依托于微信平臺的外科手術微課教學系統研究

高 昱，喬世峰

(錦州醫科大學公共基礎學院，錦州醫科大學附屬第一醫院，遼寧 錦州 121000)

外科手術技術是外科學診斷和治療的最重要組成部分，是現代外科學發展的重點[1]。外科學教學中，外科手術教學一直是制約教學效果的難點，如何突破現有的外科學手術教學瓶頸成為外科學教學發展和改革的熱點研究問題[2]。

一、制約外科手術技能教學的因素分析

制約外科手術技能教學效果的因素主要體現在如下幾個方面：(1)臨床工作中集中式教學時間難于保障[3]。外科手術技能教學屬于外科臨床教學內容，其指導教師為一線專職外科醫師，其自身工作量大，任務繁重往往忽略教學工作或力不從心。(2)手術技能臨床教學多為臨床觀摩教學和實踐指導教學，學習人數受限。目前，本科階段外科學學生數量龐大[4]，臨床觀摩難于實現，更談不上全面參與手術實踐指導教學。(3)手術技能指導性教學資源相對短缺。外科手術教學的基礎教學資源是手術相關的視頻，但受限于手術過程和手術室工作環境及個人隱私等問題[5-6]，手術過程的長時間視頻錄制受到制約。(4)任務繁重。針對已有的視頻資源需要一種方便快捷的制作和編輯模式，摒棄教學視頻及課件后期轉換和課件制作工作，使外科手術教學工作者在大量的教學工作中解放出來。(5)需求強烈。臨床教學過程中學習者的自主學習意識和過程需求更加強烈[7]，學習者更多的需要對學習時間和空間的自我規劃。

二、依托于微信平臺的外科手術微課教學系統解析

1．系統解析。依托于微信平臺的外科手術微課教學系統的生態構成圖包括三個部分(見圖1)：手術視頻采集部分、微課制作部分和微信平臺下的微課推送和終端學習部分。手術視頻采集部分通過便攜式可穿戴視頻設備實現，由主治醫師控制，根據教學需要進行微視頻的錄制形成微課教學手術的原始影像。微課制作部分核心工作是由負責外科手術教學教師通過微課制作設備，結合相應的視頻和其它教學資源，制作微課形成手術教學微課件。微信公眾平臺負責將制作的手術微課程制作成訂閱號學習素材，以推送的形式推送到學習者的移動微信終端，學習者根據自己的需求進行自我學習。微信公眾平臺提供了一個微課教學得以實施的移動環境支持。

圖1 依托于微信平臺的外科手術微課教學系統

2．教學系統實現。 研究依據依托于微信平臺的外科手術微課教學系統的生態構成要求進行了教學系統的系統建設實施。手術視頻資源采集端的實現充分考慮到手術室及手術時的要求，采用了百萬高清畫質的微型無線攝像機系統[8-9]。微型無線攝像機系統采用WIFI熱點可與智能設備和PC終端進行無線連接。其直徑3.8CM，厚度1.3CM，并可以使通過便攜紐扣安放在不妨礙手術進行的地方，最大限度度減少對正常手術的阻礙。 基于視頻的微課制作部分，系統實現中以降低教學工作量、降低制作難度和高專業性的要求，采用了武漢某公司的微課寶產品，是一款高度集成和便捷的主專業微課制作工具，工具集屏幕錄制、電子白板、手寫板、PPT插件、視頻編輯、繪畫板于一體的專業微課制作工具。提供微課制作一體化解決方案，一“板”搞定微課制作。同時微課寶提供了強大的云微課平臺，使微課的存儲與管理更加科學合理。 基于微信公眾平臺的實現，在原有的“錦州高校師生幫”的訂閱號中增加了外科手術微課教學單元，在微信公眾平臺管理端的素材庫生成外科手術技能教學的圖文素材，連接到微信訂閱號的外科手術技能教學菜單項。同時，基于教學過程的需要進行指定內容的消息廣播發送。學習者通過微信客戶端關注訂閱號即可隨時完成相應內容的學習和交流。

3．教學實踐。研究建立和實現的相應教學系統在錦州醫科大學附屬第一醫院胃腸外科的手術技能教學中進行了教學實踐。教學實踐中，各主任醫師在患者知情的情況下，運用微型無線攝像機系統按照教學需求采集了相應的手術視頻，由主講教師進行了微課寶課件設計并推送到學生微信訂閱號進行學習。學生訂閱號學習界面如下所示(見圖2)。

圖2 學生訂閱號學習界面

教學實踐過程中運用微信公眾平臺的投票功能對依托于微信平臺的外科學手術課程進行了投票，參與者為相應學科的醫師和專職教師及參與學習的外科學學生，截止2017年12月25日，投票總人數為68人(其中教師8人)，投票設計集中于SWOT分析的優勢和不足兩個方面。投票顯示(見附表)，依托于微信平臺的外科手術課程系統得到教師和學習者的普遍認可，不接受比僅為14.7%，優勢明顯，但在課程教學過程中的溝通性、課程的整體性和與傳統課程的結合性等方面應有很大的不足。同時，基于SWOT的分析，研究看到了未來網路化教學、移動教學和智慧教育發展的歷史機遇，也要面對MOOC課程、O2O等多種教學形式的沖擊和威脅。

三、結 論

依托于微信平臺的外科手術微課教學系統研究順應了“互聯網+”時代教育教學發展的主題，借助于先進的影像采集技術、可穿戴技術、移動互聯技術和智能平臺技術的支持，將現代化手段應用于外科學手術技能教學的過程中，其主旨是通過教學模式的變革突破制約外科手術技能教學效果的諸多因素。研究提出的新的教學系統模式，方便、靈活具有較高的可實施性。研究通過系統的構建進行了相應的教學實踐，取得了較好的效果。研究基于SWOT的教學實踐投票分析，印證了所提出教學系統在外科學手術技能教學中的優勢和目前尚存在的不足。總之，整個研究對推進外科學及相關內容的教學起到了積極的作用，將成為相關教學研究和發展的重要參考和借鑒。

附表 依托于微信平臺的外科學手術課程投票