孕期護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠結局的影響

袁小婷

（山東省臨沭縣婦幼保健院，山東 臨沭 276700）

糖尿病屬于內分泌紊亂性疾病，致病的因素較為多樣，具有一定的遺傳性。其病癥主要呈胰島素分泌不足，會造成患者消瘦、多尿、多食、多飲。而妊娠糖尿病是婦女常見的孕期疾病，不僅影響著自身的健康，也對胎兒的生長發育產生巨大威脅，甚至造成胎兒死亡[3]。因此，當患上妊娠糖尿病后，要積極的配合治療，做好血糖水平監測，同時做好孕期護理，改變妊娠結局。本次實驗，主要研究妊娠糖尿病患者在孕期采取護理干預，對妊娠結局的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2017年5月至2018年1月收治的妊娠糖尿病患者中選取88例為研究對象，使用擲骰子方法平均分為兩組，各44例。觀察組患者最小年齡23歲，最大年齡42歲，平均年齡（36.2±2.8）歲，初產期25例，經產期19例；對照組患者最小年齡22歲，最大年齡43歲，平均年齡（36.7±1.3）歲，初產期26例，經產期18例。兩組患者各種資料間差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組妊娠糖尿病患者采取常規護理，根據患者病情給予適量胰島素，并定期對血糖水平進行監測。觀察組患者再此基礎上加強護理干預，具體護理內容包括：

1.2.1 糖尿病知識普及。對患者及家屬講解有關糖尿病發病疾病、病癥、對母嬰的危害、治療及保養等相關知識，以及胰島素治療的意義，提高患者治療信心。

1.2.2 妊娠期監護。告知孕婦正確測量血糖的方法，在餐前、餐后兩小時進行檢測，并根據血糖水平給予不同劑量的降糖藥物。同時，嚴格檢測患者的心率、血壓等生命體征變化，指導孕婦進行適當的運動，有效的控制血糖水平。

1.2.3 心理指導。當確診為妊娠期糖尿病后，很多孕婦都會擔心影響胎兒的健康，從而產生心理壓力。因此，護理人員要對孕婦積極的開展心理指導，對于恐慌、煩躁、擔憂等不良情緒予以疏導[2]。告知孕婦謹遵醫囑進行血糖的控制，能夠改善妊娠結局，并且大多數孕婦在妊娠期結束后即可恢復正常血糖水平。還要強調不良的心理情緒會影響胎兒的生長發育，協助孕婦調整好心態，積極應對治療。

1.2.4 營養指導。護理人員根據孕婦的血糖水平、孕周等制定相應的飲食計劃，以蔬菜、水果、豆類等低糖食物為主，控制孕婦熱量的攝入，同時補充適量的鈣劑和鐵劑。另外，根據孕婦每天的飲食及血糖水平，對飲食結構進行調整，如果孕婦在孕期體質量增長異常，要從飲食方面給予正確糾正。

1.3 指標觀察：對比兩組患者妊娠結局，包括：高膽紅素血癥、畸形兒、巨大兒、胎兒窘迫、死胎。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0軟件統計并處理本次實驗的所有數據，計數資料使用率表示，χ2檢驗組間比較，P＜0.05表示組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過不同的方式護理，觀察組患者妊娠結局良好，其中僅有3例高膽紅素血癥，1例胎兒窘迫；而對照組有10例高膽紅素血癥、5例畸形兒、5例巨大兒、6例胎兒窘迫、4例死胎。組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者的妊娠結局對比[n(%)]

妊娠期部分孕婦血糖水平會升高，產生妊娠糖尿病。尤其是人們生活水平不斷的提高，在妊娠期大量補充營養，導致營養過剩，也就導致妊娠糖尿病的發病率越來越高。妊娠糖尿病對母嬰的健康帶來威脅，現已成為婦產科的熱點議題。臨床研究表明，除了注射胰島素及檢測血糖水平外，調節飲食、合理運動都能改善妊娠期糖尿病情況[3]。在常規的保健護理中，僅僅對妊娠糖尿病的血糖水平進行監測，沒有對孕婦進行心理、營養、運動等方面進行指導，造成妊娠結局較差。

本次實驗研究中，對觀察組患者采用護理干預方式進行指導，與對照組患者相比較，妊娠結局明顯改善，只有3例高膽紅素血癥，1例胎兒窘迫。組間差異呈統計學意義（P＜0.05）。對妊娠糖尿病患者實施護理干預，對患者不安、抑郁、煩躁等不良心理情緒進行有效指導，同時加強患者對糖尿病相關知識的認知，能夠為后續的治療和護理打好基礎；再此基礎之上有效的調節營養攝取，讓患者養成良好的飲食習慣，不僅能滿足胎兒的營養需求，而且能夠更好的控制血糖水平；另外，指導妊娠糖尿病患者進行合理的運動，控制體質量增長，不僅可以提高身體素質，還能促使機體分泌胰島素，從而保持正常血糖水平。

總而言之，妊娠糖尿病患者在孕期通過系統化的護理干預，能夠改善妊娠糖尿病患者的妊娠結局，降低新生兒窒息、胎兒宮內窘迫等狀況的發生，在臨床中值得大力推廣。