項目化教學在高職《母嬰護理學》教學改革中的探索

巴艷輝

【摘 要】目的：探索項目化教學在三年制高職《母嬰護理學》課程教學改革中的應用。方法：以項目化教學改革理念為依據，在《母嬰護理學》課程教學中，對呼倫貝爾職業技術學院護理系2014級高職護理1、2班實施傳統教學，2014級高職護理3、4班實施項目化教學改革探索。結果：對實施項目化教學的學生問卷調查結果顯示學生對該教學方法總體評價良好。理論考試、技能考核成績，項目化教學高于傳統教學的學生 （P<0.05），經過項目化教學的學生母嬰護理綜合能力有明顯的提高。結論：《母嬰護理學》項目化教學法能有效提高學生學習成績和護理綜合能力，可以推廣和應用于高職院校相關課程中。

【關鍵詞】 高職； 母嬰護理； 項目化教學； 教學改革

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-250-01

隨著現代護理學發展的要求，護理人員必須具備極高的綜合素質和臨床護理技能水平。為了讓學生更快地適應臨床工作的需求，在校期間必須培養學生的職業能力和護理綜合素質。在教學過程中，教師按照護理崗位任務和要求，改革教學模式，將理論教學與實訓教學緊密結合，培養學生獨立思考、解決問題能力，提高學生護理專業能力，加強學生工作責任感和團隊合作能力，使學生具備知識自主深化與拓展的能力[1]。

所謂的項目化教學法，就是根據崗位目標或行業需求，以工作任務為中心，行為導向為方法，改革教學目標，將課程內容整合、優化成若干個具有一定操作性的項目任務，學生通過完成項目或工作任務而獲得知識、態度和技能[2]。《母嬰護理學》是高職護理專業的一門實踐性很強的核心課程，傳統的教學方法是按照護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施和護理評價等知識講解，很多學生只是機械性的強迫記憶，學生學習積極性不高，動手能力不強，到臨床實習時不能很好的開展護理工作，這種教學方法已不能很好的適應高職學生。《母嬰護理學》項目化教學法是在教學中進行知識重構、整合，實訓教學中老師設計項目、設計情景，給出任務，讓學生扮演相應的角色，教師進行知識點評，從而加深對母嬰護理知識的理解，提高學生母嬰護理理論、技能等綜合能力。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇呼倫貝爾職業技術學院護理系2014級三年制護理專業大專學生，共4個班，將4個班隨機分成實驗組和對照組，每組2個班。

1.2 方法 實踐組采用項目化教學法的教學模式，教學過程在理實一體化教室進行，以《護理專業人才培養方案》為依據，結合護理崗位中的實際問題，用“項目引導、任務驅動”的方法，通過提出問題、分析問題、解決問題、總結提高的模式展開，以護理工作過程為指導，按照護理工作過程凝練知識、技能，培養學生們的分析、解決問題和團隊合作能力。教學包括六個環節：確立項目、教師講授、創立情境、活動探究、成果展示、總結評價。在項目化教學法實訓課堂中，教師嚴格按照患者從入院到出院的過程，對學生進行指導、啟示，邊教邊做，讓學生在學中做、在做中學。將理實一體化教室模擬為醫院工作場所，每個學生課堂中都必須主動思考、主動參與。操作步驟如下：首先，設置醫院場景，結合一個典型案例；提出護士在工作中應有那些護理工作要開展；教師按照護理工作的程序，解決學生在中遇到的問題，指出學生學與做過程中存在的不足；項目學習結束后，教師對學生進行綜合技能操作檢測，評價學生學習效果。對照組采用傳統教學法：理論講解、示教、學習模式。兩種教法課時數相同，兩組學生在期末理論成績、實訓成績方面進行教學效果的比較。

1.3 統計分析 采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗進行分析。

2 結果

2.1 《母嬰護理學》課程項目教學問卷調查 一學期結束后，對實施項目化教學的92名學生進行《<母嬰護理學>課程項目化教學情況問卷》調查，其中對課程項目化教學中擔當角色扮演的積極性達89.96%，對學習《母嬰護理學》提升護理綜合能力持肯定者達90.20%，對職業能力培養的滿意度持肯定者達95.04%，對該課程項目教學效果持肯定者達100.00%，學生對該教學方法總體評價良好。

2.2 《母嬰護理學》期末成績比較 兩組學生期末理論考試為同一考試時間、同樣試卷和相同的評分標準，總分100分，占期末總成績的60%；實訓考試是學生隨機抽取指定的技能操作考核項目，由同一組老師進行評分，總分20分，占期末總成績的20%；平時成績占期末總成績的20%。傳統教學、項目化教學學生期末實踐成績和理論成績分別為（17.81±0.29）分、（68.90±4.51）分和（19.91±0.05）分、（82.32±4.11）分，兩組學生期末實踐成績和理論成績比較，有統計學意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

與傳統的教學法相比，項目化教學最大的特點是三個“中心”： 以學生為中心、以“項目”為中心、以實際操作為中心。[3]在項目化教學過程中，學生的知識構建更強調學生自主學習的積極性和能力，更強調學生之間相互配合、協作的能力。本次研究顯示，項目化教學法教學的學生對課程項目教學中擔當角色扮演的積極性達89.96%，對提升護理綜合能力持肯定者達90.20%，對該課程項目教學效果持肯定者達100.00%，說明學生能很好的接受這種教學方法，對這種教學方法評價良好；通過對兩組期末理論、實踐成績統計分析顯示，項目化教學法教學的學生實踐、理論成績比傳統教學的學生要高，實訓綜合能力的掌握比傳統教學的學生要好。

在《母嬰護理學》項目化教學法探索中，發現教學中存在一些問題，如教學資源配套設施的不足；教師深入臨床提高護理實訓技能的必要；項目化教學對教師課前準備（如案例的選擇、醫院場景設置、情節設置、學生角色的分配、用物的準備等）比傳統教學費時、費力，這些存在的問題都有待進一步解決、探索和不斷完善。

《母嬰護理學》項目化教學改革是我們突破傳統課堂教學模式的探索，通過對學生護理綜合能力的培養，護理專業化角度能力的訓練，提高了學生學習的自主性與拓展性，活躍了教學課堂氛圍，增強了團隊協作意識，培養了學生職業意識與職業技能，是突出高等職業院校辦學特色、促進課堂教學改革不斷深入的有效途徑。

參考文獻

[1] 李君，賀福香等，項目化教學對護理專業學生學習策略影響的研究[J].醫學理論與實踐. 2004.27（1）：22-25.

[2] 泮昱欽，重構社區護理課程教學體系的探索[J]. 中國高等醫學教育，2010（1）：105.

[3] 宋新躍，高職《社區護理》教學現狀與項目化改革的探索[J].教育教學論壇. 2015.4（17）：225-26.