護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療致脫發(fā)的防治探討

吳京京

（遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110042）

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們生活、工作壓力不斷增加，加上人口老齡化的加重，腫瘤發(fā)病率不斷升高，化療是除手術(shù)、放療之外治療腫瘤疾病最有效的方式[1]，可將患者的生存期延長，但化療藥物均存在一定的不良反應(yīng)，極易引發(fā)胃腸道、感染、脫發(fā)等不良反應(yīng)[2]，尤其是脫發(fā)，會影響患者外表美觀，導(dǎo)致情緒低落，逐漸失去堅持化療的毅力。為了探討護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療致脫發(fā)的防治效果，本文將58例腫瘤化療患者作為對象展開研究，具體研究過程及結(jié)果見下。

1 資料與方法

1.1 資料：以2015年1月1日至2016年6月1日期間在本院接受化療治療的58例腫瘤患者作為研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①化療療程在3個以上。②預(yù)計生存期超過3個月。③文化程度在初中或初中以上。④知情本次研究內(nèi)容并自愿參與其中。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或合并精神疾病的患者。②未完成整個化療療程或臨床資料不全的患者。隨機(jī)將58例腫瘤化療患者分成兩組。見表1。

表1 兩組研究對象的基本資料（n）

1.2 方法：對照組——常規(guī)護(hù)理?；熎陂g密切關(guān)注患者各項生命體征及不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時采取應(yīng)對措施。觀察組——全面護(hù)理。主要措施如下：①普及相關(guān)知識。將化療基本流程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等信息詳細(xì)向患者進(jìn)行介紹，同時告知疾病的誘因、治療方法等。②疏導(dǎo)不良情緒?；熎陂g的各種不適癥狀會使患者產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)通過與患者交流的方式了解其心理狀態(tài)，告知不良反應(yīng)發(fā)生的原因以及處理方法，不斷進(jìn)行鼓勵和安慰，消除患者恐懼感，積極配合治療。③制定飲食方案。結(jié)合患者飲食喜好及疾病特點制定針對性的飲食方案，要以高維生素、高蛋白類食物為主，保證色香味俱全，提高患者食欲，針對胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)囑咐其多食用清淡食物，少食多餐。④預(yù)防并發(fā)癥：冷敷患者頭頸部，使其溫度降低，減緩血流速度，進(jìn)而減慢藥物吸收速度，改善脫發(fā)癥狀，飯后給予患者20 mL漱口水清潔口腔，防止口腔黏膜發(fā)生，實施各項操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，遠(yuǎn)離患者血管內(nèi)膜，檢測白細(xì)胞變化情況，定期對病房進(jìn)行消毒痛風(fēng)，防止發(fā)生感染、靜脈炎等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組腫瘤化療患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，均為百分制，分?jǐn)?shù)越低表示心理狀態(tài)越佳。觀察兩組腫瘤化療患者化療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版軟件處理，焦慮評分、抑郁評分用（±s）表示——t檢驗；不良反應(yīng)發(fā)生概率用%表示——卡方檢驗。P＜0.05表示2組腫瘤化療患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評分對比性不強(qiáng)，P值＞0.05，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組數(shù)據(jù)對比存在較大差別，P值＜0.05。見表2。-

表2 對比2組腫瘤化療患者情緒評分（x±s，分）

兩組患者各種不良反應(yīng)發(fā)生概率存在較大差別，P值＜0.05。見表3。

表3 對比2組腫瘤化療患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

大多數(shù)腫瘤患者需接受化療以延長生命周期，但化療藥物不但會殺傷腫瘤細(xì)胞，還會損害正常細(xì)胞[3]，使患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，同時出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，失去治療信心。胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、感染、脫發(fā)等均是化療所致常見不良反應(yīng)，情況比較嚴(yán)重時會危及生命安全，臨床需予以重視。

相關(guān)研究表示[4]，在腫瘤患者化療期間實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可在一定程度上減少不良反應(yīng)發(fā)生，常規(guī)護(hù)理模式內(nèi)容較為簡單，僅觀察患者生命體征以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，有利于及時采取措施，保證患者生命安全，但無較好的預(yù)防作用。

全面護(hù)理首先通過普及疾病、化療等方面的知識，可使患者對自身疾病、接受治療的方案進(jìn)行全面了解，消除盲目感[5]，主動配合各項操作；采取心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者不良情緒消除，樹立治愈信心，積極面對生活；制定合理的飲食方案可增加患者營養(yǎng)，將機(jī)體抵抗力提高[6]，有利于身體恢復(fù)；并發(fā)癥預(yù)防中通過針對性防治措施可將并發(fā)癥發(fā)生概率降至最低[7]，減輕患者痛苦。

觀察組腫瘤化療患者接受全面護(hù)理干預(yù)后，其焦慮評分、抑郁評分以及脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、感染、靜脈炎發(fā)生概率均較接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者更低，P值＜0.05。

綜上可知，對腫瘤化療患者進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)不但能夠有效防治脫發(fā)，還可降低胃腸道反應(yīng)、感染、靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生概率，緩解患者身心，效果可觀。