢資料，依次完成資料準備；之后正式開始情景模擬教學。③依照所選擇的教學主題，進行現場情景模擬；將實習護士進行分組，每組5-6人，確定一位組長，對組內成員的任務進行合理分配。每一位實習護士在模擬場景學習中都必須明確自己的角色；注重實習護士的學習主體地位，發揮其主動性學習，促進實習護士能夠盡快融入學習中；帶教老師實時觀察實習護士的學習情況，指導錯誤之處，及時解答實習護士提出的疑惑，并要求其依照自己的觀點寫出學習總結；帶教老師總結評價本節課堂教學情況，對表現優秀的小組給予表揚，對表現不足的小組提出改進方法并鼓勵。

3．實踐結果評價。(1)對實習護士的學習情況評價。評價實習護士在情景模擬教學前后的學習情況，制定婦科護理調查量表，滿分為100分，60分或以上表示合格，不足60分則表示不合格；同時評價帶教老師對實習護士的學習滿意度，滿分100分，分值越高則滿意度越高。(2)對帶教老師的教學情況評價。制定教學效率調查量表以及教學滿意度調查量表，滿分分別為100分，分值越高則表示帶教老師教學效率越高；反之，分值越低則表示越差。

二、結 果

實習護士的考核情況、帶教老師對實習護士的學習滿意、實習護士對帶教老師的教學評價如下(見表1、表2和表3)。

表1 兩組實習護士的考核情況比較(n)

表2 帶教老師對實習護士的滿意度評價(%)

表3 實習生對帶教老師的滿意度評價(n)

三、討 論

情景模擬教學法是一種新型教學方法，在學習過程中，學生的理論知識被大量激活，訓練了學生對理論知識的運用和實踐掌握能力。實習護士能夠通過模擬掌握臨床護理措施，并在模擬中學會與患者溝通，充分想象在實際的護理中可能遇到的問題，做好記錄并不斷訓練。

情境模擬教學法能讓實習護士體驗護患糾紛情況，認識最常見的護患糾紛因素，并不斷改善自己的不足，最大化降低護患糾紛出現的可能性。學習者會認清自己的優點和不足，并在未來的實際臨床操作中揚長避短，不斷增強自身護理水平和質量。我院定期對婦科護士進行情景模擬教學，并對帶教老師進行定期培訓和評估，通過實習護士和其他主管護師的綜合評價，評定帶教老師是否具備帶教資格。

本次研究結果顯示，實驗組合格率高于對照組(P<0.05)；同時帶教老師的滿意度從整體上看優于對照組(P<0.05)，且實習生對帶教老師的滿意度也較高(P<0.05)，證實該方式的有效性，具有使用的價值。情景模擬教學可不斷提升自身的學習能力和主動性，改變了護理工作態度，滿足了個人在醫院的合理發展，同時可在整體上提升醫院護理水平。