基于“學(xué)習(xí)共同體”病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革的探索

劉江月 張代娟 王建英 郭軍堂 崔曉棟 高偉 王師

摘 要：以病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例，基于“學(xué)習(xí)共同體”理念開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革，從學(xué)習(xí)共同體構(gòu)建、實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)模式與綜合考核評(píng)價(jià)體系建立等方面展開(kāi)研究，提高學(xué)生理論轉(zhuǎn)化成實(shí)踐的應(yīng)用能力及科研創(chuàng)新能力，有效提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；學(xué)習(xí)共同體；教學(xué)模式

病理生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)體系的重要組成部分。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式以教師的“教”為主，學(xué)生被動(dòng)地接受實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不利于綜合素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)習(xí)共同體是由學(xué)習(xí)者及助學(xué)者共同構(gòu)成的，以學(xué)生的“學(xué)”為主，教師以“助學(xué)者”的身份出現(xiàn)，構(gòu)成一個(gè)學(xué)習(xí)共同體，通過(guò)合作交流，相互促進(jìn)，使學(xué)生全面發(fā)展的一種學(xué)習(xí)形式。研究者嘗試基于“學(xué)習(xí)共同體”的病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革，現(xiàn)將具體改革情況分享如下。

一、 對(duì)象

2015級(jí)本科麻醉專業(yè)2個(gè)班級(jí)的96名學(xué)生。

二、 方法

（一） 學(xué)習(xí)共同體構(gòu)建

在班級(jí)內(nèi)構(gòu)建“學(xué)習(xí)共同體”，由管理組、授課教師和學(xué)生團(tuán)隊(duì)組成。教學(xué)秘書(shū)和課程負(fù)責(zé)人組成管理組。學(xué)生團(tuán)隊(duì)設(shè)領(lǐng)隊(duì)（2人）由理論和實(shí)踐能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任，團(tuán)隊(duì)成員（5-6人）。管理組設(shè)計(jì)和掌控整個(gè)教學(xué)過(guò)程，授課教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生團(tuán)隊(duì)互相幫助，互相監(jiān)督，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

（二） 實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)模式

1. 教材 選用本教研室教師參編的《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》

2. 分組 傳統(tǒng)班為對(duì)照組 教改班為實(shí)驗(yàn)組 兩組均使用上述教材

3. 授課模式

對(duì)照組：（1）課前：學(xué)生自覺(jué)預(yù)習(xí)。（2）課上：教師利用PPT依次講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ú襟E、注意事項(xiàng)等，隨后學(xué)生開(kāi)始實(shí)驗(yàn)操作，教師巡視并隨時(shí)指導(dǎo)解疑，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后教師小結(jié)。（3）課后：學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，以科研論文的形式撰寫(xiě)。前三次實(shí)驗(yàn)報(bào)告以小組為單位撰寫(xiě)，后兩次每人撰寫(xiě)一份。

實(shí)驗(yàn)組：（1）課前：學(xué)生從課程群里自學(xué)，包括實(shí)驗(yàn)課PPT，重要實(shí)驗(yàn)操作小視頻及針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容給出實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)操作等相關(guān)內(nèi)容檢測(cè)題。（2）課上：教師不再講述實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)，教師隨機(jī)抽查一個(gè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)，分別由不同隊(duì)員介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)方法步驟和注意事項(xiàng)，一名隊(duì)員回答時(shí)其他隊(duì)員可進(jìn)行補(bǔ)充，教師及時(shí)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。隨后教師巡視并指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后教師對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。（3）課后：學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，要求與對(duì)照組一致。

（三） 建立綜合評(píng)價(jià)體系

采取形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，彌補(bǔ)了以往的唯理論分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)的不足。具體情況如下：

1. 形成性評(píng)價(jià) 從課前準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、團(tuán)隊(duì)合作及前三次實(shí)驗(yàn)論文書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，并最終給出形成性評(píng)價(jià)結(jié)果。

2. 終結(jié)性評(píng)價(jià) 從出勤、實(shí)驗(yàn)完成情況和兩次實(shí)驗(yàn)論文成績(jī)，由每個(gè)實(shí)驗(yàn)的任課教員進(jìn)行打分，計(jì)實(shí)驗(yàn)總得分。

3. 問(wèn)卷調(diào)查 課程結(jié)束時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。采用不記名方式。發(fā)放96份問(wèn)卷，回收96份，了解學(xué)生對(duì)“學(xué)習(xí)共同體”教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，p<0.05顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、 結(jié)果

1. 形成性評(píng)價(jià)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生從課前準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、團(tuán)隊(duì)合作及前三次實(shí)驗(yàn)論文書(shū)寫(xiě)等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，形成性評(píng)價(jià)結(jié)果為A。

2. 終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)總得分的平均成績(jī)（91.44±0.51）均明顯高于對(duì)照組（74.73±0.43），p<0.05。

3. 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生喜歡基于“學(xué)習(xí)共同體”的自主實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑?6.3%），認(rèn)為該教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（93.6%），提高自主學(xué)習(xí)能力（97.1%），有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)（95.7%），提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力（98.4%）。

四、 討論

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理生理學(xué)課程教學(xué)中占據(jù)重要的地位，探索提高其教學(xué)效果的方法一直是病理生理學(xué)教師的努力方向。“學(xué)習(xí)共同體”教學(xué)模式的一個(gè)重要特點(diǎn)就是教師和學(xué)生的角色定位發(fā)生轉(zhuǎn)變，教師不再是課堂的中心，而成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和監(jiān)管者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。這要求教師必須更具責(zé)任心，付出更多的勞動(dòng)，準(zhǔn)備學(xué)生課外學(xué)習(xí)的PPT、實(shí)驗(yàn)視頻、針對(duì)性考察題等，還要監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。同時(shí)也對(duì)學(xué)生提出了更高的要求，學(xué)生必須具有更強(qiáng)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作積極做好課前學(xué)習(xí)、課中實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)。只有師生雙方都付出相應(yīng)的努力，才能保證自主實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展，并在病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中取得理想的教學(xué)效果。我們?cè)趯?shí)踐中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如師資力量相對(duì)不足導(dǎo)致教師工作量明顯過(guò)大，學(xué)校信息化水平不夠高降低了基于“學(xué)習(xí)共同體”的自主實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的效率等。

總之，基于“學(xué)習(xí)共同體”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的初步應(yīng)用，取得了良好的教學(xué)效果，我們也掌握了一些基本方法和經(jīng)驗(yàn)，為今后在病理生理學(xué)課堂教學(xué)中開(kāi)展基于“學(xué)習(xí)共同體”的教學(xué)模式改革打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（通訊作者：張代娟）

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：劉江月，張代娟，王建英，郭軍堂，崔曉棟，高偉，王師，山東省濰坊市，濰坊醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室。