孩子高血壓早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才是正法

胡大一

欄目合作：山西康寶生物制品股份有限公司 地址：長治市長子康寶園區(qū)

康寶制藥是主要從事血液制品、生物制藥和基因工程疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的國家級重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)，位居全國醫(yī)藥強(qiáng)勢企業(yè)之列，是國內(nèi)重要的生物制品生產(chǎn)基地。

主導(dǎo)產(chǎn)品：人血白蛋白、靜注入免疫球蛋白、康寶得維（非洛地平緩釋片）、普力安（苯磺酸氨氯地平片）、米氮平（一線抗抑郁藥）、法莫替丁、惠復(fù)得、腦蛋白水解物、可立停、留普安（硫酸氨基葡萄糖鉀）等。

提起高血壓，人們就想到這是中老年人的疾病。其實(shí)并不如此，近年來國內(nèi)外許多研究證實(shí)，成人原發(fā)性高血壓起始于兒童時(shí)期。根據(jù)我國部分省市的抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒童高血壓的發(fā)生率為0.5%～9.3%，很值得我們重視。

兒童高血壓的發(fā)病原因目前尚不清楚，一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)：

【遺傳】遺傳在高血壓中占重要地位，高血壓有家庭聚集現(xiàn)象。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有高血壓家族史的兒童，高血壓的發(fā)病率高于無家族史的2倍，且發(fā)病較早，其中父母血壓的影響大于祖父母的。

【尋找成就感】高血壓兒童中合并肥胖的較多，約占2/5。約2/3肥胖兒童出現(xiàn)血壓偏高或高血壓；肥胖程度越重，相應(yīng)地血壓增高幅度亦大。如果加強(qiáng)體育鍛煉、調(diào)整膳食，隨著體重的下降，血壓也會(huì)降低或趨于正常，由此可見高血壓和肥胖的關(guān)系十分密切。

【鹽的攝入和精神因素】有資料證明，攝入過多鹽后對兒童收縮壓有影響，使血壓升高，限制鹽后可使血壓下降。此外，還有不少研究認(rèn)為，原發(fā)性高血壓具有一定的人格特點(diǎn)，其中焦慮性情緒反應(yīng)和心理壓抑是高血壓發(fā)病的重要心理因素，精神緊張可引起健康兒童收縮壓和舒張壓的升高。

兒童時(shí)期的血壓對成年后的血壓有一定的預(yù)示作用，所以早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是非常重要的。根據(jù)觀察，血壓持續(xù)增高兒童的高密度脂蛋白顯著低于正常兒童，說明高密度脂蛋白的降低是高血壓兒童的伴隨現(xiàn)象，因此，專家認(rèn)為檢測兒童血壓值和高密度脂蛋白的濃度，結(jié)合家族史等因素，可作為早期識(shí)別高血壓高危兒童的主要指標(biāo)。

將高危兒童列為高血壓的觀察對象，及早給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防干預(yù)措施是十分必要的，干預(yù)措施包括：

【控制體重、積極鍛煉】體重的增長是血壓變化的一個(gè)重要因素，年長兒更為明顯，體重減輕時(shí)收縮壓和舒張壓均能下降，鍛煉身體能減輕體重，降低血壓，其效果都發(fā)生在堅(jiān)持鍛煉數(shù)月之后。

【合理的飲食】除限制過多的熱量攝入外，還要注意膳食的合理搭配，應(yīng)多食蔬菜、水果、雞蛋、牛奶及水產(chǎn)品。避免晚餐及假日攝入過多熱量。每日攝入鈉鹽應(yīng)在5～10克以內(nèi)，增加鈣的攝入。

【生活規(guī)律】注意兒童的精神因素，勞逸結(jié)合，有充足的睡眠時(shí)間，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

非洛地平緩釋片介紹

商品名：康寶得維

藥理作用：本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

適用病癥：高血壓、心絞痛。

臨床特點(diǎn)：可使外周血管阻力下降而致血壓降低，能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產(chǎn)生利鈉和利尿作用，消除了其他血管擴(kuò)張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發(fā)揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩(wěn)定型勞力性心絞痛，非洛地平能改善運(yùn)動(dòng)耐受能力，減少心絞痛的發(fā)作。

緩釋片特點(diǎn)：可使血壓在—天24小時(shí)內(nèi)的波幅更小，從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。服用后，還可以使藥物在體內(nèi)迅速崩解，從而使得藥物在體內(nèi)血藥的濃度迅速達(dá)到峰值，控制血壓，之后再緩慢釋放，達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。